Рак простаты — вопрос №1437197

Question

Рак простаты — вопрос №1437197

Екатерина

777 просмотров

1 июля 2023

Здравствуйте! Папе поставлен диагноз рак простаты. Предлагают операцию либо лучевую терапию. Отец выбрал хирургический метод.
Прочла, что есть вариант проведения лапароскопической операцией роботом. Скажите, пожалуйста, правда ли в этом случае риски самые минимальные и какую клинику в этом случае лучше выбрать?
Цены вариьируются от 220 до 521 тыс. Не можем понять, почему такой разброс цен и кому довериться. Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заранее благодарю

случай

разброс цены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2023

Клиент

Гюрухан, прикрепила. Также делали остеосцинтиграфию. Данное исследование показало, что кости в порядке.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 1 июля 2023

Онколог, Маммолог

Результаты обследовний отличные.
Уровень ПСА какой подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Екатерина, 1 июля 2023

Клиент

Гюрухан, 13,78

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 1 июля 2023

Онколог, Маммолог

Прогноз в случае Вашего отца благоприятный, после радикальной простатэктомии лечение завершается и переходят к активному наблюдению. Т .е. на этом этапе пациент считается выздоровевшим.
Использование лапароскопического
робот-ассистированного доступов не снижает и не повышает выживаемость,
а уменьшает сроки восстановления после операции , в том числе и функционально.
По спектру осложнений тоже не будет разницы, возможно риск осложнений при роботассестированой вероятность интраопеоационных осложнений будет ниже, но это зависит от компетенции специалиста.
Если отец территориально в Петербурге, то обратиться рекомендую в НМИЦ Н.Н. Петрова к Носову А.К. ( он заведующий отделением онкоурологии) , так же можно к Реве С.А. или любому другому доктору с его отделения. Они сделают все максимально идеально в соответствии со всеми стандартами

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 июля 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! По результатам обследований- прогноз у вашего папы благоприятный. По поводу того, что вы выбрали оперативный способ лечения - это самый верный метод ( к вопросу о том,кто будет оперировать- решать вам, так как риски одинаковые). Посоветую провести операцию в НМИЦ Н.Н. Петрова.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат пропивать

3 ответа

31 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Рентген легких

1 ответ

23 мая 2023

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Исключение беременности

1 ответ

10 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Ребенок не видит в даль выписали очки на плюсл

1 ответ

5 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T01:35:25+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 1 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу остальные оьследования - МРТ малого таза, КТ грудной клетки и брюшной полости.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T05:57:58+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт-процесс локализованный, за пределы капсулы не выходит, инвазии в соседние структуры нет. Данных за метастатические очаги нет. В данной ситуации можно было бы выполнить как оперативное лечение так и лучевую терапию, эффективность и показатель общей выживаемости в равной степени одинаковы, но если после проведения простатэктомии можно пройти лучевую терапию, после лучевой терапии ткани фиброзируются и спасительная простатэктомия практически не проводится.
Так как Ваш папа выбрал оперативное лечение , как роботассистированная так и лапароскопическая простатэктомия по риску осложнений одинаковы, и в том и другом случае могут быть осложнения , связанные с недержанием мочи, после это все восстанавливается до уровня подтекания, и у большинства процесс мочеиспускания в ближайшие несколько месяцев приходит в норму. Несмотря на то, что операция нервосберегающая как при РАПЭ так и при ЛПЭ есть риски повреждения нерва, в таком случае нарушается эрекция, здесь все зависит от квалификации врача. Плюсы роботассистированного оперативного лечения -восстановительный период быстрее, так как ткани менее поврежденные, болевой синдром менее выраженный. Если это важно, тогда можно выбрать этот метод операции. В Санкт-Петербурге лечение лучше проходить в НМИЦ Петрова или ФГБУ Пирогова.

Водолазский Владислав, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T06:56:16+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос и рад, что вы выбрали хирургическое лечение рака предстательной железы.
Ещё раз повторюсь, риск прогрессирования болезни в Вашей ситуации - низкий, а вероятность полного излечения почти 100%
И лапароскопическая, и роботоассистированная простатэктомии равноэффективны с онкологических позиций. Но если есть возможность выбирать я бы порекомендоавл роботоассистированную операцию. Её преимущества:
1. короткий и , как правило, гладкий послеоперационный период
2. значительно меньшая вероятность травмирования нервов, иннервирующих половой член, следовательно, большая вероятность сохранения эректильной функции
3. лучшая визуализация сфинктерных структур мочевого пузыря и культи уретры, следовательно, большая вероятность континенции (удержания мочи) после операции

Но при любом виде операций могут быть неприятности, которые иногда невозможно профилактировать - и Вы должны быть к этому морально готовы:
1. недержание мочи - от полной до лёгкого подтекания (упражнения Кегеля - найдите их заранее)
2. эректильная дисфункция
3. лимфоцеле и серомы в тазу - локальные скопления жидкости в тазу - иногда после таких операций очень долго стоит дренаж

Как онкоуролог могу сказать, что самый большой профессионал по роботоассистированным простатэктомиям в РФ - это Матвеев Всеволод Борисович, зав. отделением онкоурологии НИИ Блохина

Курбанов Рустам Гамирович, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T07:01:11+03:00

Здравствуйте
По исследованию процесс локализован оттесать прогноз в данном случае благоприятный. После проведения операции тактика наблюдение.
Лапароскопическая и робот ассистированная операция не повышает и не снижает выживаемость пациентов. После робото ассистированной операции период восстановления происходит быстрее, менее травматичная. После операции есть риски осложнений такие как недержание мочи и эректильная дисфункция. По поводу клиники лучше обратится в НИИ Блохина так как специалисты там хорошие.

Яковлева Елизавета, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T10:50:05+03:00

Здравствуйте!
Вероятность клинического излечения в вашем случае 100%. В данном случае хорошо, что вы выбрали простатэктомию.
При любом оперативном лечении предстательной железы возможны осложнения: недержание мочи, эректильнная дисфункция, лимфоцеле малого таза. При роботассистированной операции риск этих осложнений снижается.

Вы пробовали узнать о проведении роботизированной операции в рамках ОМС по квоте ВМП?

Их проводят как в Москве так и в Санкт-Петербурге, для жителей всех регионов.
В Санкт-Петербурге несколько учреждений, которые выполняют данную операцию в том числе и в рамках ОМС. Часто сталкиваюсь с пациентами которые проходили лечение в ГБ40. Пациенты всегда довольны.