Понижен фибриноген — вопрос №1437251

Question

Понижен фибриноген — вопрос №1437251

Мария

5017 просмотров

1 июля 2023

Здравствуйте. Сдала анализ по рекомендации врача на фибриноген, он оказался понижен сильно- 0.76. Эритроциты тоже понижены, соэ и С-реактивный белок повышены. Пониженный фибриноген обязательно говорит о проблемах с печенью, или могут быть другие причины? У меня еще проблемы с кишечником. Врач настоял, хотя я спрашивала, можно ли мне сдавать кровь после еды, ответил, да. Я за час до анализа поела и пила кофе, могло это повлиять на результат?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

эритроциты

фибриноген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

По анализу крови анемия, признаки перенесенного воспалительного процесса. Вы накануне не болели?
Нужно дополнительно сдать ферритин, сывороточное железо, биохимия крови общая (аст, алт, билирубин, мочевины, креатинин, общий белок, протромбин, щелочная фосфатаза, сахар) оценить функцию печени.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Анна, я болела в мае легкой простудой, только насморк был, прошел дня за 3. А так больше вроде ничем не болею, но чувствую воспаление в организме, слабость, хотя температуры нет. Суставы все воспалены по узи, в тазобедренных, коленных, голеностопных суставах есть синовит. Еще я заметила, что в холодную погоду мне получше, в жару ломит кости, и воспаление усиливается. Это может быть связано с проблемами с кишечником? Я его еще не проверяла, но он беспокоит, после еды часто одышка, аритмия.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Возможно плохо усваивается железо из - за проблем с кишечником. Соэ и СРБ часто повышены при суставном синдроме. Стоит пропить Мелоксикам 7,5 мг 2 раза в сутки 5 дней.
Сделать рентген наиболее болезненных суставов, так как узи не дает информации о костно - хрящевой ткани.
Дополнительно проверить Вит В12, В9, ревматоидный фактор и мочевую кислоту в крови

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Анна, большое спасибо

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, здравствуйте. Синяков нет, кровотечений никаких тоже, десна тоде не кровоточат, крайне редко такое бывает

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, то есть скорей всего с печенью не связано? У меня проблемы с кишечником, могут из за этого не усваиваться витамины?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023

Терапевт

Снижение фибриногена- говорит о снижении коагуляции (свертываемости) - гипокоагуляции и склонности к кровотечениям.
Сейчас рекомендую цианокобаламин.

И пересдать коагулограмму на фибриноген, МНО,АЧТВ,ПТИ. Если при повторном анализе будут признаки гипокоагуляции по всем показателям коагулограммы- можно транексам 250*2раза в день на неделю хотя бы (минимальная дозировка и длительность приема).
Фибриноген- основной белок гемостаза(коагулограммы),он не ниже 2 должен быть. снижение говорит о склонности к кровоточивости.

Витамин В12 может просто неусваиваиваться, не всасываться в подвздошной кишке(он в норме там должен всасываться), поэтому да, тут дефицит Витамина В12 связан с кишечником.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо, я просто прочитала, что снижение обычно при циррозе, гепатите

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Алена, спасибо большое

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 1 июля 2023

Терапевт

Пожалуйста!

Берегите себя! ?

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Алена, большое спасибо. Еще хотела спросить, повышенное асло нужно лечить антибиотиками? У меня еще с суставами проблемы, артроз во всех суставах ног

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 1 июля 2023

Терапевт

Нет, АСЛо- это контакт со стрептококком, антитела. По КАК бакт инфекции нет + просто имеющиеся антитела не лечатся.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Алена, они теперь всегда будут повышены? Месяц назад я сдавала, были 454, сейчас пересдала- 474

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 1 июля 2023

Терапевт

АСЛО всегда будет повышено, да.
Это антитела по сути, они никуда не исчезнут, это иммунная память о встрече со стрептококком.

Делать ничего с этим не нужно, стрептококк не активный!!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Алена, спасибо

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 1 июля 2023

Терапевт

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо. Возможно заражение гельминтами?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

возможно, поэтому рекомендую сдать анализ крови на Гельмо-скрин

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте. Болит кишечник с левый стороны с зимы. Завтраибуду делать колоноскопию. Нет, не кровит, а анемия у меня вроде бы давно, раньше был дефицит железа

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 1 июля 2023

Терапевт

Мария, хорошо бы Вам не только колоноскопию, но и Фгдс сделать и узи брюшной полости.

А анализы на фибриноген ,срб лучше пересдать натощак.
Прием пищи действительно искажает результаты.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Светлана, спасибо

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас признаки дефицита В12. Дефицитной анемии.Отсюда и фибриноген
Необходимо дообследование:
Ферритин,ОЖСС
Витамин В12
Витамин В9

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Так как анализ на фибриноген сдан с нарушениями, результат - недостоверен, рекомендую сдать анализ строго по правилам - голодный интервал 12 часов, исключить физическое и эмоциональное напряжения, а также курение за 30 минут до исследования.

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2023

Клиент

Сергей, спасибо большое

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июля 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по крови признаки гиперхромной анемии ( стоит проверить В12 и фолаты), также есть признаки перенесенной стрептококковой инфекции, которая могла подстегнуть иммунную систему, вызвать продукцию множества воспалительных белков и цитокинов. Важно оценить уровень общего белка и альбумина , если они низкие , то это причина низкого фибриногена. Фибриноген также стоит сдать несколько раз на фоне полного здоровья, чтобы оценить его динамику.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены эритроциты, железодефицит

2 ответа

26 августа 2021

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Повышен фибриноген при беременности

1 ответ

11 октября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Повышение гематокрита и эритроцитов

1 ответ

4 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

ОАК тромбоциты

4 ответа

15 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ мочи

3 ответа

27 августа 2024

Дарина, Раменское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T11:39:37+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Приложите результаты анализов.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T11:42:35+03:00

здравствуйте, Мария,

1) скажите, на теле нет синячков и гематом? Десна не кровят? из носа кровотечений нет? геморроя? обильных месячных? Не принимаете эликви,ксарелто?

то, что вы поели- тут вообще не при чем. показатели не очень хорошие.

По вашим анализам:
1) У вас анемия и между прочим витамин В12 дефицитная.
Начните цианокобаламин 1г в сутки в течении месяца, если есть возможность проколоть внутримышечно- цианокобаламин 1,0 в/м две недели.
2) Снижение фибриногена не всегда говорит о проблемах с печенью. то, что вы поели- тут вообще не при чем. показатели не очень хорошие.

Чеканова Алена Юрьевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T11:44:02+03:00

Добрый день! Мария, по результатам:

1. Эритроцитарный росток: снижен гемоглобин, количество эритроцитов снижено, но при этом эритроциты увеличенного размера(MCV), чрезмерно насыщены гемоглобином (MCH),.

Это все признаки имеющегося дефицита железа + недостатака В9/В12 = смешанная анемия (железодефицитная, фолиево/в-12 дефицитная)

Необходимо сдать анализ на ферритин, В9 и В12.

Уже сейчас начать курс инъекций В12 по 500 мг 1 р/сут в/м 10 дней.
Фолиевая кислота 1 таб 3 р/сут 1-2 месяца
Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

2. Со стороны тромбоцитов в норме.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту .

4. СОЭ ПОВЫШЕНО ИЗ-ЗА АНЕМИИ.

5. Фибриноген снижен на фоне дефицита В12 (имеется взаимосвязь) , поэтому, восполнив уровень В-12, фибриноген повысится.

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T11:53:56+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Мария, рекомендую пройти дообследование, сдать анализ крови на анемический профиль, гельмо-скрин. Да, еда и кофе на результат влияют
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T11:55:51+03:00

Мария, добрый день!
Анализы Ваши посмотрела.
Настораживает слишком низкий уровень эритроцитов.
Анемия средней степ. тяжести
Не было кровотечений?
какая у Вас проблема с кишечником? геморрой есть, кровит?
И конечно , анализы сдавать только натощак!
после еды результаты могут быть не достоверны(