Что вас беспокоит?
Понижен фибриноген
Здравствуйте. Сдала анализ по рекомендации врача на фибриноген, он оказался понижен сильно- 0.76. Эритроциты тоже понижены, соэ и С-реактивный белок повышены. Пониженный фибриноген обязательно говорит о проблемах с печенью, или могут быть другие причины? У меня еще проблемы с кишечником. Врач настоял, хотя я спрашивала, можно ли мне сдавать кровь после еды, ответил, да. Я за час до анализа поела и пила кофе, могло это повлиять на результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите результаты анализов.
Анна, здравствуйте. Загрузила
По анализу крови анемия, признаки перенесенного воспалительного процесса. Вы накануне не болели?
Нужно дополнительно сдать ферритин, сывороточное железо, биохимия крови общая (аст, алт, билирубин, мочевины, креатинин, общий белок, протромбин, щелочная фосфатаза, сахар) оценить функцию печени.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Анна, я болела в мае легкой простудой, только насморк был, прошел дня за 3. А так больше вроде ничем не болею, но чувствую воспаление в организме, слабость, хотя температуры нет. Суставы все воспалены по узи, в тазобедренных, коленных, голеностопных суставах есть синовит. Еще я заметила, что в холодную погоду мне получше, в жару ломит кости, и воспаление усиливается. Это может быть связано с проблемами с кишечником? Я его еще не проверяла, но он беспокоит, после еды часто одышка, аритмия.
Возможно плохо усваивается железо из - за проблем с кишечником. Соэ и СРБ часто повышены при суставном синдроме. Стоит пропить Мелоксикам 7,5 мг 2 раза в сутки 5 дней.
Сделать рентген наиболее болезненных суставов, так как узи не дает информации о костно - хрящевой ткани.
Дополнительно проверить Вит В12, В9, ревматоидный фактор и мочевую кислоту в крови
Анна, большое спасибо
Принятый ответ
здравствуйте, Мария,
1) скажите, на теле нет синячков и гематом? Десна не кровят? из носа кровотечений нет? геморроя? обильных месячных? Не принимаете эликви,ксарелто?
то, что вы поели- тут вообще не при чем. показатели не очень хорошие.
По вашим анализам:
1) У вас анемия и между прочим витамин В12 дефицитная.
Начните цианокобаламин 1г в сутки в течении месяца, если есть возможность проколоть внутримышечно- цианокобаламин 1,0 в/м две недели.
2) Снижение фибриногена не всегда говорит о проблемах с печенью. то, что вы поели- тут вообще не при чем. показатели не очень хорошие.
Сафия, здравствуйте. Синяков нет, кровотечений никаких тоже, десна тоде не кровоточат, крайне редко такое бывает
Сафия, то есть скорей всего с печенью не связано? У меня проблемы с кишечником, могут из за этого не усваиваться витамины?
Снижение фибриногена- говорит о снижении коагуляции (свертываемости) - гипокоагуляции и склонности к кровотечениям.
Сейчас рекомендую цианокобаламин.
И пересдать коагулограмму на фибриноген, МНО,АЧТВ,ПТИ. Если при повторном анализе будут признаки гипокоагуляции по всем показателям коагулограммы- можно транексам 250*2раза в день на неделю хотя бы (минимальная дозировка и длительность приема).
Фибриноген- основной белок гемостаза(коагулограммы),он не ниже 2 должен быть. снижение говорит о склонности к кровоточивости.
Витамин В12 может просто неусваиваиваться, не всасываться в подвздошной кишке(он в норме там должен всасываться), поэтому да, тут дефицит Витамина В12 связан с кишечником.
Сафия, спасибо, я просто прочитала, что снижение обычно при циррозе, гепатите
Принятый ответ
Добрый день! Мария, по результатам:
1. Эритроцитарный росток: снижен гемоглобин, количество эритроцитов снижено, но при этом эритроциты увеличенного размера(MCV), чрезмерно насыщены гемоглобином (MCH),.
Это все признаки имеющегося дефицита железа + недостатака В9/В12 = смешанная анемия (железодефицитная, фолиево/в-12 дефицитная)
Необходимо сдать анализ на ферритин, В9 и В12.
Уже сейчас начать курс инъекций В12 по 500 мг 1 р/сут в/м 10 дней.
Фолиевая кислота 1 таб 3 р/сут 1-2 месяца
Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.
2. Со стороны тромбоцитов в норме.
3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту .
4. СОЭ ПОВЫШЕНО ИЗ-ЗА АНЕМИИ.
5. Фибриноген снижен на фоне дефицита В12 (имеется взаимосвязь) , поэтому, восполнив уровень В-12, фибриноген повысится.
Алена, спасибо большое
Пожалуйста!
Берегите себя! ?
Алена, большое спасибо. Еще хотела спросить, повышенное асло нужно лечить антибиотиками? У меня еще с суставами проблемы, артроз во всех суставах ног
Нет, АСЛо- это контакт со стрептококком, антитела. По КАК бакт инфекции нет + просто имеющиеся антитела не лечатся.
Алена, они теперь всегда будут повышены? Месяц назад я сдавала, были 454, сейчас пересдала- 474
АСЛО всегда будет повышено, да.
Это антитела по сути, они никуда не исчезнут, это иммунная память о встрече со стрептококком.
Делать ничего с этим не нужно, стрептококк не активный!!
Алена, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, рекомендую пройти дообследование, сдать анализ крови на анемический профиль, гельмо-скрин. Да, еда и кофе на результат влияют
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо. Возможно заражение гельминтами?
возможно, поэтому рекомендую сдать анализ крови на Гельмо-скрин
Михаил, спасибо
Принятый ответ
Мария, добрый день!
Анализы Ваши посмотрела.
Настораживает слишком низкий уровень эритроцитов.
Анемия средней степ. тяжести
Не было кровотечений?
какая у Вас проблема с кишечником? геморрой есть, кровит?
И конечно , анализы сдавать только натощак!
после еды результаты могут быть не достоверны(
Светлана, здравствуйте. Болит кишечник с левый стороны с зимы. Завтраибуду делать колоноскопию. Нет, не кровит, а анемия у меня вроде бы давно, раньше был дефицит железа
Мария, хорошо бы Вам не только колоноскопию, но и Фгдс сделать и узи брюшной полости.
А анализы на фибриноген ,срб лучше пересдать натощак.
Прием пищи действительно искажает результаты.
Светлана, спасибо
Добрый день.
У вас признаки дефицита В12. Дефицитной анемии.Отсюда и фибриноген
Необходимо дообследование:
Ферритин,ОЖСС
Витамин В12
Витамин В9
Елена, спасибо большое
Здравствуйте.
Так как анализ на фибриноген сдан с нарушениями, результат - недостоверен, рекомендую сдать анализ строго по правилам - голодный интервал 12 часов, исключить физическое и эмоциональное напряжения, а также курение за 30 минут до исследования.
Сергей, спасибо большое
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Здравствуйте, по крови признаки гиперхромной анемии ( стоит проверить В12 и фолаты), также есть признаки перенесенной стрептококковой инфекции, которая могла подстегнуть иммунную систему, вызвать продукцию множества воспалительных белков и цитокинов. Важно оценить уровень общего белка и альбумина , если они низкие , то это причина низкого фибриногена. Фибриноген также стоит сдать несколько раз на фоне полного здоровья, чтобы оценить его динамику.
Анастасия, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20231 ответ
- 9 Февраля 20242 ответа