Консультация репродуктолога /

Подготовка к ЭКО при низком АМГ — вопрос №1437802

935 просмотров

Здравствуйте. Мне 41: ИМТ= 35, амг=0,64, витамин Д=30, Т4 = 12.08, ТТГ = 1,63, ФСГ=4,59, пролактин=495, непроходимость левой мат.трубы, эндометрий соответствует; осмотр шейки матки под микроскопом=норма, щитовидка=норма, в анализе на мазок, выявлена молочница. У мужа все ок.
За всю жизнь беременностей не было, операций и прочего лечения мочеполовой системы, также, не было. В 20-летнем возрасте уже обращалась по вопросам бесплодия к врачам, толком обследована не была. Жила с мужчиной, у кот.от первого брака были дети. Чуть позже, также, обращалась, но врачи считали, что я молодая и беременеть мне рано, тем более, что мой мужчина наотрез отказывался проходить обследование. После, много лет открыто с бывшем мужем, беременость не наступала. Через несколько лет после нашего расставания у него родился ребенок. Лет с 19-20 жила открыто, не предохраняясь. Последние 4 года, живу с мужем без контрацепции, год назад обратились к врачам по вопросу бесплодия. Лечение не дало результатов (иноферт, фолиевая кислота и пр.). Пролактин был в прошлом году повышен до 754. Пью достинекс (1 таблетка в нед). Было обследование у эндокринолога в прошлом году и назначено лечение и диета, с имт 44, на сегодняшний день стал 35. Уже в этом году прошла обследование эндокринолога повторно. Все анализы, кот. были не очень хорошие в прошлом году, сейчас показывают хорошую картинку. С щитовидкой и сахарным диабетом проблем не было и нет. Но врач-эндокринолог оставила назначенное лечение в сил: диета, сиофор 1000 по 1 табл. 2 раза в день; Витамин д=10 капель в день (был понижен).
Была на консультации у репродуктолога. При подготовке к ЭКО назначен овариамин по 2т. 3 раза в д. + иноферт по 2 пакетика 2 р. в день = ВСЕ это принимать 3 мес + пинеамин = 1 ампула в день, колоть 10 дней. Врач сказала, что пролактин все равно высокий и нужно его уменьшать. Гинеколог увеличила дозу достинекса до 1 табл. в нед.Врач-репродуктолог делала узи в конце м.цикла, с правой стороны 3 фолликула, с левой = 2.
На днях закончила делать фолликолометрию. Овуляция произошла на 12-й день м.цикла. Эндометрий и матка соответствовали дням цикла. Делали специально, чтобы поймать момент и возможность самостоятельно забеременеть.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли самостоятельная беременность без ЭКО? Какие шансы на положительный результат протокола с первой попытки? Какие анализы нужно еще сдать и посмотреть (узи мол.желез и маммографию не рассматриваю, т.к. жду результата и похода к маммологу), чтобы минимизировать риски и забеременеть с первой попытки эко? Просто на другие уже денег не будет, увы... а возраст не позволяет ждать

Возраст: 41

Хронические болезни: Пиелонефрит в стадии ремисии, хронический гайморит в стадии ремиссии, хронический бронхит в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! А какая толщина эндометрия на фолликулометрии?
Клиент
Илона, 9-й день цикла, 7мм
11-й день = 8мм
12-й день = 8мм

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Неплохой эндометрий. Вам надо идти на длинный протокол стимуляции, чтобы было больше шансов на положительный эффект. Но никто не даст гарантии, что получится с первого раза. Это настолько индивидуально
Клиент
Илона, репродуктолог выбрала протокол с минимальной стимуляцией.
Клиент
Илона, подскажите, пожалуйста, какие можно ещё сдать анализы? Что ещё можно посмотреть и проверить? Хочу максимально подготовится к встрече с репредуктологом, чтобы дать врачу как можно больше информации, тем самым, если есть проблемы со здоровьем, оперативно начать лечение и сэкономить такое драгоценное время.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Меня на настараживает не только повышенный пролактин, но и относительно низкий ФСГ для вашего возраста, говорящий в совокупности с повышенным пролактином на центральный уровень проблемы. В данном случае напрашивается МРТ головного мозга и турецкого седла.

По гормонам не вижу какой уровень эстродиола. Также хотелось бы понимать гормоны надпочечников : дгэа, 17-он прогестерон, кортизол,альдостерон.

Разобраться, со свертывающей системой также надо. Посмотреть Полиморфизмы генов гемостаза. Сдать развернутую коагулограмму.

Обязательно кариотипирование обоим супругам при таком длительном бесплодии

Исключить АФС. Сдать иммуноблот на антинуклеарные антитела, антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневая мазня на 18-19 день переноса
6 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
ХГЧ 12,4 на 8 ДПС в Эко
16 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Может ли быть внематочная беременность
24 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк