СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подготовка к ЭКО при низком АМГ

Здравствуйте. Мне 41: ИМТ= 35, амг=0,64, витамин Д=30, Т4 = 12.08, ТТГ = 1,63, ФСГ=4,59, пролактин=495, непроходимость левой мат.трубы, эндометрий соответствует; осмотр шейки матки под микроскопом=норма, щитовидка=норма, в анализе на мазок, выявлена молочница. У мужа все ок. За всю жизнь беременностей не было, операций и прочего лечения мочеполовой системы, также, не было. В 20-летнем возрасте уже обращалась по вопросам бесплодия к врачам, толком обследована не была. Жила с мужчиной, у кот.от первого брака были дети. Чуть позже, также, обращалась, но врачи считали, что я молодая и беременеть мне рано, тем более, что мой мужчина наотрез отказывался проходить обследование. После, много лет открыто с бывшем мужем, беременость не наступала. Через несколько лет после нашего расставания у него родился ребенок. Лет с 19-20 жила открыто, не предохраняясь. Последние 4 года, живу с мужем без контрацепции, год назад обратились к врачам по вопросу бесплодия. Лечение не дало результатов (иноферт, фолиевая кислота и пр.). Пролактин был в прошлом году повышен до 754. Пью достинекс (1 таблетка в нед). Было обследование у эндокринолога в прошлом году и назначено лечение и диета, с имт 44, на сегодняшний день стал 35. Уже в этом году прошла обследование эндокринолога повторно. Все анализы, кот. были не очень хорошие в прошлом году, сейчас показывают хорошую картинку. С щитовидкой и сахарным диабетом проблем не было и нет. Но врач-эндокринолог оставила назначенное лечение в сил: диета, сиофор 1000 по 1 табл. 2 раза в день; Витамин д=10 капель в день (был понижен). Была на консультации у репродуктолога. При подготовке к ЭКО назначен овариамин по 2т. 3 раза в д. + иноферт по 2 пакетика 2 р. в день = ВСЕ это принимать 3 мес + пинеамин = 1 ампула в день, колоть 10 дней. Врач сказала, что пролактин все равно высокий и нужно его уменьшать. Гинеколог увеличила дозу достинекса до 1 табл. в нед.Врач-репродуктолог делала узи в конце м.цикла, с правой стороны 3 фолликула, с левой = 2. На днях закончила делать фолликолометрию. Овуляция произошла на 12-й день м.цикла. Эндометрий и матка соответствовали дням цикла. Делали специально, чтобы поймать момент и возможность самостоятельно забеременеть. Подскажите, пожалуйста, возможна ли самостоятельная беременность без ЭКО? Какие шансы на положительный результат протокола с первой попытки? Какие анализы нужно еще сдать и посмотреть (узи мол.желез и маммографию не рассматриваю, т.к. жду результата и похода к маммологу), чтобы минимизировать риски и забеременеть с первой попытки эко? Просто на другие уже денег не будет, увы... а возраст не позволяет ждать

Пиелонефрит в стадии ремисии, хронический гайморит в стадии ремиссии, хронический бронхит в стадии ремиссии
41 год
1 Июля 2023·Просмотров: 1375·Инесса, Ялта

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! А какая толщина эндометрия на фолликулометрии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инесса
Клиент

Илона, 9-й день цикла, 7мм
11-й день = 8мм
12-й день = 8мм

Неплохой эндометрий. Вам надо идти на длинный протокол стимуляции, чтобы было больше шансов на положительный эффект. Но никто не даст гарантии, что получится с первого раза. Это настолько индивидуально

 - отвечает  СпросиВрача –
Инесса
Клиент

Илона, репродуктолог выбрала протокол с минимальной стимуляцией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инесса
Клиент

Илона, подскажите, пожалуйста, какие можно ещё сдать анализы? Что ещё можно посмотреть и проверить? Хочу максимально подготовится к встрече с репредуктологом, чтобы дать врачу как можно больше информации, тем самым, если есть проблемы со здоровьем, оперативно начать лечение и сэкономить такое драгоценное время.

Принятый ответ

Добрый день!
Меня на настараживает не только повышенный пролактин, но и относительно низкий ФСГ для вашего возраста, говорящий в совокупности с повышенным пролактином на центральный уровень проблемы. В данном случае напрашивается МРТ головного мозга и турецкого седла.

По гормонам не вижу какой уровень эстродиола. Также хотелось бы понимать гормоны надпочечников : дгэа, 17-он прогестерон, кортизол,альдостерон.

Разобраться, со свертывающей системой также надо. Посмотреть Полиморфизмы генов гемостаза. Сдать развернутую коагулограмму.

Обязательно кариотипирование обоим супругам при таком длительном бесплодии

Исключить АФС. Сдать иммуноблот на антинуклеарные антитела, антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.