Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и анемия
Здравствуйте! В последнее время мучают частые головные боли. Сдала анализ, результат - гемоглобин -95; ферритин -1,5; Витамин D -17, ожсс-77. Усталость или слабость при этом не чувствую. Только головные боли, особенно на голодный желудок. Принимала до этого сорбифер. У гематолога наблюдалась полгода назад. Так как анемия на постоянной основе. При прекращении приема железа,показатели сразу же начинают падать. Рекомендуете ли Вы соблюдении какой-нибудь диеты и приема лекарств для более быстрого подъема железа и гемоглобина ? И стоит ли проверить еще какие либо показатели ? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы ещё рекомендовала сдать на вит в12 и в9, анемии часто комбинированные
Из препаратов лучше тотема или биофер по 100 мг 2 р в день, через 1 мес повторить общий анализ крови и ферритин, если гемоглобин поднимется, то принимать до нормализации ферритина, не менее 40
По диете: говяжий язык, гречка, яблоки, бобовые, говяжья печень
Есть снижение вит д, поэтому сейчас вигантол 7000 ме в сут(14 кап) в первой половине дня, 1 мес, затем 2000 ме в сут, до следующего лета
Анна, можно ли заменить вигантол каплями детримакс? И еще вопрос, можно ли предлагаемые продукты совмещать с употреблением молочки, яиц и кофе? Или эти продукты мешают усвоению железа трлько из препаратов ?
Детримакс можно
Молочку, яйца можно, кофе ограничить
Принятый ответ
Мадина, здравствуйте!
Для лечения анемии сейчас можно использовать тот же самый препарат, если хорошо переносили - принимать по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Чтобы предупредить дальнейшее возникновение анемии, нужно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Также желательно проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.
Витамин Д принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Принятый ответ
Мадина, добрый вечер!
Одной из ключевых задач является не только устранение дефицита железа, но и поиск причины возникновения для его устранения.
В вашей ситуации для компенсации может быть рассмотрена терапия Сорбифером снова, по 1 таблетке в день на протяжении 4-8 недель до нормализации гемоглобина (выше 120г/л), и далее еще 2 месяца для восполнения запасов железа (ферритин выше 30нг/мл). Или внутривенная компенсация железа, общая курсовая доза рассчитывается исходя из вашего веса и последнего уровня гемоглобина.
Также, учитывая дефицит витамина Д вам показан прием витамина Д в дозе 7000МЕ на протяжении 8 недель, с последующим контролем уровня витамина Д, при уровне выше 30нг/мл переход на профилактическую дозу 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ еженедельно.
Еще раз повторюсь, что для того чтобы постоянно не возвращаться к дефициту железа необходимо установить и устранить причину возникновения.
Принятый ответ
Здравствуйте, гастрит с пониженной кислотностью может ухудшать усвоение железа из пищи. Препараты железа( тардиферон , мальтофер, сорбифер) можно запивать яблочным соком , усилить потребление сезонных ягод и фруктов, белка животного происхождения( рыба, яйца, нежирное мясо). Поискать в организме очаги хронических воспалений, так они тоже тянут железо на себя. При головных болях пройти осмотр невролога для исключения шейных сосудистых аномалий, мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мадина, по анализам у вас классическая железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря. У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Дополнительно необходимо обследование жкт - сдать кал на скрытую кровь, Фгдс, фкс
Вам необходимо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день через 1-2 часа после еды до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201912 ответов
- 24 Октября 201931 ответ
- 30 Октября 201934 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ