Низкий ферритин и анемия — вопрос №1438196

Question

Низкий ферритин и анемия — вопрос №1438196

Мадина

251 просмотр

1 июля 2023

Здравствуйте! В последнее время мучают частые головные боли. Сдала анализ, результат - гемоглобин -95; ферритин -1,5; Витамин D -17, ожсс-77. Усталость или слабость при этом не чувствую. Только головные боли, особенно на голодный желудок. Принимала до этого сорбифер. У гематолога наблюдалась полгода назад. Так как анемия на постоянной основе. При прекращении приема железа,показатели сразу же начинают падать. Рекомендуете ли Вы соблюдении какой-нибудь диеты и приема лекарств для более быстрого подъема железа и гемоглобина ? И стоит ли проверить еще какие либо показатели ? Спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит.

Вопрос закрыт

головная боль

сорбифера

постоянная основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мадина, 1 июля 2023

Клиент

Анна, можно ли заменить вигантол каплями детримакс? И еще вопрос, можно ли предлагаемые продукты совмещать с употреблением молочки, яиц и кофе? Или эти продукты мешают усвоению железа трлько из препаратов ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 1 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Детримакс можно
Молочку, яйца можно, кофе ограничить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота и расстройство

7 ответов

3 марта 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль

3 ответа

1 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови расшифровка

5 ответов

9 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Головная боль с одной стороны

5 ответов

16 января

Оксана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T20:55:14+03:00

Здравствуйте!
Я бы ещё рекомендовала сдать на вит в12 и в9, анемии часто комбинированные
Из препаратов лучше тотема или биофер по 100 мг 2 р в день, через 1 мес повторить общий анализ крови и ферритин, если гемоглобин поднимется, то принимать до нормализации ферритина, не менее 40
По диете: говяжий язык, гречка, яблоки, бобовые, говяжья печень
Есть снижение вит д, поэтому сейчас вигантол 7000 ме в сут(14 кап) в первой половине дня, 1 мес, затем 2000 ме в сут, до следующего лета

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T21:57:34+03:00

Мадина, здравствуйте!
Для лечения анемии сейчас можно использовать тот же самый препарат, если хорошо переносили - принимать по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Чтобы предупредить дальнейшее возникновение анемии, нужно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Также желательно проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.
Витамин Д принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.

Головизнина Мария Сергеевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T22:33:34+03:00

Мадина, добрый вечер!
Одной из ключевых задач является не только устранение дефицита железа, но и поиск причины возникновения для его устранения.
В вашей ситуации для компенсации может быть рассмотрена терапия Сорбифером снова, по 1 таблетке в день на протяжении 4-8 недель до нормализации гемоглобина (выше 120г/л), и далее еще 2 месяца для восполнения запасов железа (ферритин выше 30нг/мл). Или внутривенная компенсация железа, общая курсовая доза рассчитывается исходя из вашего веса и последнего уровня гемоглобина.
Также, учитывая дефицит витамина Д вам показан прием витамина Д в дозе 7000МЕ на протяжении 8 недель, с последующим контролем уровня витамина Д, при уровне выше 30нг/мл переход на профилактическую дозу 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ еженедельно.
Еще раз повторюсь, что для того чтобы постоянно не возвращаться к дефициту железа необходимо установить и устранить причину возникновения.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T03:51:13+03:00

Здравствуйте, гастрит с пониженной кислотностью может ухудшать усвоение железа из пищи. Препараты железа( тардиферон , мальтофер, сорбифер) можно запивать яблочным соком , усилить потребление сезонных ягод и фруктов, белка животного происхождения( рыба, яйца, нежирное мясо). Поискать в организме очаги хронических воспалений, так они тоже тянут железо на себя. При головных болях пройти осмотр невролога для исключения шейных сосудистых аномалий, мигрени.

Грекина Мария Игоревна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T12:34:52+03:00

Здравствуйте, Мадина, по анализам у вас классическая железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря. У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Дополнительно необходимо обследование жкт - сдать кал на скрытую кровь, Фгдс, фкс

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день через 1-2 часа после еды до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней