Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки — вопрос №1438231

Question

Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки — вопрос №1438231

[email protected], Москва

3612 просмотров

1 июля 2023

Добрый день уважаемые доктора. По результатам гастроскопии обнаружено следующее: рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки, эрозивный бульбит, дуоденит, поверхностный гастрит, недостаточность кардии, умеренно выраженный катаральный рефлюкс эзофагит.
Назначено лечение в виде: дюспаталин, далее тримедат. Ребагит.
Подскажите пожалуйста насколько правильно назначено лечение и нужно ли что-то добавить сюда?
И скажите пожалуйста насколько это серьезный диагноз относительно 12 перстной кишки

Возраст: 33

Вопрос закрыт

12 перстная кишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый вечер! Из результатов ЭГДС следует, что у вас была язва в настоящий момент есть эрозийное поражение слизистой- данные состояния являются кислотозависимыми и требуют обязательного назначения ингибиторов протонной помпы- нексиум 20 мг утром натощак минимум на 4 недели.
Но есть один важный момент, если эти изменения на фоне инфекции Нр, то схема будет другая с подключением антибиотиков! Для этого необходимо сдать антигены на Нр в Кале или если ранее на лечились, то можно антитела в крови.
По ребагиду согласна- это цитопротеатор, будет хорошо на все отделы.
Если нет болей, ощущений спазма, то можно без дюспаталина!
Также при таком результате, я бы обязательно рекомендовала УЗИ органов брюшной полости и с результатами консультацию гастроэнтеролога

Пожаловаться

[email protected], 1 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте, подскажите, а с какой целью необходимо узи обп (для понимания)?
И еще вопрос как так могло получиться, что была язва и потом сама по себе зарубуевалась (прошла если верно понимаю) ?

- 1

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне изменений в двенадцатиперстно кишке часто имеются изменения в протоках печени и поджелудочной.
Часто бывают молчащие язвы, которые протекают бессимптомно или малосимптомно! Опасность их в том, что клинически они могут себя проявлять именно осложнениями. Но это не обязательно язвенная болезнь, одна из самых частых причин- прием обезболивающих НПВС

Пожаловаться

[email protected], 1 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо. Эндоскопист предположил данные изменения на фоне проведенной ранее (2 месяца назад мне операции на почке) (резекция), не знаю насколько это вероятно? Дело в том, что 5 месяцев назад на эндоскопии таких изменений не было. НР не лечил ранее, какой Вы посоветуете более точный диагностический вариант ?

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Связь действительно может быть, тк любая операция это стресс, плюс лечение обезболивающими. А это все язвопровоцирующие факторы!
Но для более объективной оценки текущего состояния надо сделать анализ кала на антигены к геликобактеру, делают в любой сетевой лаборатории

Пожаловаться

[email protected], 1 июля 2023

Клиент

Елена, получается сначала, до лечения, нужно сдать анализ на геликобактер, а далее уже определиться с тактикой , верно?
Просто мне проще было бы конечно сдать кровь, но я так понимаю, что это не очень эффективный метод? По сравнению с анализом кала. Елена скажите пожалуйста, если сейчас язва зарубцевалась и я грамотно пролечу эрозии, есть ли шанс на полное излечение? Или этот недуг теперь навсегда со мной? И как в дальнейшем может проявлять себя рубец

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение можно делать начинать, если будет выявлен геликобактер, то произойдет коррекция с увеличением дозы и добавлением новых препаратов.
Если все протестите, то может больше не рецидивировать, здесь зависит от образа жизни, сопутствующих заболеваний, приема лекарств. Рубцовая деформация если не грубая, то никак не повлияет на вашу жизнь. Значимый рубец уже проявил бы себя клинически болевым синдромом или нарушением прохождения пищи ( похудание, отрыжка тухлым)

Пожаловаться

[email protected], 1 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо! Можно я задам последние 2 вопроса и отстану. Вы написали что «На фоне изменений в двенадцатиперстно кишке часто имеются изменения в протоках печени и поджелудочной» - насколько это тоже страшно? Тк я совсем недавно после операции и очень устал от обследований …
И второй вопрос. Посмотрите пожалуйста также результаты моей колоноскопии, на предмет обнаружения двух полипов. Пока из них взяли биопсию. Вообще насколько велико что они могут оказаться злокачественными? Результат я сейчас загружу

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

по 1 вопросу-поскольку воспаление в ДПК приводит к нарушению оттока пищеварительных соков (желчи и сока поджелудочной железы), то возможно повышение давления в протоках, плюс действие на саму ткань поджелудочной. Если вы недавно из больницы, может вам там делали УЗИ или КТ, МРТ, все это подойдет. Ситуация не опасная просто ее тоже лучше учитывать при подборе терапии.
По 2 вопросу- на вид полипы не опасные, поэтому после получения гистологии, можно планировать их удаление. Если это будут гипепластические полипы, их не удаляют, а лечат.

Пожаловаться

[email protected], 1 июля 2023

Клиент

Елена, да, перед операцией я делал и МРТ и кт и узи :) там все было по варианту нормы. За исключением почки.
Хотел еще посоветоваться, я Вам не сказал на счет боли (это про дюспаталин).
На самом деле это и было первопричиной сделать гастроскопию и колоно. У меня длительное время присутствует не сильно тянущая, переодически жгучая боль, в левом подреберье, иногда ровно по границе ребра. Иногда как-бы простоеливает. Но в последнее время сильно ощущаю заложенность под левой грудиной, как бы под сердцем , грубо говоря такая тянущая-заложенная не прямо боль, но дискомфорт. Когда сидишь на стуле, ощущения давящие в том-же подреберьем. Может ли это быть кокраз от эрозии и язвенного рубца дпк? Я уже устал искать источник этой боли. По невралгии все в порядке

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 2 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за уделенное время !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок когда встаю

4 ответа

4 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Рак 12 перстной кишки?!

1 ответ

12 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Диспепсия, изжога, отрыжка

2 ответа

20 ноября 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Елена Анатольевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T13:47:01+03:00

Это может быть связано с эрозиями, раз у вас недавно выполнялось и УЗИ ИКТ, то повторно сейчас делать на надо! И я бы пока попробовала без дюспаталина, на том варианте лечения, который я написала, боли должны пройти. Если нет, то добавьте дюспаталин. Чтоб не было изначально лишних лекарств!