Анемия. Непереносимость глютена — вопрос №1438742

Question

Анемия. Непереносимость глютена — вопрос №1438742

Мадина

1265 просмотров

2 июля 2023

Здравствуйте! Более 15 лет страдаю от анемии. Наблюдалась у гематолога, проходила гастроскопию и колоноскопию, сдавала различные анализы и делала узи внутренних органов. Менструации не длительные и не обильные.Гематолог сказала , что причин анемии не нашла. Сейчас гемоглобин 95, ферритин 1,5. Есть подозрения на непереносимость глютена(симптомы) может ли это быть причиной анемии ? И какие анализы надо сдать, чтобы узнать это ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

анемия

непереносимость глютена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мадина, 2 июля 2023

Клиент

Виктория, на хеликобактер не сдавала. Со стороны ЖКТ: либо запоры, либо диарея. При употреблении мучного сильное газообразование и легкая диарея. При чем проявляется это примерно через час после употребления

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Я бы рекомендовала вам для начала сдать анализ на хеликобактер пилори, так как он может быть причиной анемии. Сдаётся либо С13 уреазный дыхательный тест либо анализ кала на АГ к хеликобактеру методом методом моноклональных антител. Так же дополнительно, если не сдавали, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

+ 1

Пожаловаться

Мадина, 2 июля 2023

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Мадина, 2 июля 2023

Клиент

Елена, биопсия делается при колоноскопии ? ?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет,при фгс

Пожаловаться

Мадина, 2 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ! А анализ крови не достаточно достоверный? Не хотелось бы делать ФГС,если можно избежать этого )

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Непереносимость глютена является причиной анемии, более того, иногда она может быть единственным симптомом целиакии.

Целиакию каким способом подтвердили? Биопсию брали из постбульбарных отделов ДПК?

НР отпределяли?

Пожаловаться

Мадина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, у меня подтвержденной целиакии нет . Просто хочу найти причину анемии,так как устала постоянно пить железосодержащие препараты. Без них
Сразу падают показатели железа и гемоглобина. Гематолог причину не нашла. Сказала смириться и пить регулярно таблетки. Но я все же хочу выявить причину

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Поняла Вас! Вы правы!

Для первичной диагностики целиакии используются такие показатели, как Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG и Антитела к глиадину, IgG иАнтитела к эндомизию, IgA.
При положительном результате всех трех показателей Целиакая устанавливается 100%

НР нужно определить, так как хеликобактерные проделки тоже приводят к анемии.
Нужн сдать либо кал на антиген НР, либо дыхательный уреазный тест.

+ 1

Пожаловаться

Мадина, 2 июля 2023

Клиент

Алена, спасибо Вам большое за ответ !

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Берегите себя! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мадина, 2 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ! Последую совету !

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Всегда пожалуйста! Специализированные центры точно есть в Спб и Москве

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадают волосы после беременности

9 ответов

17 декабря 2022

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли принимать мидримакс при анемии и менструации?

1 ответ

7 мая 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Анализы оак

5 ответов

27 октября 2023

Вика

Вопрос закрыт

Анализ крови,MCHC

4 ответа

29 февраля 2024

Оксана, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T10:46:10+03:00

Здравствуйте, Мадина. На хеликобактерную инфекцию сдавали анализы? Какие жалобы беспокоят вас со стороны ЖКТ?
При целиакии может быть анемия. Для диагностики сдаётся анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A.

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T10:55:58+03:00

- 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да,ещё как может.Самым достоверным анализом является биопсия из залуковтчного пространства 12 ПК.Перед биопсией ни в коем случае нельзя соблюдать аглютеновую диету

Принятый ответ

Семенова Елена Анатольевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T14:05:21+03:00

Добрый день Мадина!
В случае длительного существующего анемического синдрома, который плохо поддается лечению, действительно следует подозревать целиакию. Это является одним из частых внекишечных проявлений, при этом гастроэнтерологических симптомов может не быть вообще или минимальные.
Поскольку у нас в рационе глютен присутствует не только в хлебобулочных изделиях, но и является добавкой во многих продуктах, то часто пациентам сложно определить четкую связь каких-то симптомов с едой!
Скрининг целиакией проходит в несколько последовательных этапов:
1. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, если приходят отрицательные, то смотрим общий IgA. Если он будет тщеты, то сдаем IgG к тканевой трансглутаминазе и эндомизию.
Я своим пациентам этот этап обычно объединяю и прошу сразу сдать тканевую трансолутаминазу А,G и эндомизию G.
2. Если все антитела отрицательные, но вы в группе риска( как в вашем случае), то все равно продолжаем обследование и проводим эндоскопию пр протоколу Целиакия- важно, чтоб был граммотный эндоскопист( берут не менее 5 биоптатов :2 из луковицы и 4 из залуковичного отделов) и это все к хорошему морфологу на морфометрию и ИГХ. Под словом хороший, я подразумеваю, что по ОМС в поликлинике лучше не делать.
3. Получаете результаты и консультируетесь с гастроэнтерологом, генетическое исследование тут не обязательно.
4. В крупных городах есть центры, которые ведут таких больных, можно посмотреть доп информацию у общества Эмилия.

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T15:42:39+03:00

Здравствуйте .
Да , причиной анемии может быть целиакия .
Нужно сдать анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A. Далее решение вопроса о фгдс с биопсией и залуковичного пространства 12 Пк .

Глазунова Анна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T06:04:38+03:00

Здравствуйте, Мадина нужно пройти скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
Фгдс с биопсией из луковичного пространства.

Ферритин у вас очень низкий.
Если со стороны гинекологии исключена патология то лучше исключить целиакию