Что вас беспокоит?
Какие анализы на свертываемость сдать, чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов?
Отцу 62 г, занимается спортом. Хр.заболевания: ВРВ Н/к, хр.гастродуоденит, хр.бронхит. По поводу флебита поверхностной вены голени сделали УЗИ сосудов н/к. Обнаружился ещё и тромбоз глубокой вены голени с реканализацией. Лечился ксарелто, после курса лечения на повторном ДС тромбоз разрешился. Несколько месяцев назад был эпизод умеренной одышки в нагрузке, чувство нехватки воздуха, умеренная боль в грудной клетке. Какие конкретно анализы на свёртываемость или комплекс нужно сдать, чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов на постоянку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, коагулограмму, д-димер
Проведите кт органов грудной клетки,эхокг.
Суточное мониторирование для исключения ишемических изменений.
Наталья, здравствуйте!
Появление тромбозов в этом возрасте уже не связыаем с тромбофилиями, но с ваших слов, кроме варикоза, у него нет никаких сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к тромбозам.
Поэтому сейчас нужно лечить варикоз, в том числе носить компрессионный трикотаж, сдать полную липидограмму, сделать УЗДГ сосудов шеи, далее обратиться к к терапевту/кардиологу для оценки сердечно-сосудистого риска и назначения соответствующей терапии при необходимости. Возможно, также необходимо будет назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс, кардиомагнил)
Если по этой области все идеально, тогда для исключения наследственной предрасположенности к тромбозам можно сдать анализы на молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, определение активности антитромбина в крови, исследование уровня протеина C в крови, определение активности протеина S в крови.
Диляра, здравствуйте. 2 мес. назад сосуды были без бляшек, но с начальными признаками атеросклероза. Липидограмма пару месяцев назад была в целевых значениях на фоне приёма розукарда 10 мг, до того, как начал принимать розукард, были повышены ЛПНП и триглицериды. По эхо всё в порядке, давление не повышается никогда. Кардиолог сказала, что нужен приём только розукарда и дезагрегантов, но принимать кардиомагнил он не стал, т к начал болеть желудок даже на блокаторах ПП. Флеботоники курсами постоянно, чулки 2 класса компрессии тоже носит (не всегда). Холтера не делали, кардиолог не посчитала нужным. Сердце и АД никогда не беспокоили.
Если по рез-там этих анализов, кт вы написали, будет склонность к тромбообразованию, нужен приём антикоагулянтов в проф.дозе? Ну и насчёт венэктомии тоже буду решать вопрос
Принятый ответ
Тогда необходимости обследоваться на тромбофилии в общем-то нет, потому что причиной тромбоза, вероятнее всего, явились варикоз, атеросклероз и дислипидемия.
Кардиомагнил можно попробовать заменить на клопидогрел по 75 мг, на желудок этот препарат не влияет.
Если уж анализы на наследственные тромбофилии сдадите, нужно будет смотреть, что именно выявлено. Если тромбофилия низкого риска, при достаточной коррекции сердечно-сосудистых факторов риска, можно обойтись и без постоянного приема антикоагулянтов.
Благодарю, поняла!
Здравствуйте, сами анализы не лечатся, стоит выполнить УЗИ сердца, пройти консультацию кардиолога, сдать общую коагулограмму+ д димер+ антитромбин III. Скорее всего антикоагулянты нужно оставить на профилактической дозе.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20239 ответов
- 7 Мая 202412 ответов