Какие анализы на свертываемость сдать, чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов? — вопрос №1441431

Question

Какие анализы на свертываемость сдать, чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов? — вопрос №1441431

Наталья, Кемерово

377 просмотров

4 июля 2023

Отцу 62 г, занимается спортом. Хр.заболевания: ВРВ Н/к, хр.гастродуоденит, хр.бронхит.
По поводу флебита поверхностной вены голени сделали УЗИ сосудов н/к. Обнаружился ещё и тромбоз глубокой вены голени с реканализацией. Лечился ксарелто, после курса лечения на повторном ДС тромбоз разрешился. Несколько месяцев назад был эпизод умеренной одышки в нагрузке, чувство нехватки воздуха, умеренная боль в грудной клетке.
Какие конкретно анализы на свёртываемость или комплекс нужно сдать, чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов на постоянку?

Возраст: 41

Хронические болезни: Отцу 62 г. У него: Хр. холецистит, хр панкиеатит, хр бронхит, ВРВ н/к

Вопрос закрыт

тромбоз

свертываемость

антикоаоулянты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, коагулограмму, д-димер
Проведите кт органов грудной клетки,эхокг.
Суточное мониторирование для исключения ишемических изменений.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Наталья, здравствуйте!
Появление тромбозов в этом возрасте уже не связыаем с тромбофилиями, но с ваших слов, кроме варикоза, у него нет никаких сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к тромбозам.
Поэтому сейчас нужно лечить варикоз, в том числе носить компрессионный трикотаж, сдать полную липидограмму, сделать УЗДГ сосудов шеи, далее обратиться к к терапевту/кардиологу для оценки сердечно-сосудистого риска и назначения соответствующей терапии при необходимости. Возможно, также необходимо будет назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс, кардиомагнил)
Если по этой области все идеально, тогда для исключения наследственной предрасположенности к тромбозам можно сдать анализы на молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, определение активности антитромбина в крови, исследование уровня протеина C в крови, определение активности протеина S в крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте. 2 мес. назад сосуды были без бляшек, но с начальными признаками атеросклероза. Липидограмма пару месяцев назад была в целевых значениях на фоне приёма розукарда 10 мг, до того, как начал принимать розукард, были повышены ЛПНП и триглицериды. По эхо всё в порядке, давление не повышается никогда. Кардиолог сказала, что нужен приём только розукарда и дезагрегантов, но принимать кардиомагнил он не стал, т к начал болеть желудок даже на блокаторах ПП. Флеботоники курсами постоянно, чулки 2 класса компрессии тоже носит (не всегда). Холтера не делали, кардиолог не посчитала нужным. Сердце и АД никогда не беспокоили.
Если по рез-там этих анализов, кт вы написали, будет склонность к тромбообразованию, нужен приём антикоагулянтов в проф.дозе? Ну и насчёт венэктомии тоже буду решать вопрос

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2023

Клиент

Благодарю, поняла!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сами анализы не лечатся, стоит выполнить УЗИ сердца, пройти консультацию кардиолога, сдать общую коагулограмму+ д димер+ антитромбин III. Скорее всего антикоагулянты нужно оставить на профилактической дозе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в спине и бёдрах, поднятие яичка к пазовому каналу, тяж на половом члене

6 ответов

7 августа 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Антитромбин 3 понижен при приёме кок

2 ответа

29 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови тромбоз

6 ответов

1 мая 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Тромбоз или нет?

1 ответ

20 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Локальный отёк стоп

2 ответа

30 мая 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T11:36:47+03:00

Тогда необходимости обследоваться на тромбофилии в общем-то нет, потому что причиной тромбоза, вероятнее всего, явились варикоз, атеросклероз и дислипидемия.
Кардиомагнил можно попробовать заменить на клопидогрел по 75 мг, на желудок этот препарат не влияет.
Если уж анализы на наследственные тромбофилии сдадите, нужно будет смотреть, что именно выявлено. Если тромбофилия низкого риска, при достаточной коррекции сердечно-сосудистых факторов риска, можно обойтись и без постоянного приема антикоагулянтов.