Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1442236

Что вас беспокоит?

Снижение кровотока

Здравствуйте. На протяжении многих лет ставили на узи брахиоцефальных артерий снижение кровотока, неврологи объясняли вроде как такая особенность, такой родилась. С осени 22 года мучают головные боли в затылочной области, неравномерный пульс, тахикардия. Шум в ушах был и есть давненько, особо не придавала значение, головокружение редко. Вот опять сделала узи сосудов шеи, узист сообщила, что сужение достаточно сильное, 1,6мм с правой стороны. При чем это сужение начинается с внешней стороны шеи и продолжается до затылочной области. Пошла сразу к неврологу, она сказала так, видимо было всегда. Что мои симптомы скорее носят Венето- соматофорный характер. Вроде бы я успокоилась, но придя домой, я отыскала узи 2005 год и там также ставят сужение ПА но диаметр там был 2,8 на тот момент. С левой стороны что в 2005 году, что сейчас диаиметр 3,9. Вот теперь я не знаю что предполагать, значит она сужается во времени, в чем причина, не понятно, и это не изменить , так как сужение не в одном конкретном месте… подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации, к каким специалистам обратиться, как воздействовать на это сужение. 2 узи в динамике прикреплю. Спасибо, с уважением, Анна.

Вазомоторный ринит
38 лет
4 Июля 2023·Просмотров: 943·Анна

Принятый ответ

День добрый !
Стоит сделать КТ-ангиографию шеи и головы, если стенозы подтвердятся, то путь к сосудистому хирургу

Владимир, спасибо за ответ. С контрастом я не делала, а вот МРТ от октября 22 года есть, посмотрите его пожалуйста.

да, я ознакомился. Там только сосуды головного мозга, но нас интересует экстракраниальный отдел (все что ниже входа в полость черепа)
В целом асимметрия кровотока является нормой, но то, что диаметр просвета артерии стал меньше - вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте. На МРТ ничего страшного нет. Какие у вас показатели липидограммы? Как ведёт себя давление?

Анастасия, я прикрепила биохимию, там липидограмма, она в норме. На узи сказали сужение это не бляшки. Я не страдаю излишками веса, нормостеник. 60кг, стараюсь правильно питаться.

Подъемов давления не бывает?

Анастасия, давление в спокойном состоянии чаще понижено 105-103/97 . Может повыситься при стрессовых ситуация , но не критично высоко, до 130. Само восстанавливается.

Тогда лучший вариант выполнить КТ БЦА с в/в контрастированием и с результатами к сосудистому хирургу. Пока можно по пить Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сложно сказать, спащмироваоась она или и была более узкой, ранее аппараты узи несколько хуже были, может была погрешность. В любом случае стоит проконсультироваться очно с сосудистым хирургом. Если с рождения все таки 1.6 то организм адаптирован, а если с недавнего времени, то это уже патология.
Не заметили после чего голова начинает болеть? Шум меняется с поворотами головы?

Маргарита, спасибо за ответ. Да, вот больше всего мне и не понятно это сужение, в чем его причина… шум в ушах, он уже давно, может лет 5 а может и 10 я его не замечаю. Может это от примирения сосудосуживающих капель, ия их много лет капаю…Я уже от своей тревожности написала в центр Бакулева, они оперативно ответили, пишут что врожденное… я уже не знаю что думать, прям состояние тревоги… вот их ответ: « Шум в ушах, головные боли в затылочной области - проблема в которой помогают вам разобраться неврологи. Асимметрия интракраниальных (т.е. внутри черепа) отделов позвоночных артерий с уменьшением калибра правой позвоночной артерии (здесь я цитирую данные МРТ), а так же описываемая в заключениях УЗДС гипоплазия (т.е. врожденное, протяженное сужение) ПА НЕ Требуют вмешательства хирургов (ни сосудистых, ни нейро-хирургов), т.е. в вашем случае хирургическое лечение НЕ ПОКАЗАНО. Вам необходимо лечиться и наблюдаться у врачей неврологов»

Они верно говорят, но при условии, что в 2005 году ошиблись с размерами. Конечно, артерия не могла вот так сузиться почти в половину, это очень странно, в тоде время, другая артерия какой была, такой и осталась, почему все таки и рекомендую сосудистого хирурга посетить, что он скажет.
Шум, возможно сосудистого характера, а может и субъективный и вряд-ли его получится убрать. Можно попробовать вазобрал по 1/2т 1-2р в день 1 месяц или бетагистин 24 мг 2р/д 1 месяц. Касаемо головокружения и головной боли, возможно в результате мышечного спазма возникают, переутомление, сами замечали после чего возникают?

Принятый ответ

Здравствуйте Анна ?Выполните скт ангиографии шеи и головы и тогда поймём есть стенозы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза стоит провести КТ-ангиографию шеи и головы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.