Что вас беспокоит?
Лечение метаплазии
Заключение фгдс - признаки недостаточности кардии, эрозивный эндофагит, хронический гастрит с участками метаплазии антрального отдела желудка. гистология - хронический активный (II) очаговой патологичной метаплазии
Здравствуйте, прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Елизавета, я отправила то, что есть. Еще раз отправить?
Поняла, метаплазия процесс необратимый, но его можно затормозить. Одним из факторов является хеликобактер пилори, для её выявления необходимо сдать уреазный тест, но главное до этого не пить препараты ингибиторов протонной помпы до 4 месяцев,
По остальному приём таб. Ганатон 50 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Ребагит 200 мг х 2 раза в 14 дней.
Терапию проводить после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! По гистологии метаплазия толстокишечная, то есть неполная. Теоретически данный тип метаплазии увеличат риски возникновения онкопатологии, но возникнет данный процесс или нет предсказать невозможно. Метаплазия процесс не обратимый, но можно замедлить её прогрессирование. Всё что Вам сейчас нужно, это обследоваться на хеликобактер пилори!
Золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По исследованию Выявлено гэрб с эрозивным эзофагитом, гастрит с метаплазией толстокишечная.
Основная причина метаплазии - это хеликобактер.
Обследовались на хеликобактер?
Раньше его лечили?
Стоит обследоваться.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Какие жалобы?
Лечение назначено?
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, Вольдемаровна
По гистологии толстокишечная ( неполная) метаплазия, к сожалению это не обратимый процесс, но его можно приостановить.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка. Эрозии в пищеводе.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес, затем через 6 мес ещё курс на 1 мес
Дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
При обнаружении хеликобактера провести антихеликобактерную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда Вольдемаровна! До начала приема лекарств надо сдать кал на антитела к хеликобактеру. Врачу понадобится не только гистологическое заключение, но и протокол ФГС. Кроме того. надо проанализировать причины гастрита и по возможности. исключить их. Имеют значение и жалобы, и принимаемые по другим основаниям лекарства. Сейчас необходимо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. И как можно скорее обратиться к терапевту, а потом к гастроэнтерологу. Лечение обычно длительное, но эффективное..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты на постоянной основе? Часто ли прием нпвс?
В настоящее время метаплазия полная или неполная в настоящее время не имеет значение. Не переживайте, не накручивайте себя, успокойтесь! Ничего страшного нет.
Важно, до лечения (до приема ипп) определить Хеликобактер, учитывая локализацию в антральном отделе (кал на антиген к Хеликобактер).
Что вас беспокоит? Ранее выполняли фэгдс с биопсией? Лечили хеликобактер?
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Имеется в виду эрозивный эзофагит? Какие размеры эрозий? Очаговая кишечная метаплазия - это обратимы процесс..
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20182 ответа
- 16 Сентября 202465 ответов