Что вас беспокоит?

Абкм или Лактозная недостаточность

Добрый день. Сын родился 28.03.23 3660 52 см. С самого роддома мы на смеси. В роддоме ели смесь Нутрилак, по приезду домой начались запоры и сформированный кал, поэтому сменили смесь на Нутрилон Премиум. По началу был кашеобразный желто-горчичный кал. Но ребенок не мог сам какать. Врач говорил это из-за газов, и сказал помогать глицериновыми свечами. Ребенок не мог какать сам где-то месяц. Потом начал. Но стул стал очень жидким, иногда с большим кол-вом слизи. Обратились к педиатру, сдали копрограмму, назначили пить креон, якобы не хватка ферментов небольшая, все остальное в норме. Пропили, но ситуация особо не улучшилась. Сейчас ребенку три месяца, мучает сильное газообразование. Когда ребенок бодрствует, газы отходят спокойно. Но спит ребенок очень беспокойно, постоянно крутится, поджимает ножки, плачет, может проснутся с криками и успокоится мин через 5. Ночью ему прям больно пукать. У ребенка постоянно урчит в животе, очень часто икота. Стул жидкий, полностью впитывающий в памперс. Очень часто бывают пуки с небольшим выделением стула. Стул немного разъедает попку. Покраснения вокруг ануса. Сам стул чаще всего 1 раз в день, но бывают дни, когда по 2-4 раза. Ест сейчас малыш 6 раз в день, суммарно объем в день по 830-850. Воду пьем не очень, но мл 60-80 выпивает. На постоянной основе пьем либо боботик, либо эспумизан, либо самбсиплекс, чередуя. Остальное не помогает. Без них, газы совсем одолевают ребенка. Срыгиваний у нас практически нет. Едим с бутылочку avent natural, они нам очень нравится и ребенок лучше всего ест из них. Столбиком ношу после каждого кормления, на животе ребенок лежит много, так как уже переворачивается почти три недели. Недавно были у педиатра планово, и он нам поставил лактозную недостаточность, без анализа на углеводы( в нашем городе не делают), и назначил пить Лактазу беби. Разводить в смесь по 1,5 капсулы(мы едим 150). Давала Лактазу около 3 дней, результата сильного не заметила. Только стул стал пахнуть по другому, до этого был металлический запах, а сейчас сладко-кислый что ли. Помогите пожалуйста разобраться. Может стоить сменить смесь? Или это аллергия на АБКМ

5 Июля 2023·Просмотров: 284·Анастасия, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Анастасия, результат ещё рано ждать, он появится через 2 недели. Рекомендую Лактаза беби продолжать. Смесь пока не менять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, а можно перейти на смесь симилак гипоаллергенную? Или лучше ждать результата?

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию абкм у малыша нет.
3 дня это мало - фермент лактазы нужно добавлять в каждое кормление, эффект оцениваем недели через 2.
То, что Вы описываете, это проявление лактазной недостаточности (стул, впитывающийся в подгузник и раздражающих перианальную область), кал на углеводы сдавать не нужно, диагноз ставится клинически.
У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Анастасия,добрый день!у ребенка кожных высыпаний не было?

Елена, нет,

Значит точно больше данных за лактозную недостаточность,нужно дальше пить лактазар.3 дня это слишком мало
Эффект ойениваем минимум через 2 недели

Здравствуйте,нет ,это не абкм,а лактазная недостаточность.Прожилок в кале нет? вам нужно продолжить дальше давать фермент лактазар или лактозу беби в каждое кормление, эффект виден через 2 -3 недели.

Доброго дня, по описанию именно клиника Лактазной недостаточности, ( стул впитывающийся в подгузник, раздражение перианальной области, и большое количество газиков) , продолжайте давать лактаза беби, в каждое кормление, к сожалению имеет накопительный эффект, нужно примерно 10-14 дней, чтоб появился результат,
Смесь менять не рекомендую, уж лучше добавлять фермент,
Сдавать кал необязательно, если клиника позволяет поставить диагноз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.