У ребенка 1.5 мес постоянно болит живот, сжимает ножки и плачет, не может спать — вопрос №2953960

Question

У ребенка 1.5 мес постоянно болит живот, сжимает ножки и плачет, не может спать — вопрос №2953960

Татьяна

74 просмотра

20 февраля 2025

Мы на ИВ, в больнице сказали, что лактозная недостаточность, поэтому на безлактозных смесях. Сначала были на НАН - живот болел каждый раз после еды, срыгивали, беспокойно вели себя во время кормления, затем перешли на семилак- от него срыгивали фонтаном практически после каждого кормления, запоры, живот вроде бы болел чуть меньше, но больше 15 мин ребёнок не спал, просыпался и тусовал ногами и руками, плакал. Теперь на беллакте безлактозном. срыгивает меньше, но беспокойно ведет себя во время кормления, живот болит каждый день после каждого кормления. Спать хочет, но живот не дает. пропили синбиотик 10 дней, до этого педиатр назначил бифидум бактерин, тоже пропили, но начались запоры. Сдали кал на углеводы, сделали копрограмму. Не можем понять, что нам делать со смесью - раз болит так живот, можно ли переходить на смесь типа комфорт и давать лактазар, либо оставаться на безлактозной. Педиатр сказала оставаться на безлактозной смеси (другой педиатр опроверг лактазную нед-сть, сказал пить лактазар со смесью типа комфорт), назначила в связи с большим кол-вом нейтральных жиров и жирных кислот пить хофитол 10 дней. Подскажите, пожалуйста, судя по анализам, действительно ли у нас лактазная недостаточность и есть ли проблемы с желчевыводящими потоками. Спасибо. Анализы прикреплю.

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лактозная недостаточность

нейтральные жиры

жирные кислоты

больной живот

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте

Какой сейчас у вас стул? Жидкий, пенистый с прожилками крови?
И на какой сейчас вы смеси, а то слишком много меняли

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте! Стул кашицеобразный, желто-зелёный. Сейчас на смесе беллакт безлактозной

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Копрограмма вариант нормы

Анализ кала на углеводы не информативный, во первых у вас признаков ЛН нет, стул кашицеобразный
Во вторых вы на безлактозной смеси

Какие на сегодняшний день жалобы у ребёнка?

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, живот болит после кормления каждый раз, кричит сутками, спать нормально не может, просыпается и кричит, ножки сжимает. Пока грелку не положишь и на руках до полного засыпания не покачаешь, не спит. Во сне периодически прихватывают боли, она просыпается, вся дёргается и плачет

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, и во время кормления неспокойная, сильно крутит головой и телом

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Я понимаю ваше беспокойство, но тут к сожалению причину искать не нужно, потому что у ребенка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
От коликов рекомендую комлпекс препаратов:
-биогая по 5 кап в сутки/ рела лайф или примадофилус с реутери
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Курс 1 мес

Сказать, что станет лучше на фоне приема этих препаратов нельзя, потому что это временное состояние, тут только ждать и помогать малышу сподручными средствами

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, а с желчевыводящими путями у нас всё нормально? Педиатр сказал, что сильно они забиты у ребенка, судя по анализам. Еще креон назначили, потому что ферментов не хватает (со слов врача)

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Татьяна!

По каким признакам ставили ЛН?

Стул был жидкий пенистый частый, раздражающий перианальную область?

Как малыш набирает вес?

По анализам углеводы повышены, но диагноз по ним не ставится.
Копрограмма в норме, без воспалительных изменений, никакие препараты малышу не нужны

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Педиатр из больницы поставила ЛН из-за стула (был пенистый, жидкий, с кислым запахом), срыгивания фонтаном, запоры. И все это началось из-за грудного молока, до этого кормить нельзя было из-за ГБН, были на НАН гипоаллергенной)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля

Педиатр

Скажите пожалуйста, как малыш набирает вес?

Правильно понимаю, сейчас беспокоит животик во время кормления только?

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Алина Александровна, за месяц набрали практически килограмм, набирает хорошо. Да, живот болит после кормления каждый раз, кричит сутками, спать нормально не может

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля

Педиатр

Так как лактоза нужна для развития малыша, рекомендуется переход на смесь линейки комфорт - можно взять любого производителя,

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема

Если на комфорте появится жидкий кислый частый стул, то начать добавление фермента

Больше малышу ничего не требуется, по анализам воспаления нет, вес набирает, все в порядке

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Алина Александровна, то есть при переходе на комфорт с жидким кислым стулом пить лактазар?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля

Педиатр

Да, если на комфорте будут присутствовать вне признаки ЛН - доавбляем фермент, если не будет частого очень жидкого кислого раздражающего стула и беспокойства при кормлении, тогда фермент не потребуется

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Алина Александровна, а с желчевыводящими путями у нас всё нормально? Педиатр сказал, что сильно они забиты у ребенка, судя по анализам. Еще креон назначили, потому что ферментов не хватает (со слов врача)

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте, по данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.

Стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область?

Как прибавка в весе?

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Марина Олеговна, за месяц набрали практически килограмм, набирает хорошо. Стул иногда кислым пахнет, но не каждый раз, не пенистый.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте

Симптомы лн: пенистый стул,который раздражает перинатальную область и полностью впитывается в памперс; малая прибавка в весе до 400-500 в месяц и когда кушает и хочет кушать и голову в разные стороны носит
Скажите пожалуйста, есть какие-то симптомы из перечисленных?

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Алиса Сергеевна, здравствуйте! Из всего этого голову в разные стороны крутит, не может сразу соску от бутылочки захватить, вся извивается

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 20 февраля

Педиатр

У вас по описанию физиологические колики

- Физиологические колики обычно начинаются примерно через две-три недели после рождения и продолжаются до трех-четырех месяцев.
- Это состояние характеризуется приступами плача, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.
- Чаще всего они возникают вечером или ночью.

2. Причины возникновения колик
- Незрелость пищеварительной системы младенца.
- Газообразование в кишечнике.
- Неправильное прикладывание к груди или бутылочке.
- Переедание или заглатывание воздуха при кормлении.

3. Как распознать колики?
- Ребенок плачет без видимой причины.
- Плач громкий и продолжительный.
- Лицо ребенка краснеет.
- Животик напряжен.
- Ножки поджаты к животу.

4. Методы облегчения состояния малыша
- Тепло: Положите теплую пеленку на животик ребенка или прижмите его к себе животиком вниз.
- Массаж: Легкими круговыми движениями массируйте животик малыша по часовой стрелке.
- Положение тела: Попробуйте положить ребенка на бок или животик, чтобы облегчить выход газов.
- Укачивание: Укачивайте ребенка на руках или в коляске.
- Белый шум: Включите белый шум, например, звук воды или вентилятора.
- Газоотводная трубочка: Используйте газоотводную трубочку для вывода газов из кишечника.
-Биогая по 5 кап каждое утро и/или Эспумизан 10 кап до каждого кормления
-Антиколтковый пояс с гелем

5. Профилактика колик
- Правильное прикладывание к груди: Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь или соску бутылочки.
- Отрыжка: После каждого кормления держите ребенка вертикально, чтобы он мог срыгнуть воздух.
- Диета мамы: Если вы кормите грудью, избегайте продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, лук).
- Режим питания: Старайтесь кормить ребенка чаще, но меньшими порциями.

+ 1

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По каким признакам вам поставили лн?
Диагноз по анализу на углеводы не ставится
Копрограмма у вас хорошая

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, здравствуйте! Педиатр из больницы, где мы лежали из-за желтухи, поставила ЛН из-за стула (был пенистый, жидкий, с кислым запахом), срыгиваний фонтаном и запоров. И все это началось после грудного молока, до этого кормить нельзя было из-за ГБН, были на НАН гипоаллергенной, всё было в порядке

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.

Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые .

Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а постоянные выпрямления ног (надо прикладывать большую силу, чтобы их согнуть и высадить ребенка) с криками и плачем это тоже проявления младенческой дисхезии? Иногда видно, что именно тужится, а тут прямо будто спазм какой-то случается, она начинает кричать и ноги выпрямлять, через пару минут успокаивается, засыпает, потом снова то же самое. И такое по несколько часов может быть. Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то с этим сделать или рекомендации всё те же

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 20 февраля

Педиатр

Действительно, можно попробовать перейти на смесь линейки комфорт , так как лактоза даже в небольшом количестве очень важна для малышей .
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Вначале даем новую смесь , затем докорм предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазная недостаточность и ГВ

13 ответов

16 мая 2018

Виктория, Елизово

Вопрос закрыт

Повышенные жирные кислоты в анализе кала

6 ответов

23 ноября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Разъедающай попу кал у новорождённого 1,5 месяца

2 ответа

17 июля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Лактозная недостаточность

4 ответа

8 февраля

Наталья, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T12:20:52+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 20 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Копрограмма у вас в норме, ферменты не нужны ребёнку

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T12:17:33+03:00

У детей физиологическая ферментативная незрелость, креон не назначается малышам,
А по копрограмме никогда нельзя судить о проблеме с желчевыводящими путями, это смотрим только по узи и биохимическому анализу крови

Моисеева Марина Олеговна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T12:08:22+03:00

Я считаю, что вам действительно нужно перейти на обычную молочную смесь, но постепенно, чтоб оценить реакцию.

Начиная с 30 мл на одно кормление и постепенно увеличиваем объем и количество кормлений.

Если стул станет жидкий, водянистый, полностью впитывается в подгузник, то добавлять на каждое кормление Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма

Лозина Юлия Антоновна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T15:21:51+03:00

Я бы рекомендовала вам перейти на адаптированную смесь типа комфорт.
На безлактозной вам уже не нужно быть
Переход постепенно
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл каждое кормление
5 день 90 мл каждое кормление
6 день нужный объем
При вводе и кормлении следите за стулом. Если будут проявляться признаки ЛН, то необходимо будет добавить фермент (лактазар или колиф)
На постоянной основе его принимать не нужно