Панические атаки.

Елена Шендерова5 Июля 2023

5.0

Здравствуйте, Вы можете очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Юлия Сафронова5 Июля 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Начните приём препарата Стрезам по одной капсуле три раза в день в течение трёх недель вместо него можно попробовать Адаптол или грандаксин или Атаракс препараты выписываются на простых рецептах рецепты может выписать любой Врач даже терапевт в случае неэффективности приёма этих препаратов необходимо начать приём антидепрессанта в серотонинового ряда

Мария Назарова5 Июля 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Екатерина добрый вечер!
У Вас тревожное расстройство, ПА на фоне его. Я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
8. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
9. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
10. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
11. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
12. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
13. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
14. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
15. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
16. Сдайте также витамин Д. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго!
Все непременно наладится! ?

Екатерина Крестникова5 Июля 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

Артур Ахкамов5 Июля 2023

5.0

Здравствуйте!
Вам сейчас надо сразу начинать принимать антидепрессанты группы СИОЗС (в частности пакросетин или эсциталопрам), эти препараты как и психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом), является основным стандартом терапии.
Работать можно онлайн по видеосвязи.

не переживайте, антидепрессанты зависимости и привыкания не вызывают, они работают на уровне биохимии мозга, и на ход мыслей не влияют, а психотерапия как раз работает на работу мыслительного процесса.

Не переживайте это не смертельно, с этим можно жить, просто качество жизни снижается.

Алёна Попова5 Июля 2023

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. Паническое расстройство лечат антидепрессантами группы СИОЗС и/или психотерапией. Для этого рекомендую записаться к психиатру на очный осмотр и беседу с целью обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Татьяна Симанчева6 Июля 2023

4.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы знакомы с ПА давно, как ранее решили данную задачу? Лечение ПА большей частью задача психотерапии( когнитивно- поведенческой в частности). Но проблема в том, что одни в нее не верят, часто попав «не в те руки», некоторые просто желают все переложить на медикаменты, третью не владеют достаточными денежными средствами для регулярных сессий, и даже среди тех, кто их имеет, не все доводят дело до конца, так как при улучшении бросают, считая, что далее все знают и справятся сами!
К какой категории вы могли бы отнести себя? Занимались ли ранее психотерапией?

Екатерина Литвинова6 Июля 2023

5.0

Психиатр

Здравствуйте, Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Как по препарат скорой помощи-феназепам ку таб 0,5-1 мг под язык
В плане излечения : есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.

Артур Ахкамов6 Июля 2023

5.0

Здравствуйте!
В данной ситуации нужны антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам/парокстиен), для работа на уровне биохимии мозга + противотревожные препараты (атаракс/тералиджен), курсом на месяц.
Антидепрессанты принимать 4-6 месяцев. Зависимости и привыкания они не вызывают, являются стандартом терапии панических атак и конечно же психотерапия желательно (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом) чтобы научиться работать с этими паническими атаками и понять механизм их возникновения.

Анастасия Поторочина6 Июля 2023

3.1

Психиатр

Здравствуйте, вам нужно обратиться к психотерапевту за наз медикаментозного лечения АД гр СИОЗС(Пароксетин/золофт/рокона)+атаракс/грандаксин,мес+КПТ.

Яна Булгакова8 Июля 2023

3.0

Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.