Как лечить — вопрос №1444720

Question

Как лечить — вопрос №1444720

Людмила

195 просмотров

6 июля 2023

Здравствуйте, сделала Фгдс. Сказали, что кардиальная розетка полностью не смыкается. Причина обращения была изжога. Диагноз : пролапс кардиального жома. Хронический гастрит. Стадия ремиссии. Что делать?И как это лечить?

Возраст: 51

Хронические болезни: Панкреотит

Вопрос закрыт

фгдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепите результат ФГДС, пожалуйста.

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анна,здравствуйте прикрепила что дали на руки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог

Судя по описанию гастроскопии - это функциональное нарушение, признаков ГЭРБ нет. А как давно изжога беспокоит?

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анна, она то есть, то нет , уже давно, в зависимости от питания.

Пожаловаться

Людмила, 8 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое вам

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Людмила, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС.

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Протокол,конечно, очень скудный. Не смыкаться кардия может на введение в него эндоскопа, изменений в пищеводе нет несмотря на ваши жалобы.
Из рекомендаций: последний приём пищи за 2 часа до сна, сон на левом боку и с приподнятым головным концом, тяжести не поднимать, тугие ремни и пояса не носить, в позе огородника не стоять, исключить продукты, которые вызывают у вас изжогу: это может быть кофе,мята,чеснок, лук, газированные напитки, булки и т.д. Из препаратов: омез дср по 1 капс утром натощак в течение месяца и фосфалюгель немедленно при изжоге

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое , дело в том, что ограничений особых сказал нет и дообследование не надо. Сказал потологией не является.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Людмила недостаточность кардии это несфинктер разделяющий пищевод и желудок не смыкается.
+Пролапс
Прикрепите пожалуйста результат фгдс

Нужно дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, я прикрепила заключение врача.

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Пролапс нужно обязательно дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Людмила, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, ЭГДС
Пролапс кардиального жома возникает из-за несостоятельности мышечного аппарата сфинктера, разделяющий желудок и пищевод. Необходимо ознакомиться с протоколом гастроскопии.
Если есть изжога, то вам необходимо соблюдать следующий режим:
- сон с приподнятым головным концом, избегать тугих ремней, корсетов.
- исключить или минимизировать газированные напитки, алкоголь, крепкий чай/кофе
- исключить острые продукты, в том числе специи, соусы
- Из лечения: Дексилант 60 мг 1 раз в день на ночь - 2 нед, затем Дексилант 30 мг 1 раз в день на ночь - 2 нед.
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой - 1 нед.

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По ЭГДС критического ничего нет. Эндоскопист описывает несостоятельноть мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком.
Можно приступать к лечению, которое я прописала выше.
По анализам крови все в норме.

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анастасия, значит нужно соблюдать режим и диету , критичного нет?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, режим питания и модификация образа жизни (сон с приподнятым головным концом, исключить ношение тугих поясов, корсетов, нельзя что-то делать в наклоне, обязательно присаживаться). И лечение так же. Критичного ничего нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Первостепенно начать с соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Терапия включает в себя группы ИПП ( нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата.

Из дообследований :
-рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, прикрепила обследование

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендации выше актуальны.

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Анна, и надо делать рентген?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс .
Рентген желудка и пищевода не выполняли ?

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Екатерина, ничего не сказал врач делать, только до сна не кушать за 2 часа

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, прикрепила что есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты ФГДС

4 ответа

22 ноября 2021

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Результаты ФГДС

5 ответов

16 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Результаты фгдс

7 ответов

13 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Колоноскопия и фгдс

1 ответ

29 февраля 2024

Ира, Полевской

Вопрос закрыт

Седация и кветиапин

1 ответ

7 октября 2024

Сергей, Северск

Вопрос закрыт

Боли в животе на протяжении длительного времени.

2 ответа

16 марта

Миша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T13:48:29+03:00

Критичного ничего нет, поэтому лечение недлительное. В вашей ситуации оптимальным будет препарат Омез ДСР - он комбинированный, содержит и омез, и прокинетик (для нормализации моторики) и принимается по 1 капсуле утром натощак, за 30 минут до еды 1 месяц. В дальнейшем при появлении изжоги - любой антацид (Маалокс, Гевискон, Альмагель, Рэнни) в таблетках или суспензии, как удобно. По питанию строгой диеты нет, ограничиваете только те продукты, которые именно у вас вызывают изжогу. И стараться не работать в наклон, не ложиться после еды отдыхать в теч. 1-2 часов, т.к. это может провоцировать изжогу (заброс кислого содержимого желудка в пищевод)

Никулина Анна Сергеевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T18:24:53+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог

Желательно выполнить.

Принятый ответ