Что вас беспокоит?
Задержка моторного развития
Здравствуйте уважаемые врачи. Ребёнку 1,9. С года занимаемся в реабилитационном центре. До этого ползала раненым партизаном. В год и 3 встала на четвереньки и села, в год и 5 встала, год и 7 пошла у опоры. Сейчас активно топает за руки, вдоль дивана, стены и прочего. Из речи - лепет, разнообразный и чёткий. Несколько дней заметила, что бьется головой и плачет. Если отвлечь - переключается. Складывается ощущение, что просто привлекает внимание. У меня несколько вопросов. Как к этому относиться? Сильная ли задержка? Догонит ли она сверстников и пойдёт ли в садик, школу? Из препаратов кололи церебролизин, принимали пантокальцин. Прошли два курса реабилитации, после каждого скачок. Заранее спасибо
Здравствуйте.
Как протекали беременность и роды?
Есть ли видео как проявляет двигательную активность?
И что из обследований проходили ранее?
Ирина, Здравствуйте. Беременность прошла отлично. Роды естественные, в срок. Ребёнок очень активный, везде встаёт, топает, любознательная. К деткам тянется. Из обследований - узи головного мозга в норме, слух в норме, зрение тоже. Единственное, маленькая она очень. Рост 79, вес 9500
ЭНМГ нижних конечностей не делали,кровь на КФК,ЛДГ не сдавали?
Ирина, нет, ничего из этого не делали
Видео есть?
Ирина, получится открыть?
https://drive.google.com/file/d/1QHyAnjRY8mS-f0cUa7i-ko05QDL69Wij/view?usp=drivesdk
Доступ закрыт.
Ирина, https://disk.yandex.ru/client/recent?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2F20230706_220323.mp4
Неверная ссылка теперь.
Ирина, https://disk.yandex.ru/i/ULecFh5Z-8LBYQ
Ирина, https://disk.yandex.ru/i/8L3LUF_vKZgxCA
Тонус низкий насколько я могу оценить это по видео.
Пройдите ЭМНГ нижних конечностей по стимуляционной методике и сдайте кровь на КФК,ЛДГ,уровень витамина Д.
СМТ на ноги и поясницу не делали?
Ирина, электростимуляцию делали при первом курсе в центре на ягодицы
Необходимо еще раз повторить стимуляцию на сегментарные зоны ног и поясницу.
Ирина, спасибо. Через месяц нам опять в центр, акцентирую на этом внимание. А что вы можете сказать по поводу того, что она бьётся головой об стену и пол? Как к этому относиться? Пройдёт?
Такое возможно при прорезывании зубов.
Десна не набухшие?
Ирина, нет
Здравствуйте! Навык самостоятельной ходьбы ребёнок должен освоить до 1.5 лет. В вашем случае да, задержка есть. Но учитывая положительную динамику, ребёнок самостоятельно пойти должен. Вас осматривал невролог? С тонусом нет пробоем? Есть видео как ребёнок ходит, сидит, ползает?
Регина, здравствуйте
https://disk.yandex.ru/i/8L3LUF_vKZgxCA
https://disk.yandex.ru/i/ULecFh5Z-8LBYQ
https://disk.yandex.ru/i/rEiACqRgmkpzqg
Тонус и сила мышц нижних конечностей и спины снижены. Рекомендую сдать кровь на уровень КФК и ЛДГ. Также пройдите энмг нижних конечностей для исключения нарушений проводимости. Учитывая прогресс в моторном развитии и наличие эффекта от реабилитации- пойти ребёнок самостоятельно должен, тем более задержки в психоречевом развитии нет на данный момент. Нужно усиленно заниматься, массаж курсами с перерывом 1.5-2 месяца, физиотерапия ( например смт на нижние конечности и мышцы спины), лечебная физкультура регулярно; можно плавание. Из препаратов сейчас можно проколоть кортексин 10 мг 1 рд вм 10 дней
Регина, массаж и лфк в центре делают. А то, что до сих пор нет мама папа, не говорит о задержке речевого развития?
До 2 лет некритично если есть понимание обращённой речи. На имя откликается? Есть указательный жест? Просьбы выполняет?
Регина, на имя отзывается, тараторит на своём постоянно, к детям тянется, указательный жест постоянно использует, обращенную речь, вопросы, просьбы некоторые понимает
Тогда ничего критичного. Если задержка то только темповая, на фоне задержки моторного развития может быть такое. Реабилитацией вы занимаетесь, массаж, лфк, физио, ноотропы- все это также стимулирует не толко моторные навыки, но и речь. Дома больше разговаривать, все проговаривать, развивайте мелкую моторику ( пальчиковая гимнастика, развивающие игрушки). Ограничьте просмотр мультфильмов если даёте. Все в комплексе обязательно будет эффект
Регина, спасибо большое. А то, что она вот уже несколько дней бьется головой. Как на это реагировать?
Это проявления повышенной нервной возбудимости. Очень часто бывает у детей на фоне скачков развития, иногда на фоне прорезывания зубов. Состояние временное. В такие моменты старайтесь отвлекать малыша, переключить внимание, обнять; исключить все перевозбуждающие факторы, старайтесь соблюдать режим дня. Если эпизоды частые, можно растительные успокоительные например сироп эдас 306 1/3 чл 2 рд в течение месяца
Регина, нам невролог прописал Актовегин в/м. Возможна реакция на него такая? Схожу с ума от её истерик таких(
Да вполне, он может перевозбуждать нервную систему. Как правило с отменой препарата симптомы проходят за 2-3 дня
Регина, очень на это надеюсь. Спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Не за что! Растите здоровыми!
Здраствуйте, а очно смотрел невролог? какой гемоглобин?
Юлия, здравствуйте. Ну конечно, в реабилитационном центре постоянно осматривают. Гемоглобин 123
по возможности сделайте ЭНМГ, можно посмотреть КФК, ЛДГ, очень хорошо что есть динамика.
Юлия, динамика безусловно есть, за два курса реабилитации из раненого партизана до шагов за руки. Переживаю, догонит ли сверстников? Пойдёт ли в садик?
На имя хорошо отзывается?Что-то говорит?Указательный жест использует?Обращенную речь понимает?
Ирина, на имя отзывается, тараторит на своём постоянно, к детям тянется, указательный жест постоянно использует, обращенную речь, вопросы, просьбы некоторые понимает
Тогда,вероятнее всего,это просто эмоциональная реакция у ребенка,которая со временем пройдет.
Ирина, спасибо, успокоили. А то с ума можно сойти от таких истерик
Не переживайте, все пройдёт.
Ирина, спасибо огромное
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20235 ответов
- 30 Ноября 202316 ответов
- 15 Мая 202429 ответов
- 12 Марта 20259 ответов