Сильный ночной храп — вопрос №1446089

Question

Сильный ночной храп — вопрос №1446089

Елена

595 просмотров

7 июля 2023

Добрый день!
Ребёнок 12 лет. Начало заболевания апрель. Легкое покашливание в горизонтальном положении. Сильный ночной храп. Обильная зелёная слизь по задней стенке. Выделений из носа нет. Температуры нет. Заложенности носа в дневное время нет.
Лечение: назонекс 14 дней, амоксицилин 10 дней, промывание, полоскание. На фоне применения назонекса спать стал спокойнее. Аленоиды в зеленой слизи, которая стекает по задней стенке. Назначен азитромицин.
Улучшений нет, через неделю, после завершения приёма назонекса храп вернулся.
Назначены иов-малыш по схеме, аминокапроновая к-та закапывать 3 раза в день по 5 капель, полоскание, промывание. Улучшений нет. Зелёная слизь по задней стенке и сильный храп ночью. Общая соратника в норме. Подвижный, аппетита хороший, температуры нет.
Прошу соориентировать по дальнейшим действиям. Заранее благодарю. ( живём в маленьком посёлке, в районном центре с дополнительными обследованиями все очень сложно, только флюорография).

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

храп

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

Также желательно выполнить мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопию носоглотки у лор-врача для оценки размеров и степени воспаления аденоидной ткани, рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней при выраженной заложенности, затем промывайте нос с помощью устройства Аквамарис Лейка или Долфин, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- данный спрей обладает накопительным эффектом и используется длительно: не менее 1-2 месяцев непрерывно для достижения эффекта.
Обследование пройти крайне желательно для уточнения диагноза и назначения ребенку правильного лечения.

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2023

Клиент

Анна, благодарю! Будем действовать!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, оставить назонекс, или выбрать что то другое, например авамис. Можно ли присовокупить отофаг и бактоблис? Иов-малыш оставить для приёма, или отменить?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 июля 2023

ЛОР

Здравствуйте. Мало использовали назонекс, его нужно оставить на весь период лечения пока все не уйдет. Мазок из носа не брали? Ранее были проблемы с аденоидами?

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Нет, мазок не брали! Назонекс нам отменили, что бы не ухудшилось состояние сосудов в носу. Препарат, действительно может повредить сосуды?

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2023

Клиент

Татьяна, в анемнезе у нас есть аденоидит. В 5 лет был острый. Это второй эпизод.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 июля 2023

ЛОР

Чтобы от него повредилось что-то в носу, это надо очень долго принимать, иной раз годами. 14 дней это очень мало. Надо понимать что этот препарат будет снимать воспаление и отёк на фоне которого и развивается бактериальная инфекция. А просто применение антибактериальных средств не всегда помогает нам решить проблему с воспалением с гипертрофией аденоидной ткани, там достаточно сложные процессы проходят поэтому Назонекс в этом плане Нам очень хорошо помогает. А также на его фоне не обнаружено снижение местного иммунитета и большего развития бактериальной инфекции что вы и увидели при использовании этого препарата. Вы спокойно можете использовать его и месяц и два и даже 3 месяца. Исходя из результата лечения можно регулировать дозу. Изначально по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день до достижения результата, затем оставитт по 1 впрыску 1 раз в день для закрепления 1-2 недели.
Желательно сдать мазок из носа, чтобы понимать титры патогенной инфекции и если она вообще. Можно попробовать схему лечения с применением отофага.
То есть вы прмывание нос солевыми растворами, желательно большим объемом, как долфин, просто не обязательно чтобы жидкость прямо вытекало из другой ноздри, залили и высморкнули.
Пото назонекс. Через часик недель отофаг.
Его использовать изначально по 1 впрыску геля 3-4 раза в день 2 дня, затем 3 раза в день 3 дня, затем 2 раза в день 5 дней. При этом в нос больше не использовать антисептики. Ротоглотку полоскать можно Мирамистином 5 дней, рассасывать Лизобакт (10 дней), просто чтобы санировать глотку, миндалины, не допускать подъема инфекции. Далее по результату мазка можно будет что-то дополнить.
Если конечно глоточная миндалина никак не уменьшиться, то нужно ее будет удалять, она и так по возрасту уже должна атрофироваться и исчезнуть.

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2023

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста, выбрать именно назонекс, это я так понимаю оригинальный препарат? Можно ли присовокупить отофаг? Иов- малыш принимаем ,или можно отменить?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 июля 2023

ЛОР

Назонекс действительно оригинальный препарат, дезринит тоже хороший хотя и является аналогом. Не совсем поняла вопрос по поводу Отофага? Иов-иалвш можно принимать, вы его же внутрь?

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2023

Клиент

Татьяна, про отофаг Вы мне пояснили, до того как я успела задать свой вопрос). Спасибо, я поняла! Добавляю отофаг!
Благодарю, все понятно и развернуто!

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 июля 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Желательно сдать вам риноцитограмму и мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, мазок ПЦР на хламидию, токсоплазму, микоплазму из носа, рентген придаточных пазух носа (в идеале КТ).
Может направление попросите на обследования в город, но долго будет конечно через госполиклинику, тк экстренности нет.
Аденоид нужно удалять в таком возрасте.
Сейчас диагноз точный не ясен и идет только лечение симптомов, методом тыка уже, тк давно лечитесь...

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 июля 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Ультрафиолетовый облучатель солнышко есть дома?

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2023

Клиент

Татьяна, да, солнышко есть!

Пожаловаться

Елена, 7 июля 2023

Клиент

Татьяна, благодарю!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы сдавали анализы перед назначением антибиотика?
Вас нужно установить причину воспаления аденоидов
Исключить аллергический компонент - сдать мазок из носа на ринтцитограмму, кровь на IgE, ОАК
Сдать мазок из носоглотки с чувствитегтностью к антибиотикам чтобы исключить
Аденоиды осматривали эндоскопом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Татьяна Лазарева, 7 июля 2023

Синупрет1 драже 3 раза в день 14 дней (опечатка)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк не проходит 10 дней

4 ответа

13 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Заложенность носа

5 ответов

30 апреля 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Септопластика и вазотомия нижних носовых раковин

6 ответов

12 июня 2024

Александр

Вопрос закрыт

Храп у ребенка

1 ответ

23 января

Анастасия, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синупрет1 драже 3 раза в день 14 дней (опечатка)

Сорокина Анна Юрьевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T09:30:22+03:00

Отрывн, бактоблис и иов- малыш препараты с недоказанной эффективностью. Нет смысла их использовать. Авамис аналог Назонекса, можно использовать любой из этих препаратов. Брызгайте противоположной рукой в противоположную половину носа не попадая на носовую перегородку, в таком случае сокращается количество побочных эффектов в виде сухости слизистой и риска носовых кровотечений.

Степанова Татьяна Владимировна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T09:44:21+03:00

Пожалуйста. Очень надеюсь что поможет. Так как важно ещё во всем этом лечении сохранить и местную микрофлору, не уничтожать всю местную защиту. Поэтому можем использовать фаги, и будем надеяться что все у вас получиться! Выздоравливайте ?

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T09:56:22+03:00

Я бы рекомендовала следующее лечение:
Назонекс продолжить 1 месяц.
Ринофлуимуцил 4 раза в день 7 дней, серез 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин,затем Сиалор по 3-4 капли в каждую половину носа лежа с запрокинутой головой.
Ингаляции на небулайзере 1мл 0.5%диоксидина +2 мл физраствора 1 раз в день 7 дней
Кварцевать нос и глотку 1 раз в день 1(1й день) 2(2й день) -3минуты(до 5 дней)
Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день 7 дней
Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней
После лечения курс ИРС-19 х2 раза в день 14 дней
Бактоблис на ночь рассасывать 1 месяц.
Гомеопатический ИОВ малыш сейчас не вижу смысла принимать, по выздоровлении по 8 гранул утром натощак рассасывать через день 3-4 месяца.