Консультация гастроэнтеролога /

Запор у ребёнка 1 год — вопрос №1447882

7960 просмотров

Здравствуйте! Дочери сейчас один год. Начался запор (последний раз сама какала 16 июня). После этого какала только с помощью микролакс или глицериновой свечки, примерно через 2-3 дня (когда как ставили). При этом ребёнок чувствует себя не спокойно и каждый день видны позывы к дефекации, она тужится, бывает что когда раздвигаем ягодицы, какашка показывается, но потом исчезает. Как будто она её не может вытужить.
28 июня поехали в больницу, там ставили газоотводную трубку и 2 раза клизму. И после в этот день покакала 3 раза. И на следующий день 1 раз сама покакала.
С 29 июня даём лактулозу (назначили в больнице). Пить её не хочет, подмешиваем в еду 5-7 мл.
2 июля какала после свечки. Остальные дни, если ставим свечку, и придерживаем ягодицы 10-15, но когда ставим дочь на ноги, свечка выходит не растворившаяся после этого в попе слегка мажет, но какашки не выходят.
Как вводить свечку, чтобы она растворялась и не выходила? Мы вводим полностью, на всю длину, но дальше не толкаем.
6 июля были у гастроэнтеролога. Назначил УЗИ и КО программу.
7 июля опять в больнице ставили клизму - не помогло. Потом там же поставили газоотводную трубку и уже дома покакала. Кал жёлтый, плотный, пластилиновой консистенции. В кале видны элементы не переваренной пищи. Какашка длиной 3-4 см. Нам кажется, что это не является нормальным опрожнением кишечника (до этого не какала 4 дня), каловых масс там гораздо больше. Но они почему-то не передвигаются по кишечнику, как будто газы их сдерживают.
Может ли осложнятся выведение каловых масс из-за газов на фоне приёма лактулозы?
После этого поехали на УЗИ. Заключение: УЗ признаки лабильного перегиба желчного пузыря, повышенный метеоризм кишечника. Полностью результат прикреплю. Начали сами давать боботик, чтобы уменьшить газы.
8 июля заметили что доча слегка подтуживается, поставили свечку, но она опять вышла... попа опять грязная, а какашек нет.
Но видно, что доча чувствует себя не спокойно.
Как нам очистить кишечник от застоя каловых масс?
Ребёнок ест очень мало, в основном приём пищи измеряется в нескольких ложках или кусочках.
Сейчас наше питание примерно:
Завтрак: овсяная или пшеничная каша (безмолочная, промышленного производства) + сыр.
Перекус: фрукт или творожок.
Обед: куриный кукурузный суп, гречневый, свекольник, борщ.
Перекус: фрукт или творожок или биолакт.
Ужин: варёные овощи + мясное пюре.
Ребёнок на ГВ. Грудь подсасывает очень часто, в том числе много раз ночью. Молоко коровье не даём.
К сожалению, в последнее время она пьёт меньше воды. Сок или компот не пьёт - выплёвывает. Стараемся предлагать постоянно воду.
Попытки не всегда успешные.
Подскажите пожалуйста, в чём может быть причина запора? Может ли питание матери в этом возрасте ребёнка, спровоцировать такую ситуацию?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Запор когда начался? Может быть до него ребёнок болел (кишечная инфекция, например), лечились антибиотиками, пробиотиками? Если да, то из-за этого может быть запор.
А так чаще всего причина запора - недостаточное потребление жидкости, нарушение питания.
небольших количествах.
Правильное питание - это основа лечения. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраняете для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла.
полностью убрать выпечку, овес, рис. Ограничьте молочные продукты, (если даете) тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно.
Обильный питьевой режим! Обязательно. 50мл/кг в сутки.

Нужны слабительные. Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как дюфалак, например. Кстати, не ждите эффекта в тот же день. Результат появится через 2 дня примерно, при правильно подобранной дозе препарата. Но перед началом приема нужно сделать клизму (микролакс), чтобы убрать каловый завал. Возможно, придется сделать два раза.
У детского форлакса в одном пакетике 4гр. Начинайте с 1/2 пакетика в сутки 2 дня. Нет эффекта - до 2 пакетиков в сутки. Достигаем эффекта, когда стул будет мягким, как Сметана. И на этой дозировке сидим в течение 2-3 мес. Не убирайте форлакс резко. Нужно постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен - смазывайте анус маслом вазелиновым, можно вставлять облепиховую свечку после стула (половинку).
Всегда хвалите ребёнка за то, что он хорошо покакал.
Принятый ответ
Клиент
Камиля, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Запор начался после 16 июня (в тот день сама ещё покакала). До этого не болели. Лекарства не принимали.
А вот воды она в это время меньше стала пить. Предлагаем - отказывается, не всегда пьёт.

Ещё я думаю, что запор мы могли спровоцировать мясом бройлера. Хотя мы его уже давали пару месяцев понемногу. Но раньше мы покупали на рынке (вроде как домашних), а 17 июня купили на дому. Мясо было более жёстким, но мы его варили дольше (по несколько часов). Бройлера мы давали каждый день примерно до 27 июня. Может быть из-за того что доча его плохо прожёвывала и глотала, он плохо усваивался и был спровоцирован запор?

Из молочных продуктов мы даём только детский творожок (не сладкий) "Агуша", биолакт (не сладкий) "Тёма", и сейчас начали давать биолакт (без сахара) из молочной кухни (покупаем в больнице).
Подскажите пожалуйста, можно ли их давать?

Мы сдали сегодня кал на копрограмму. Результаты я прикреплю к основному сообщению, рядом с результатом УЗИ. Можете посмотреть? Единственное только есть сомнения в правильности сдачи. Т.к. доча покакала вчера днём, а сегодня нет.. Поэтому сдали то что вчера отложили в баночке. Наверное это влияет на результат...

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, кал по свежести должен буть не более 8 часов. По копрограмме воспалительного процесса не вижу.
Неперевариваемая клетчатка может присутствовать в норме в копрограмме, это клетчатка, которая содержится во фруктах и овощах, она выходит с калом.
Клиент
Камиля, спасибо! Будем пересдавать анализ, когда покакает.
Педиатр
И по поводу узи желанного пузыря: перегиб есть у большинства людей, сам по себе он не приводит ни к запорам, ни к другим симптомам. Вот если на узи уже есть взвеси в пузыре - нужно лечение. Сам перегиб не лечится и мы его не лечим.
Клиент
Камиля, здравствуйте!
Сегодня поставили микролакс. Первый раз не помогло. Через пол часа поставили ещё раз. Вышли с трудом 3 какашки круглые, плотные пластилиновые, жёлтые. Какает она сейчас стоя. Аж ноги вытягивает. Видно, что доче было очень больно. Плакала сильно. Это было примерно в 5 вечера. Около 9 вечера после прогулки, она пукала, выходили как будто какие-то жидкие остатки от микролакса, и видно было что снова не можжет вытужить какашку.

Подскажите пожалуйста, завтра также надо ставить микролакс, если доча сама не покакает? И если 1 не поможет, вредно ли ставить 2й раз? Через сколько его лучше ставить?

Форлакс заказали доставку. Говорят доставят в течении 2-4 рабочих дней. Пока будем как-то без него обходиться.
Утром ещё давали Дюфалак. Подмешивали на завтрак в кашу. Боботик сегодня не давали. Газоотводку не ставили.

Подскажите пожалуйста, всё ли мы правильно делаем?
Педиатр
Здравствуйте!
Вы все делаете верно, потому что кадровые завалы нужно устранять, пока не начади терапию Форлаксом.
Пока дюфалак продолжайте, не прибавляйте дозрировку, потому что от него может быть вздутие и газы.
Про питание вы знаете. Плите большими порциями обычной водой.
И смазывайте анус, например, пуреланом. Очень хорошо заживляет. Снаружи и немного внутри, палочкой ватной.
Свечки облепиховые.
Глицериновые свечки вставлять не нужно, они перистадьтику усилят и твердый кал будет выходить наружу, не успев размягчиться.
Микролакс лучше еще поставить завтра, раз мажет.
Клиент
Камиля, спасибо!
Будем продолжать также лечение, пока не придёт Форлакс.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, лактулоза это не очень хороший препарат, потому что помимо очищения кишечника он добавляет побочные реакции.
Самый лучший препарат для детского возраста - Форлакс детский. Нужно давать по 2 пакетика в день, разводить в воде. Либо поить с ложечки, либо давать пить ей самой. На вкус приятный, чуть сладковатый, детки легко выпивают.
1ю неделю по 2 пакетика в день, если стул нормализуется переходить на 1 пакетик в день. Принимать до 3х месяцев, чтобы нормализовался стул и наладилась моторика.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Да, скорее всего газов больше стало из-за приёма Дюфалака.
Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость ставить газоотводную трубку?
Пока ещё не давали слабительное.

Мы сдали сегодня кал на копрограмму. Результаты я прикреплю к основному сообщению, рядом с результатом УЗИ. Можете посмотреть? Единственное только есть сомнения в правильности сдачи. Т.к. доча покакала вчера днём, а сегодня нет.. Поэтому сдали то что вчера отложили в баночке. Наверное это влияет на результат...
Гастроэнтеролог
Пока есть метеоризм, который приносит дискомфорт трубку ставьте. Как начнете давать Форлакс необходимость в трубке отпадёт.
Сколько хранился кал на анализ в холодильнике? Должно быть не более 8 часов, иначе результат недостоверный.
Клиент
Елена, трубку мы ставили только в больнице. Надо будет завтра купить её и самим научиться ставить.
Какала доча вчера примерно в 3 часа дня, а отвезли на анализ сегодня в 9 утра. Когда точно проверяли не знаю. Но уже понятно, что результат не достоверный. Будем пересдавать. Надо только дождаться, когда покакает. После вчера не какала больше. Сегодня ставили свечку, она через время вышла. Чуть позже вышли только небольшие кусочки какашек. А так тужиться немного, когда стоит, но не какает. Как будто кал не проходит дальше...
Гастроэнтеролог
Дарья, да, кал обязательно пересдать, неинформативен анализ.
Дарья, а Вы начните уже давать Форлакс, он дня за 3-4 нормализует стул. И не будет необходимости в газоотводной трубке.
Клиент
Елена, сегодня узнавали в аптеках, его нет в наличии. Только для взрослых есть. Будем просить, чтобы кто-то из родственников или друзей купил и передал нам.
Подскажите пожалуйста, а Форлакс не вызывает привыкания?
Гастроэнтеролог
Нет, не вызывает, насчет этого даже не переживайте. Очень хороший препарат. Лично им пользовалась с детьми.
Клиент
Елена, здравствуйте!
Сегодня поставили микролакс. Первый раз не помогло. Через пол часа поставили ещё раз. Вышли с трудом 3 какашки круглые, плотные пластилиновые, жёлтые. Какает она сейчас стоя. Аж ноги вытягивает. Видно, что доче было очень больно. Плакала сильно. Это было примерно в 5 вечера. Около 9 вечера после прогулки, она пукала, выходили как будто какие-то жидкие остатки от микролакса, и видно было что снова не можжет вытужить какашку.

Подскажите пожалуйста, завтра также надо ставить микролакс, если доча сама не покакает? И если 1 не поможет, вредно ли ставить 2й раз? Через сколько его лучше ставить?

Форлакс заказали доставку. Говорят доставят в течении 2-4 рабочих дней. Пока будем как-то без него обходиться.
Утром ещё давали Дюфалак. Подмешивали на завтрак в кашу. Боботик сегодня не давали. Газоотводку не ставили.

Подскажите пожалуйста, всё ли мы правильно делаем?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Несмотря на то что дочка мучается, нужно давать дюфалак и ставить глицериновые свечки. Не обязательно каждый день, хотя бы через день чтобы чуть-чуть кала выходило.
Потому что может образоваться каловая пробка если она не будет какать. Тогда придется ехать в больницу, чтобы делали клизму и размывали кал.
Гастроэнтеролог
2 не вредно ставить, но не добивайтесь, чтобы каждый день какала, можно через день. Как раз к тому времени придет Форлакс.
Клиент
Елена, спасибо!
Будем продолжать давать Дюфалак. А Боботик тогда можно не давать?
И хотя бы через день можно ставить либо глицериновые свечки, либо Микролакс. Правильно?
Гастроэнтеролог
Да, что-то одно, либо глицериновые свечки, либо микролакс. Боботик можете не давать, он от газов, а нужно нормализовать стул сейчас.
Гастроэнтеролог
Дюфалак пока что давайте каждый день.
Клиент
Елена, спасибо!
Будем продолжать также, пока не придёт Форлакс.
Гастроэнтеролог
В данном возрасте причина запора чаще всего 1 - это функциональный запор.
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста, а то что УЗИ показало: признаки лабильного перегиба желчного пузыря. Это не может быть причиной запора? И надо ли что-то с этим делать?
Гастроэнтеролог
Дарья, нет. Перегиб желчного пузыря это обычное явление, сейчас встречается очень часто, у каждого 3го пациента. Считается вариантом нормы.
Да и вообще желчный пузырь не влияет на стул (единственное при избыточном выделении желчи может быть диарея, это после удаления желчного).
Раньше всё время "налаживали желчеооток", чтобы избавиться от запоров, но это всё миф.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кишечнике
27 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка 2 месяца
11 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Не помогают слабительные при запорах
1 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Запор при смене смеси
10 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва