Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка 1 год
Здравствуйте! Дочери сейчас один год. Начался запор (последний раз сама какала 16 июня). После этого какала только с помощью микролакс или глицериновой свечки, примерно через 2-3 дня (когда как ставили). При этом ребёнок чувствует себя не спокойно и каждый день видны позывы к дефекации, она тужится, бывает что когда раздвигаем ягодицы, какашка показывается, но потом исчезает. Как будто она её не может вытужить. 28 июня поехали в больницу, там ставили газоотводную трубку и 2 раза клизму. И после в этот день покакала 3 раза. И на следующий день 1 раз сама покакала. С 29 июня даём лактулозу (назначили в больнице). Пить её не хочет, подмешиваем в еду 5-7 мл. 2 июля какала после свечки. Остальные дни, если ставим свечку, и придерживаем ягодицы 10-15, но когда ставим дочь на ноги, свечка выходит не растворившаяся после этого в попе слегка мажет, но какашки не выходят. Как вводить свечку, чтобы она растворялась и не выходила? Мы вводим полностью, на всю длину, но дальше не толкаем. 6 июля были у гастроэнтеролога. Назначил УЗИ и КО программу. 7 июля опять в больнице ставили клизму - не помогло. Потом там же поставили газоотводную трубку и уже дома покакала. Кал жёлтый, плотный, пластилиновой консистенции. В кале видны элементы не переваренной пищи. Какашка длиной 3-4 см. Нам кажется, что это не является нормальным опрожнением кишечника (до этого не какала 4 дня), каловых масс там гораздо больше. Но они почему-то не передвигаются по кишечнику, как будто газы их сдерживают. Может ли осложнятся выведение каловых масс из-за газов на фоне приёма лактулозы? После этого поехали на УЗИ. Заключение: УЗ признаки лабильного перегиба желчного пузыря, повышенный метеоризм кишечника. Полностью результат прикреплю. Начали сами давать боботик, чтобы уменьшить газы. 8 июля заметили что доча слегка подтуживается, поставили свечку, но она опять вышла... попа опять грязная, а какашек нет. Но видно, что доча чувствует себя не спокойно. Как нам очистить кишечник от застоя каловых масс? Ребёнок ест очень мало, в основном приём пищи измеряется в нескольких ложках или кусочках. Сейчас наше питание примерно: Завтрак: овсяная или пшеничная каша (безмолочная, промышленного производства) + сыр. Перекус: фрукт или творожок. Обед: куриный кукурузный суп, гречневый, свекольник, борщ. Перекус: фрукт или творожок или биолакт. Ужин: варёные овощи + мясное пюре. Ребёнок на ГВ. Грудь подсасывает очень часто, в том числе много раз ночью. Молоко коровье не даём. К сожалению, в последнее время она пьёт меньше воды. Сок или компот не пьёт - выплёвывает. Стараемся предлагать постоянно воду. Попытки не всегда успешные. Подскажите пожалуйста, в чём может быть причина запора? Может ли питание матери в этом возрасте ребёнка, спровоцировать такую ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Запор когда начался? Может быть до него ребёнок болел (кишечная инфекция, например), лечились антибиотиками, пробиотиками? Если да, то из-за этого может быть запор.
А так чаще всего причина запора - недостаточное потребление жидкости, нарушение питания.
небольших количествах.
Правильное питание - это основа лечения. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраняете для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла.
полностью убрать выпечку, овес, рис. Ограничьте молочные продукты, (если даете) тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно.
Обильный питьевой режим! Обязательно. 50мл/кг в сутки.
Нужны слабительные. Лучше форлакс, он не вызывает газы, колики, вздутие, как дюфалак, например. Кстати, не ждите эффекта в тот же день. Результат появится через 2 дня примерно, при правильно подобранной дозе препарата. Но перед началом приема нужно сделать клизму (микролакс), чтобы убрать каловый завал. Возможно, придется сделать два раза.
У детского форлакса в одном пакетике 4гр. Начинайте с 1/2 пакетика в сутки 2 дня. Нет эффекта - до 2 пакетиков в сутки. Достигаем эффекта, когда стул будет мягким, как Сметана. И на этой дозировке сидим в течение 2-3 мес. Не убирайте форлакс резко. Нужно постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен - смазывайте анус маслом вазелиновым, можно вставлять облепиховую свечку после стула (половинку).
Всегда хвалите ребёнка за то, что он хорошо покакал.
Камиля, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Запор начался после 16 июня (в тот день сама ещё покакала). До этого не болели. Лекарства не принимали.
А вот воды она в это время меньше стала пить. Предлагаем - отказывается, не всегда пьёт.
Ещё я думаю, что запор мы могли спровоцировать мясом бройлера. Хотя мы его уже давали пару месяцев понемногу. Но раньше мы покупали на рынке (вроде как домашних), а 17 июня купили на дому. Мясо было более жёстким, но мы его варили дольше (по несколько часов). Бройлера мы давали каждый день примерно до 27 июня. Может быть из-за того что доча его плохо прожёвывала и глотала, он плохо усваивался и был спровоцирован запор?
Из молочных продуктов мы даём только детский творожок (не сладкий) "Агуша", биолакт (не сладкий) "Тёма", и сейчас начали давать биолакт (без сахара) из молочной кухни (покупаем в больнице).
Подскажите пожалуйста, можно ли их давать?
Мы сдали сегодня кал на копрограмму. Результаты я прикреплю к основному сообщению, рядом с результатом УЗИ. Можете посмотреть? Единственное только есть сомнения в правильности сдачи. Т.к. доча покакала вчера днём, а сегодня нет.. Поэтому сдали то что вчера отложили в баночке. Наверное это влияет на результат...
Да, кал по свежести должен буть не более 8 часов. По копрограмме воспалительного процесса не вижу.
Неперевариваемая клетчатка может присутствовать в норме в копрограмме, это клетчатка, которая содержится во фруктах и овощах, она выходит с калом.
Камиля, спасибо! Будем пересдавать анализ, когда покакает.
И по поводу узи желанного пузыря: перегиб есть у большинства людей, сам по себе он не приводит ни к запорам, ни к другим симптомам. Вот если на узи уже есть взвеси в пузыре - нужно лечение. Сам перегиб не лечится и мы его не лечим.
Камиля, здравствуйте!
Сегодня поставили микролакс. Первый раз не помогло. Через пол часа поставили ещё раз. Вышли с трудом 3 какашки круглые, плотные пластилиновые, жёлтые. Какает она сейчас стоя. Аж ноги вытягивает. Видно, что доче было очень больно. Плакала сильно. Это было примерно в 5 вечера. Около 9 вечера после прогулки, она пукала, выходили как будто какие-то жидкие остатки от микролакса, и видно было что снова не можжет вытужить какашку.
Подскажите пожалуйста, завтра также надо ставить микролакс, если доча сама не покакает? И если 1 не поможет, вредно ли ставить 2й раз? Через сколько его лучше ставить?
Форлакс заказали доставку. Говорят доставят в течении 2-4 рабочих дней. Пока будем как-то без него обходиться.
Утром ещё давали Дюфалак. Подмешивали на завтрак в кашу. Боботик сегодня не давали. Газоотводку не ставили.
Подскажите пожалуйста, всё ли мы правильно делаем?
Здравствуйте!
Вы все делаете верно, потому что кадровые завалы нужно устранять, пока не начади терапию Форлаксом.
Пока дюфалак продолжайте, не прибавляйте дозрировку, потому что от него может быть вздутие и газы.
Про питание вы знаете. Плите большими порциями обычной водой.
И смазывайте анус, например, пуреланом. Очень хорошо заживляет. Снаружи и немного внутри, палочкой ватной.
Свечки облепиховые.
Глицериновые свечки вставлять не нужно, они перистадьтику усилят и твердый кал будет выходить наружу, не успев размягчиться.
Микролакс лучше еще поставить завтра, раз мажет.
Камиля, спасибо!
Будем продолжать также лечение, пока не придёт Форлакс.
Принятый ответ
Здравствуйте, лактулоза это не очень хороший препарат, потому что помимо очищения кишечника он добавляет побочные реакции.
Самый лучший препарат для детского возраста - Форлакс детский. Нужно давать по 2 пакетика в день, разводить в воде. Либо поить с ложечки, либо давать пить ей самой. На вкус приятный, чуть сладковатый, детки легко выпивают.
1ю неделю по 2 пакетика в день, если стул нормализуется переходить на 1 пакетик в день. Принимать до 3х месяцев, чтобы нормализовался стул и наладилась моторика.
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Да, скорее всего газов больше стало из-за приёма Дюфалака.
Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость ставить газоотводную трубку?
Пока ещё не давали слабительное.
Мы сдали сегодня кал на копрограмму. Результаты я прикреплю к основному сообщению, рядом с результатом УЗИ. Можете посмотреть? Единственное только есть сомнения в правильности сдачи. Т.к. доча покакала вчера днём, а сегодня нет.. Поэтому сдали то что вчера отложили в баночке. Наверное это влияет на результат...
Пока есть метеоризм, который приносит дискомфорт трубку ставьте. Как начнете давать Форлакс необходимость в трубке отпадёт.
Сколько хранился кал на анализ в холодильнике? Должно быть не более 8 часов, иначе результат недостоверный.
Елена, трубку мы ставили только в больнице. Надо будет завтра купить её и самим научиться ставить.
Какала доча вчера примерно в 3 часа дня, а отвезли на анализ сегодня в 9 утра. Когда точно проверяли не знаю. Но уже понятно, что результат не достоверный. Будем пересдавать. Надо только дождаться, когда покакает. После вчера не какала больше. Сегодня ставили свечку, она через время вышла. Чуть позже вышли только небольшие кусочки какашек. А так тужиться немного, когда стоит, но не какает. Как будто кал не проходит дальше...
Дарья, да, кал обязательно пересдать, неинформативен анализ.
Дарья, а Вы начните уже давать Форлакс, он дня за 3-4 нормализует стул. И не будет необходимости в газоотводной трубке.
Елена, сегодня узнавали в аптеках, его нет в наличии. Только для взрослых есть. Будем просить, чтобы кто-то из родственников или друзей купил и передал нам.
Подскажите пожалуйста, а Форлакс не вызывает привыкания?
Нет, не вызывает, насчет этого даже не переживайте. Очень хороший препарат. Лично им пользовалась с детьми.
Елена, здравствуйте!
Сегодня поставили микролакс. Первый раз не помогло. Через пол часа поставили ещё раз. Вышли с трудом 3 какашки круглые, плотные пластилиновые, жёлтые. Какает она сейчас стоя. Аж ноги вытягивает. Видно, что доче было очень больно. Плакала сильно. Это было примерно в 5 вечера. Около 9 вечера после прогулки, она пукала, выходили как будто какие-то жидкие остатки от микролакса, и видно было что снова не можжет вытужить какашку.
Подскажите пожалуйста, завтра также надо ставить микролакс, если доча сама не покакает? И если 1 не поможет, вредно ли ставить 2й раз? Через сколько его лучше ставить?
Форлакс заказали доставку. Говорят доставят в течении 2-4 рабочих дней. Пока будем как-то без него обходиться.
Утром ещё давали Дюфалак. Подмешивали на завтрак в кашу. Боботик сегодня не давали. Газоотводку не ставили.
Подскажите пожалуйста, всё ли мы правильно делаем?
Здравствуйте!
Несмотря на то что дочка мучается, нужно давать дюфалак и ставить глицериновые свечки. Не обязательно каждый день, хотя бы через день чтобы чуть-чуть кала выходило.
Потому что может образоваться каловая пробка если она не будет какать. Тогда придется ехать в больницу, чтобы делали клизму и размывали кал.
2 не вредно ставить, но не добивайтесь, чтобы каждый день какала, можно через день. Как раз к тому времени придет Форлакс.
Елена, спасибо!
Будем продолжать давать Дюфалак. А Боботик тогда можно не давать?
И хотя бы через день можно ставить либо глицериновые свечки, либо Микролакс. Правильно?
Да, что-то одно, либо глицериновые свечки, либо микролакс. Боботик можете не давать, он от газов, а нужно нормализовать стул сейчас.
Дюфалак пока что давайте каждый день.
Елена, спасибо!
Будем продолжать также, пока не придёт Форлакс.
В данном возрасте причина запора чаще всего 1 - это функциональный запор.
Елена, подскажите пожалуйста, а то что УЗИ показало: признаки лабильного перегиба желчного пузыря. Это не может быть причиной запора? И надо ли что-то с этим делать?
Дарья, нет. Перегиб желчного пузыря это обычное явление, сейчас встречается очень часто, у каждого 3го пациента. Считается вариантом нормы.
Да и вообще желчный пузырь не влияет на стул (единственное при избыточном выделении желчи может быть диарея, это после удаления желчного).
Раньше всё время "налаживали желчеооток", чтобы избавиться от запоров, но это всё миф.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20186 ответов
- 10 Июля 201912 ответов
- 11 Июля 20195 ответов
- 7 Сентября 20202 ответа