Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1448371

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин, ОАК

Здравствуйте. Сыну 15 лет, рост 170 см, худенький. Нарушено питание, ест избрано, только хлеб, молоко, бульон из борща. Ни разу не ел рыбу, гарниры и заставить не могу. Посмотрите, пожалуйста, анализы. И подскажите, что делать, что досдать. И вообще, на что всё это похоже. Гемоглобин 131 Лейкоциты 3,49 MCH 26 Эритроциты 5.06 Гематокрит 40.40 MCV 79.90 Тромбоциты 280 Лимфоциты 1.59 Моноциты 0.26 Нейтрофилы 1.51 Эозинофилы 0.11 Базофиоы 0.02 Формула: Лимфоциты 45.50 Монициты 7.40 Нейтрофилы 43.40 Эозинофилы 3.10 Базофиоы 0.60 СОЭ 7 Ферритин 5. 3 Спасибо.

15 лет
8 Июля 2023·Просмотров: 213·Алёна, Нижний Новгород

Здравствуйте,по вашему описанию,у ребёнка кровь без воспалительных изменений,анемии ,всё остальные показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.А есть возможность, анализы прикрепить?

Анна, здравствуйте. Прикрепила

Здравствуйте. По анализу крови и ферритину признаки латентного дефицита железа.
Необходим прием препаратов железа дополнительно.
Феррум лек ( жевательные таблетки) по 1 таблетке во время еды в течение 2-3 месяцев с контролем ферритина и общего анализа крови через месяц.
Прием железа разграничить с молочными продуктами и чёрным чаем на 3-5 часов.

Питание должно быть разнообразное и сбалансированное. Обязательно должны быть белковые продукты ( мясо, рыба, печень, яйца). Мясо совмещайте с овощами для лучшего усвоения железа из мяса.

Витамин Д не сдавали ребенку? Почему такой аппетит? Болей в животе нет? Узи брюшной полости делали ребёнку?

Яна, здравствуйте. Он так ест с яслей, в год и 3 месяца отдали в ясли, и стал есть хуже и хуже. И к психологу водили, и в гастро обращались. С 5 до 10 лет часто болел живот, ничего особенного не находили. Сейчас после психолога стал иногда есть курицу (на углях), а так мясо не могу заставить. Ну иногда пару кусков шашлыка. Из фруктов-овощем : яблоко, банан, огурец. Всё. Ну и молоко, Снежок. Для меня это катастрофа... Витамин Д не сдавала.

Тут конечно нужно подключать помощь психолога.

А яйца, бобовые, грибы, молочные продукты ест? Для усвоения железа первым делом нужны белковые продукты.
И физическая нагрузка параллельно для роста мышечной массы.

Дефицит, пока не ест, восполняйте препаратом железа дополнительно под контролем анализов и коррекции дозы в динамике .

Яна, молоко и Снежок. Курицу редко, и то, приготовленную на углях. Раньше вообще курицу не ел, так что это прогресс для нас.

Принятый ответ

Так потихоньку предлагайте все.
Может креветок будет есть? Там много легкоусвояемого белка.

Можно есть урбечи разнообразные попробовать.

Здравствуйте, Алёна, ферритин - очень мало, должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, сливочное масло, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могу переварить , особенно это касается мяса и рыбы. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. Либо Креон в каждый крупный приём пищи и мяса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я так понимаю, вся проблема в пищевом поведении. Сын уже ростом с меня, я никак не могу заставить его есть. Периодически вожу к психологу, но он и к нему не хочет ходить.

не переживайте, все наладится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.