Консультация педиатра /

Низкий ферритин, ОАК — вопрос №1448371

172 просмотра

Здравствуйте. Сыну 15 лет, рост 170 см, худенький. Нарушено питание, ест избрано, только хлеб, молоко, бульон из борща. Ни разу не ел рыбу, гарниры и заставить не могу. Посмотрите, пожалуйста, анализы. И подскажите, что делать, что досдать. И вообще, на что всё это похоже.
Гемоглобин 131
Лейкоциты 3,49
MCH 26
Эритроциты 5.06
Гематокрит 40.40
MCV 79.90
Тромбоциты 280
Лимфоциты 1.59
Моноциты 0.26
Нейтрофилы 1.51
Эозинофилы 0.11
Базофиоы 0.02
Формула:
Лимфоциты 45.50
Монициты 7.40
Нейтрофилы 43.40
Эозинофилы 3.10
Базофиоы 0.60
СОЭ 7
Ферритин 5. 3
Спасибо.


Возраст: 15

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,по вашему описанию,у ребёнка кровь без воспалительных изменений,анемии ,всё остальные показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.А есть возможность, анализы прикрепить?
Клиент
Анна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови и ферритину признаки латентного дефицита железа.
Необходим прием препаратов железа дополнительно.
Феррум лек ( жевательные таблетки) по 1 таблетке во время еды в течение 2-3 месяцев с контролем ферритина и общего анализа крови через месяц.
Прием железа разграничить с молочными продуктами и чёрным чаем на 3-5 часов.

Питание должно быть разнообразное и сбалансированное. Обязательно должны быть белковые продукты ( мясо, рыба, печень, яйца). Мясо совмещайте с овощами для лучшего усвоения железа из мяса.

Витамин Д не сдавали ребенку? Почему такой аппетит? Болей в животе нет? Узи брюшной полости делали ребёнку?
Клиент
Яна, здравствуйте. Он так ест с яслей, в год и 3 месяца отдали в ясли, и стал есть хуже и хуже. И к психологу водили, и в гастро обращались. С 5 до 10 лет часто болел живот, ничего особенного не находили. Сейчас после психолога стал иногда есть курицу (на углях), а так мясо не могу заставить. Ну иногда пару кусков шашлыка. Из фруктов-овощем : яблоко, банан, огурец. Всё. Ну и молоко, Снежок. Для меня это катастрофа... Витамин Д не сдавала.
Педиатр
Тут конечно нужно подключать помощь психолога.

А яйца, бобовые, грибы, молочные продукты ест? Для усвоения железа первым делом нужны белковые продукты.
И физическая нагрузка параллельно для роста мышечной массы.

Дефицит, пока не ест, восполняйте препаратом железа дополнительно под контролем анализов и коррекции дозы в динамике .
Клиент
Яна, молоко и Снежок. Курицу редко, и то, приготовленную на углях. Раньше вообще курицу не ел, так что это прогресс для нас.
Педиатр
Так потихоньку предлагайте все.
Может креветок будет есть? Там много легкоусвояемого белка.

Можно есть урбечи разнообразные попробовать.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алёна, ферритин - очень мало, должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, сливочное масло, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могу переварить , особенно это касается мяса и рыбы. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. Либо Креон в каждый крупный приём пищи и мяса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я так понимаю, вся проблема в пищевом поведении. Сын уже ростом с меня, я никак не могу заставить его есть. Периодически вожу к психологу, но он и к нему не хочет ходить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, все наладится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понятны анализы на Covid
8 августа 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 июня 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
25 июля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Анна Викторовна Островская
0 отзывов
Педиатр
2013-2019 Новосибирский г
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...