Консультация невролога /

Распирание в голове, не я ясность — вопрос №1448497

2827 просмотров

Здравствуйте. Продолжительное время болит голова иногда, но очень сильно (помогает только аскафен). Лежу часа 4-6, делать ни чего не могу так как движение, кашель и т. п доставляет стреляющую боль в правой стороне сверху. Ходила к неврологу назначил пройти обследование, после чего лекарства. Но без результатно, всё так же иногда пью аскафен. Но вопрос в другом : последний год примерно, голова начала пухнуть, в этот момент начинается сильная рассеянность (как будто не соображаю что делать, куда идти и т. п). забываю слова, кажется что лицо опухло, но смотрю в зеркало и всё как обычно. Вобщем такое состояние сильно напрягает. Что могло послужить я не знаю (может сильный грипп 3 года назад болела), главное что теперь с этим делать, что пропить? К врачу очно пока не могу попасть, поэтому спрашиваю сдесь. Прошу отвечать развёрнуто. Наверно что то сосудистое. Свежее мрт и другое постораюсь прикрепить.

Возраст: 36

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы прошли лечение, которое вам назначили? В последнее время стрессы были?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, лечение которое я загрузила, конечно прошла(где-то месяцев 8 назад) , но я написала что без результатно. Голова иногда болит также как и раньше.частота может 4 раза в месяц может 1. Сейчас также тревожит другая проблема, описанная выше. Стрессы такие как и у всех

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, что скажите?. Сосудистое, мышечные спазм шеи, деменции, что это. Другой врач считает что это может быть из за шеи и советует пропить мидокалм. Напомню :голова как буд то пухнет, забываю слова, не ясное сознание, покалывание на пальцах или лице (редко). Быстрое анемение, если например нога на ногу. Ответьте пожалуйста развёрнуто. И какими препоратами можно облегчить состояние?
Невролог
Здравствуйте пик вашей головной боли находится в затылке или ближе к виску?
Клиент
Анастасия, когда сильные боли и я пью аскофен, болит верхняя часть головы больше справа. А когда пухнет голова это уже другая проблема. И тогда у меня пухнет вся голова распирающее давление, без болей. В этот момент плохо соображаю, забываю слова и всё остальное что перечисли уже несколько раз.
Невролог
Когда у вас болит ближе к виску это приступ мигрени. Его можно снимать препаратами из группы НПВС (Аскофен, ибупрафен, диклофенак) или из группы триптанов (Суматриптан принимается в начале приступа).
Распирающие боли как правило характерны для головной боли напряжения. В этом случае рекомендую пропивать курс миорелаксантов (мидокалм по 150 мг 2 раза в день или Сирдалуд по 4 мг на ночь) и НПВС (Арокосия, аэртал, нимесулид) под прикрытием Омепразола.
Так же при хронической боли назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом Дулоксетин.
Из сосудистых препаратов (чтобы снять вазоспазм) можно принимать Вазобрал по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца
Клиент
Анастасия, это по мрт видно что у меня нарушение мозгового кровообращения, поэтому вазобрал?
Головных болей у виска не бывает. Я же написала сверху (почти у макушки) в правой стороне.
Мидокалм влияет на работу сердца, желудка? При какой побочке нужно сразу отменить?
Невролог
Боли с определенной локализацией также характерны для мигрени.
У вас описана асимметрия позвоночных артерий (гипоплазия справа) вы с этим родились, но с возрастом это может давать распирающее ощущение в голове.
Все препараты действуют на ЖКТ по этому за 30 минут до еды и назначается Омепразол. Прямо сильных побочных явлений от мидокалма у своих пациентов я не встречала.
Клиент
Анастасия, один из врачей сдесь, рекомендует ницерголин. Из за спазма артерий на следования. Скажите ваше мнение
Невролог
Вазобрал более мягкий препарат, не так сильно действует на давление, не просто снимает спазм артерий, но и улучшает венозный отток.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. По результатам обследования есть врождённые патологии, к которым Вы адаптированы ( гипоплазия позвоночной артерии, аномалия Арнольда-Киари), то есть это не причина болей. Есть также ускорение скорости кровотока, что косвенно свидетельствует о спазме сосудов.
По описанию симптомов похоже на мигрень. Аскофен помогает в начале головной боли? И сколько раз в месяц беспокоят головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, когда голова начинает болеть из далека и я не выпью сразу таблетку, то разболится так что буду лежать в кровати часов 6. Скажите что делать с распиранием , рассеяностью, забываю слова, немного пошатывает. Иногда покалывает одна из сторон лица или пальцы. Пробовала пикамилон но от него как то кружит ещё больше
Невролог, Детский невролог
Да, действительно похоже на мигренеподобные головные боли. Аскофен за счет содержания в нем кофеина помогает в начале болевого приступа , но не на пике боли. Это характерно при мигрени. Если приступы чаще 2х раз в неделю, требуется профилактическое лечение мигрени. Другие Ваши жалобы могут быть связаны с сосудистыми нарушениями.
Клиент
Надежда,если сосудистое нарушения, как убедится то это точно так(что бы пролечиться) ? На мрт видно это или нет? И если видно что вы можете посоветовать пропить или прокапаться, как врач невролог
Невролог, Детский невролог
Вы так и не ответили, как часто беспокоят головные боли.
Клиент
Надежда, может 4 раза в месяц, может 1. Но допустим я привыкла. Все назначения невролога месяцев 8 назад я сделала, всё пропила (тоже прикрепила в вопросе что он прописывал). После лечения всё так же и осталось
Сейчас меня беспокоит состояние которое описала в КОНЦЕ вопроса. Могу неделю чувствовать себя в прострации из за рассеяность, забываю слова, делать что то очень трудно из за того что голова как будто пухнет, плохо начинаю соображать. Может ли это быть сосудистое, венозным отток, спазм мышц шеи? Ответьте развёрнуто. 10 раз всем сдесь пишу одно и тоже, ни какой конкретики не услышала. Чем облегчить состояние?Узи брахиоцефальных артерий прикрепила, мрт прикрепила .мидокалм нужно пропить? Как вы думаете?
Невролог, Детский невролог
Да, с результатами анализов я ознакомилась. И уже написала, что есть спазм артерий. Это может быть при тревожных состояниях, когда спазмируются и мышцы, и сосуды. Пройдите тест HADS, результаты прикрепите для решения вопроса о целесообразности назначения противотревожной терапии. Также одной из причин может быть патология шейного отдела позвоночника. Медикаментозно по представленным анализам и симптомам рассмотрите к лечению Ницерголин по 10мг 3р в день после еды 1-2 месяца под контролем давления ( устраняет спазм артериол). Для лечения шейной патологии и связанной с этим спазмом мышц можно применять Мидокалм 150мг вечером после еды под контролем давления. Если давление не будет понижаться, дозу можно увеличить до 150мг 2р в день после еды.
Что касается мигренеподобных болей, проф лечение не требуется с такой частотой приступов. Можно продолжать купировать аскофеном в начале болей либо суматриптаном 50-100мг, если приступ разовьётся.
Невролог, Детский невролог
Также надо исключить аневризму артерий головного мозга, для этого выполнить мрт артерий головного мозга.
Невролог
Здравствуйте. Боли и напряжение в шейном отделе позвоночника имеются?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да бывают. Делаю зарядку, массаж иногда мазь если напряжение. Скажите что делать с распиранием, рассеяностью, забываю слова, немного пошатывает, покалывают пальцы иногда. может половина лица редко. Быстро начинается анемение если не долго лежать на одном боку или нога на ногу и т. п.
Невролог
Вероятно всего, за счёт спазма перикраниальных мышц и мышц шейного отдела позвоночника имеется нарушение венозного оттока,что приводит к вашим жалобам. Основное лечение заключается, чтобы снять спазм мышц. Из медикаментозного лечения необходимо миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день-10 дней, венотоники, например Детралекс 1000 мг в сутки -месяц. Если имеется повышенная тревожность,то необходимо противотревожные препараты, можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц. В описании УЗИ сосудов,я не увидела описание вен.
Клиент
Татьяна, я не давно было у невролога, по моему описанию она и сказала сделать мрт головы и сосудов, а вен говорит не надо. Это у вас сосудистое, сказала. Поэтому нет вен. Тревожности вроде нет, но бывает что меня немного потряхивает, как будто азноб. Невролог сказала что этот невроз, забывчивость слов, не ясное сознание типа из за сосудов. Назначила какие то капли для сосудов через нос (не помню название, я не дома), пикамилон и ещё что то.
У меня с носом проблемы, я отхаркиваюсь постоянно, а тут ещё и капли сосудорасширяющие видимо, пикамилон я когда то пробовала, от него кружится
Невролог
Пройдите УЗИ сосудов, чтобы венозный отток посмотрели. Вены это тоже сосуды.
Клиент
Татьяна, то есть моё состояние может быть связано с венозным оттоком? Узи головного мозга или нижних и верхних конечностей тоже? Если есть какое то нарушение, что пьют, чем лечить?(и надо ли тогда пить то что вы написали выше, от шеи) Может ли это быть связано с оттоком, если рассеяность, забывчивость слов и т. д не на постоянной основе. Может на неделю затянуться и я не могу ни чего делать потому что это распирание очень сильное и я лежу весь день, потому что плохо соображаю , а может неделю быть всё как обычно. Посоветуйте что то сдесь и сейчас, уже не возможно так. К врачам очно идёшь и ни чего, сдесь спрашиваю и опять какая то вода, ни чего не понятно.
Невролог
Вам необходимо пройти УЗИ сосудов шеи. Лечение я Вам выше все расписала и возможную причину вашего состояния , и лечение с учётом нарушения венозного оттока. То что может быть неделю хорошо,а потом опять плохо,это зависит от того насколько у вас зажаты мышцы шеи.
Смотрите,если у вас стресс или тревожное состояние,от этого спазмируются все мышцы,затем вследствие этого нарушение отток из головного мозга, потому как мышцами сдавливаются сосуды,мозг страдает от гипоксии,если это на постоянной основе и хронически протекает,то появляются симптомы такие как у вас. Поэтому лечение комплексное,основное это убрать тревожное состояние,а миорелаксанты и венотоники это дополнительно.
Клиент
Татьяна, а узи брахиоцефальных артерий это другое? Я их делала. Прикрепила в вопросе.. Мидокалм как то влияет на работу сердца, желудка и т. д? При какой побочке нужно сразу отменить препорат?
Невролог
Артерии это не вены. Одни из побочных действий является снижение давления,если будет низкое давление нужно отменить препарат.
Клиент
Татьяна, один из врачей сдесь, рекомендует ницерголин. Из за спазма артерий, которые в исследовании. Скажите на сколько это верно?
Невролог
Ницерголин или Сермион можно,он улучшает мозговое кровообращение. 10 мг 3 раза в день -месяц.
Невролог
Здравствуйте! Предварительно описанные Вами жалобы могут соответствовать мигрени. Сейчас есть много вариантов лечения - подбор базовой терапии, правильное купирование приступов, ботулинотерапия, моноклональные антитела.
Диагностика головной боли проводится в первую очередь на основании опроса, осмотра ( невролог проводит осмотр молоточком - проверяет рефлексы, прощупывает определенные точки на голове), анализа вашего дневника головной боли ( нужно каждый день вести дневник, описывать все жалобы и характеристики боли, отмечать силу боли по шкале от1 до10).
Дальше после осмотра если у доктора возникают сомнения он рекомендует МРТ - может быть с контрастом, определенного участка головы прицельно, в сосудистом режиме. Возможно нужно будет ЭЭГ мониторинг. Возможно анализы крови.
Рекомендую обратиться к неврологу - цефалгологу ( невролог который занимается головными болями), повторюсь, что конкретно при головных болях диагноз начинается с правильного осмотра. Если напишите из какого Вы города, посмотрю в таблице врачей по городам.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я все что вы написали уже слышала от других неврологов (хожу не первый раз), да и сама читала, изучала. Потому что по врачам ходишь, таблетки пьёшь а результата нет. Я выше написала что ходила к врачу месяцев 8 назад, он меня смотрел очно, распрашивал, трогал, иголкой тыкал. Назначил обследование (Не дешовое). Я все прошла, все мрт, узи, кардиолога, кровь и т. п. Назначил лечение, я закрепила выше. Иииии... Ничего!!! голова так же периодически болит. Но допустим я привыкла... А Сейчас тревожит чувство распирание головы, расеянность, забываю слова, редкое покалывание в одной из сторон лица, или на кончиков пальцев. Быстрое анемение если положил ногу на ногу и т. п. И я иду опять к невролог, она сказала сосуды, сделать мрт я сделала, прикрепила. Теперь вам осталось посмотреть мрт, прочитать мои симптомы(последние) и сделать вывод как врач который если работает не первый год, то уже были пациенты с таким описанием проблемы , которым вы назначали какое то лечение.
Невролог
К сожалению врачи смотрят по разному.. Исследования в порядке, но это не значит, что нет проблем. Многие диагнозы ставятся на основании осмотра при нормальных результатах исследований. Вам не облегчит состояние интерпретация результатов исследований...
Клиент
Татьяна, вы так отвечаете, как будто я туповатая. Зачем вы пишите очевидные вещи... Вот моя проблема (пишу уже 10й раз, потому что сдесь ответы у всех размытые) : распирание головы, рассеяность, забывчивость слов, покалывание на пальцах или лице, быстрое анемение если нога на ногу, не ясность. Что это? Сосуды? Венозным отток? Может деменции? Что то вы как врач можете мне сказать, как специалист в этой области. Какие препораты пьют что бы облегчить это состояние?
Невролог
Прошу прощения если как то обидел мой ответ. Это не сосуды, не деменция и не венозный отток. Лечение грамотно можно подобрать только после правильно поставленного диагноза.
Для этого нужно провести осмотр прицельно.
Как я писала в начале, есть неврологи прошедшие обучение по головной боли - цефалгологи.
В зависимости от типа боли и будет назначено лечение. К сожалению без очного осмотра невролога который разбирается в данной проблеме не обойтись.
Клиент
Да уж очень развёрнуто и все "понятно" ответили. Я вам про Фому а вы мне одно и тоже. Спасибо, больше консультация от вас не нужна.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. На сегодняшний день какие препараты вы принимаете ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в шее
27 января 2021
Алеся
Вопрос закрыт
Бугорок во влагалище
7 сентября 2022
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Странная царапина на верхних резцах зубов
17 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва