Что вас беспокоит?
ОКР и СРК более 10 лет
Мне сейчас 25 лет. Когда мне было 14, я учился в школе. К сожалению, захотел сильно в туалет, но боялся идти в школьную уборную, поэтому долго терпел. Как итог - не смог добежать до туалета, произошла непроизвольная дефекация в штаны. Пришлось со слезами бежать домой мыться и переодеваться, благо жил я рядом со школой. После этого стал боятся повторения этой ситуации, постоянно мучали воспоминания, что я чуть не опозорился, а вдруг бы кто увидел, а вдруг я бы был в другом городе и так далее. Все переросло в СРК. Эти мысли преследовали меня каждый день, и каждый день я боялся все больше и больше. Хоть туалеты и были рядом, но это никак не помогало перебороть свой страх. По итогу с каждый днем/месяцем/годом состоянии все ухудшалось и ухудшалось. Начались ПА, ОКР, сильная тревога, потоотделение, бешеный пульс, доходило даже до дереализации. Как итог - прежде, чем я схожу в туалет по большому до того состояния, пока не освободится кишечник полностью - я из дома никуда и ни за что не выйду. Каждый день меня мучает диарея, в среднем я хожу в туалет по 7-10 раз. Только одна мысль об этом - тут же гонит в туалет. Я могу так сильно переживать, что из меня уже выходит вода, но я все равно прододжаю хотеть в туалет. Сдерживать это в себе (кал) не представляется возможным, так как от паники и тревоги будто все расслабляется внутри в кишечнике. С каждым годом симптомов становилось все больше и больше на этом фоне. Появился тревожный кашель, рвота, помутнение состояния, лень, дрожь в ногах, жжение в груди и многое другое. Перед выходом из дома - минимум 5 раз должен сходить в туалет. На работе так же в течение дня гоняет в туалет. Везде так же. Куда не приди - хочется в туалет. А если не знаешь где он - начинается ПА. Любой прием пищи - сразу хочется в туалет. Поэтому я нигде не ем. На общественном транпорте не езжу, только на такси, так как это быстро. Я всегда должен знать, где находится туалет в случае чего. Знаю почти все туалеты в городе. После похода к психотерапетам начал принимать: Паксил 20 мг + амитриптилин 75 мг + заласта 10 мг. Как итог - не помогло. Паксил 20 мг + заласта 20 мг - не помогло. Паксил 40 мг + заласта 20 мг - не помогло. Паксил 40 мг + флюанксол 1 мг + заласта 20 мг - не помогло. Паксил 60 мг + заласта 20 мг + атаракс 50 мг - не помогло. Паксил 60 мг + заласта 20 мг + феназепам 1 мг + атаракс 50 мг + колофорт - становится легче немного, но не помогло. Паксил 60 мг + арипипразол 10 мг - не помогло. Паксил 60 мг + габапентин 600 мг - не помогло. Я все так же чувствую сильную тревогу, дикое ОКР, и все так же постоянно хожу в туалет по 10 раз в день. Я живу туалетом, хорошо то, что он мне хотя бы не снится. Все препараты переношу хорошо, практически без побочных эффектов. Подскажите, что делать дальше? Что можно попробовать из препаратов еще? Отмечу, что КПТ заниматься сил нет, так как я в это не верю. Я отчаялся уже во всем. Я думаю, что я больше никогда из этого состояния не выйду (но надеюсь, что выйду).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю Вас, но отчаиваться не стоит. Конечно КПТ помогает, но если Вы не хотите ей заниматься, я бы её не убирала из виду, когда станет полегче можно добавить, просто позже.
Паксил Вам не помог, есть АД из старенького поколения, но обладающий мощным противотревожным эффектом это Анафранил, такие симптомы как у Вас он убирает на дозировке от 150 мг в сутки и выше. Рекомендовала бы попробовать этот препарат.
Также прошу Вас пройти ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование, оно поможет доктору в правильном подборе терапии.
Мария, к сожалению, мой лечащий врач-психиатр не назначает другой антидепрессант. Может, не видит во мне сильно больного человека, не знаю как это объяснить.
После каждого приема назначает дальше принимать паксил, но к нему добавляет в связку новый препарат (заласта, амитриптилин, габапентин, арипипразол, феназепам и так далее), но они никакого эффекта мне не дают.
А если, допустим, не анафранил, а венлафаксин?
Про анафранил спрошу у своего лечащего врача на следующем сеансе.
Евгений Венлафаксин тоже применяют при таких состояниях, Анафранил просто сильнее.
Мне не очень понравилось, что доктор назначил Паксил и Амитриптилин одновременно, два антидепрессанта одновременно никогда не назначаются. Высок риск серотонинового синдрома
Попробуйте сходить ещё к одному доктору. И обязательно проведите ЭПИ. Я не вижу смысла пока в назначении нейролептика. Обычно из нейролептиков при таких состояниях отлично подходит Эглонил, Этаперазин.
Мария, да, с самого начала мне назначили паксил + амитриптилин + оланзапин. К сожалению, с приема двух АД одновременно вылезло кучу побочных эффектов, но они мне не доставляли сильный дискомфорт. Как мне сказал врач, амитриптилин был для сна, так как я и ночью думал о том, как я утром буду хотеть в туалет.
Но по итогу мне все равно ничего не помогло.
Все мои ритуалы так и остались, в туалет я так же бегаю по 10 раз в день.
В общем, такое ощущение, что я вообще ничего не принимаю.
Все, что было до приема фармакологии, все это осталось и во время ее приема.
Принятый ответ
Поняла Вас, конечно нужно пробовать. Ваши схемы не работали.
Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Кпт обязательно вам поможет,не стоит надолго ее откладывать.Нужно пробовать.Всё наладится.
Здравствуйте. Нужно подбирать схемы конечно: сертралин+ Кветиапин пробовать схему, с постепенным подъемом дозировки обоих препаратов. Но опять же препараты по рецепту. После улучшения состояния может вы все же станете иначе смотреть на КПТ, и дополнительно займетесь ей , что даст более высокие результаты.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20233 ответа
- 19 Июня 20249 ответов
- 9 Сентября 202542 ответа