Фиброз легких — вопрос №1448861

Question

Фиброз легких — вопрос №1448861

Ирина

269 просмотров

9 июля 2023

Пациент - женщина 60 лет, два года назад заболела ковид, две недели лежала в больнице, месяц в реанимации, потом опять в больнице. Поражение обоих легких 100 процентов. Два с половиной года на аппарате кислорода на 7-8 литров. Живем в маленьком городе , специалистов нет. Из сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, ожирение. Фиброз легких, без аппарата дышать не может. Чем можно помочь облегчить состояние? Немного лучше становится на гормонах, на как и сколько их принимать никто не знает. Вот сейчас проставили курс 10 дней. Чуть больше появилось энергии. Но это опять ненадолго.

Возраст: 60

Хронические болезни: Ожирение, сахарный диабет.

Вопрос закрыт

легкие

фиброз

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 9 июля 2023

Клиент

Екатерина, а сколько по времени принимать мульпред?! И чем его можно заменить?!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 июля 2023

Пульмонолог

Пока есть одышка и сатурации меньше 92% на воздухе надо принимать.

Пожаловаться

Ирина, 9 июля 2023

Клиент

Новикова, благодарю за ответ! А что бы вы посоветовали для поддержания сатурация?! При небольшой нагрузке сатурация падает до 50-55?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 9 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Ирина, здесь только переносной кислородный концентратор, к сожалению. Можно ещё использовать кислородные баллончики (air active) при одышке и физ. нагрузке. Их можно заказать в аптеке, Wildberries, Ozon.

Пожаловаться

Ирина, 9 июля 2023

Клиент

Новикова, она на постоянном кислороде 8 литров всегда. Так вот даже на нем при нагрузке сатурация падает. Сидит дома, прогулок нет никаких. По дому то с трудом.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 9 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Да, я поняла. Но кислородный концентратор у Вас как в стационаре? Я имею ввиду маленький переносной

Пожаловаться

Ирина, 9 июля 2023

Клиент

Новикова, да, очень большой и тяжелый на 10 литров.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 9 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Да, поэтому с ним она не подвигается. Такой только в ночное время для сна или дома при отдыхе. Если она хочет двигаться, то нужен переносной. Это дорого конечно, но если получится можно сперва в аренду. Также можно использовать кислородные баллончики

Пожаловаться

Ирина, 9 июля 2023

Клиент

Новикова, она двигается, передвигается по дому, мы сделали ей трубку 5 метров, можно спокойно передвигаться по квартире, тут вопрос в том что сатурация сильно падает когда двигается, более менее держится когда спокойно сидишь или лежишь.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 9 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Ясно, это конечно большая проблема. Боюсь, дело тут в лёгких пациентки. Кислородный концентратор какой мощности?

Пожаловаться

Ирина, 10 июля 2023

Клиент

Новикова, самый мощный Армед на 10 литров

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 12 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Поняла! Тут ещё имеет значение фракция кислорода. Нужно бы обратиться в НИИ пульмонологии. Это Москва или Санкт-Петербург в отделение респираторной поддержки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли летать после 3 пневмотораксов

1 ответ

1 августа 2019

Алсу, Казань

Вопрос закрыт

Антитела Ijm расшифровка

8 ответов

27 августа 2021

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 39 неделю

5 ответов

29 октября 2021

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T07:36:47+03:00

Здравствуйте. Желательно оставить Метипред 4 мг 1-2 т утром после еды( безопасная биологическая доза), дышать ингалятором Треледжи Эллипта 22\55\92 мкг 1 р в день длительно, постоянно, если есть кашель АЦЦ лонг или Эльмуцин ( капсулы лучше переносятся) 10 дней в месяц, курс можно повторять.

Новикова Татьяна Андреевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T10:45:20+03:00

Здравствуйте, Ирина. Наверно тут ещё есть и постковидный респираторный лонг синдром.
Я бы оставила поддерживающую дозу гормонов ( преднизолон, метипред, медрол) по схеме 2/1 ( 2 табл в чётный день, 1 табл в нечётный день) 2 недели, затем 2/0, 5 ( 2 табл в чётный день, 0,5 табл в нечётный) ещё 2 недели, затем 2/0 ( 2 табл в чётный день, 0 ( ничего) 2 недели, затем 1,5 табл только в чётный день ( через день) и так пока оставить.
Когда останетесь на 1,5 табл через день, нужно пройти обследование, хотя клинический анализ крови сдать.
На время приёма гормонов обязательно принимать ещё: Панангин 1 табл в обед ( для питания сердца)
Кальцемин Аванс 500 мг 1 раз в сутки ( чтобы не было хрупкости костей, остеопороза, т к гормоны могут его вызывать)
И защита желудка: Рабепразол 20 мг вечером.
Обязательно контроль сахара, т к на гормонах он может плавать.
Здоровья Вам и пациенту!