Консультация гинеколог-эндокринолога /

Глюкозотолерантный тест — вопрос №1448946

1243 просмотра

Здравствуйте, срок 25 недель сдала в гемотесте глюкозотолерантный тест. Экспресс тест показал 4.7, а сам тест после 1 ч 10.04, а после 2 ч 10.25. Отклонение не большое вроде, но это что значит что у меня диабет? Или сдать анализ повторно? какие мои действия ?Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Наталья!

Норма натощак до 5,1 ммоль/л

Через 1 час после нагрузки глюкозой до 10 ммоль/л

Через 2 часа после нагрузки до 8.5ммоль/л

Ваши показатели говорят о ГСД.

Сейчас в течении 2 недель необходимо держать строго диету,исключить легкоусвояемые углеводы, но сложных углеводов должно быть в достатке иначе в моче могут появится кетоны

Замеряете глюкозу глюкометром натощак (до 5.1 ммоль/л) и через 1 час после начала приёма пищи (до 7 ммоль/л)

Ведёте дневник питания что,во сколько и сколько съели.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма +2 перекуса

Питьевой режим по жажде

Физ активность по возможности (ходьба, плавание)


И через 2 недели с этими данными вы идёте к эндокринологу,если будут вылеты из нормы более 30% ,то назначается инсулинотерапия. Если при диете появятся кетоны в моче,а при добавление углеводов повышается глюкоза,то тоже назначается инсулинотерапия.


Инсулинотерапию боятся не нудно,для ребёнка и вас безопасна.


Когда у матери повышается глюкоза,то своего инсулина у неё не хватает и тогда в лействие вступает поджелудочная малыша,активно вырабатывает инсулин,что может привести к макросомии плода ,это в худшем случае,когда диабет не компенсирован и женщина не следит за глюкозой
Клиент
Получается мне есть можно только овощи, крупы, макароны, мясо?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Да,все верно+рыбу можно,можно фрукты не сладкие(яблоки) и замерять глюкозу после через час (так вы поймёте на данный продукт повышается ли глюкоза)
Клиент
Софико, я сдала гликозилированный гемоглобин , он у меня 4.4, значит не всё так плохо?
Эндокринолог, Врач УЗД
Гликированный гемоглобин в беременность не информативен,опираемся на показания ПГТТ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
У Вас по 2му и 3му показателю есть отклонения, поэтому у Вас диагноз гестационный сахарный диабет.
На данный момент Вам нужно придерживаться диеты с ограничением легкоусваиваемых углеводов(мучное, сладкое, сладкие фрукты(виноград, бананы) и т.д.). Ограничиваете продукты с высоким гликемическим индексом. Глюкометром Вы измеряет сахара и натощак и через 1 час после основных приёмов пищи. Ведёте дневник с тем, что съели и какой был показатель глюкозы.
Если по дневнику будут отклонения в глюкозе(значит Ваша поджелудочная не справляется), по усмотрению эндокринолога может быть назначен инсулин.
Клиент
Екатерина, есть ли смысл пересдать тест?
Акушер, Гинеколог
Вам все три забора крови брали из Вены?
Клиент
Екатерина, да из вены
Акушер, Гинеколог
Забор осуществлен правильно, поэтому пересдавать тест нет смысла
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас повышен сахар после нагрузки глюкозой - это гестационный сахарный диабет (ГСД). ГСД после родов проходит (это не сахарный диабет 2 типа).

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Если в течении 2 недель диетотерапии сахар дважды будет выше целевого - будет рассматриваться вопрос о подколке инсулина.
Клиент
Светлана, если дважды будет выше, то инсулин назначат? Уже вчера утром и сегодня утром сахар выше нормы, всё мне надо назначать инсулин?
Эндокринолог, Врач УЗД
если вы диету соблюдаете, тогда да
если не соблюдаете - нужна коррекция питания
Клиент
Светлана, допустим я вчера съела манную кашу с сахаром, глюкоза 10 была через час, сегодня съела манную кашу на молоке без сахара и бутерброд, глюкоза 8 через час. Вывод какой я должна сделать?
Клиент
Светлана, допустим я вчера съела манную кашу с сахаром, глюкоза 10 была через час, сегодня съела манную кашу на молоке без сахара и бутерброд, глюкоза 8 через час. Вывод какой я должна сделать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Выше я написала по диете №9 "нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы"
Вывод такой: вы не соблюдаете строго диету №9 - скорректируйте свое питание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов на глюкозу
7 ноября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Сдавать ли глюкозотолерантный тест
23 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Анемия, диабет
23 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
31 января 2024
Настасья
Вопрос закрыт
Результаты ГТТ
30 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Диагноз сахарного диабета 2го типа
22 ноября 2024
Азиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина