Боли в кишечнике — вопрос №1448980

Question

Боли в кишечнике — вопрос №1448980

Анастасия

573 просмотра

9 июля 2023

Добрый день. В конце мая очень сильно начал болеть желудок, назначили обследование. Выявили хелакобактери в незначительнгм количестве, дуоденит и рубцы от язвы 12п кишки. Назначили ланцит кит, но пить его не смогла, очень сильно заболели почки. Потом 2 недели пропила де нол, начал болеть сильно желудок, стул стал кашеобразным несколько раз в день. 4 дня назад с сильными болями в животе положили в отделение, по узи омт нашли кисту 4 см. Сейчас решается вопрос об удалении. На данный момент беспокоит постоянное вздутие в кишечнике, боли, стул до 3 раз в день, неоформленный, с непереваренной пищей, боли отдают в поясницу. Болей в эпигастрии нет. Подскажите, может ли так киста влиять на боли в кишечнике, плюс учащенное мочеиспускание, по узи почек все в норме. Обследования прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

боли в кишечнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Анна, огромное спасибо за такой подробный ответ. Гастроэнтеролог очно на приеме сказал сдать анализы на целиакию. Есть смысл в этом анализе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Впринцепи можно. Целиакия это глютеновая энтеропатия, сам глютен очень негативно влияет на стенку кишки, повреждая её и клиника так же характеризуется вздутим, газообразованием, урчанием, нарушением стула. Но все же связи с приёмом глютена должна быть.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Анна, эта симптоматика появилась после болезни в мае. До этого не было, печеньки, пироженки кушала постоянно. Целиакия могла появиться спонтанно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Наврятли, больше данных за СИБР.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Анна, еще подскажите пожалуйста, кишечные боли могут отдавать в поясницу и низ живота?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Теоретически могут.

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, при лечении сибр есть смысл принимать витамины?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет абсолютно. Витамины это вообще большой вопрос, а есть ли в них польза.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо. Что сделать в 1 очередь? Санацию кишечника или анализ?

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, сейчас пью баксет форте 2 раза в день и панкреатин 3 раза в день во время еды. Нужна ли санация антибиотиками? Очень плохо их переношу

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Можно пробовать Альфаномикс - антибактериальный препараты, который действует только в просвете кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Анттибиотик обязательно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Альфанормикс не дает централизованного побочного эффекта антибиотиков, так как действует в просвете кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в кишечнике

4 ответа

23 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Болит кишечник

5 ответов

14 сентября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Боли в животе на протяжении 6 месяцев

3 ответа

3 июля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Боли в области кишечника

4 ответа

17 августа 2024

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

1 ответ

27 августа 2024

Екатерина, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T07:17:13+03:00

Здравствуйте! С кистой боли в кишечнике не связаны. По обследованиям, ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс рубцы от перенесенной язвенной болезни. ОАК с картиной анемии лёгкой степени тяжести, по копрограмме, присутствие йодофильной флоры косвенно указывает на наличие СИБР (синдром избыточного бактериального роста), в целом ничего критичного по копрограмме нет.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Касательно хеликобактер. То существуют золотые стандарты диагностики данной инфекции, к ним относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия. Экспресс тесты во время гастроскопии не информативны и часто дают ложно положительный результат.

Резникова Елена Юрьевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T08:43:19+03:00

Добрый день.Из-за патологии желудка постепенно происходит неправильный рост микрофлоры в 12 ПК.По анализу кала -копрограмме это видно.Поэтому необходимо просаэнировать кишечник-альфаксим по 400 мг 3 раза в день после еды через 20 мин 10 дн+ необходимо Тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+ бактистатин 2 кап 2 раза в день месяц.
Но обследование кишечника при анемии обязательно,необходимо сдать фекальный кальпротектин и ,если он повышен колоноскопия+биопсия

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T21:20:19+03:00

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеется дисбактериоз кишечника. Сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Киста на может влиять на кишечник только в случае ее воспалительного характера как реактивное воспаление.

Глазунова Анна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T07:53:49+03:00

Здравствуйте, Анастасия, по описанию ваших жалоб похоже на синдром избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :

Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.

На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Худякова Елена Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T23:50:15+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Киста не может так влиять на кишечник.
Ваши симптомы указывают на синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
На данный момент рекомендую пройти дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе.
3. Кал на кальпротектин.
На данный момент пройти курсовое лечение:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Есди подтвердится СИБР по анализам - Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, обязательно под прикрытием Энтерола его принимать.
Если в других обследованиях будут отклонения - подкорректируем лечение после получения результатов.