Что вас беспокоит?
Электрофорез с карипазимом при грыже м.п.диска и гемангиома
Здравствуйте! У меня дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,55см, ущемлен корешок слева и немеет левая нога: пальцы ноги, стопа, потягивает бицепс бедра и ощутимо она ослабла. В теле L4 позвонка обнаружены гемангиомы 0,8 см и 0,6 см в диаметре. В грудном отделе на уровне нижней замыкательной пластинки тела Th10 позвонка определяется субхондрально расположенный участок отека костного мозга (по Modic I). По совету знакомого доктора хотел попробовать усушить грыжу электрофорезом с карипазимом, но узнав про гемангиому и то что при ней противопоказаны некоторые физиопроцедуры, задался вопросом - можно ли делать электрофорез на при гемангиоме и отеке костного мозга в соседнем отделе позвоночника? И если можно, хотел бы узнать Ваше мнение об эффективности процедуры электрофорез с карипазимом при лечении межпозвоночных грыж.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Электрофорез нежелательно делать при гемангиомах, так как физиотерапия может провоцировать их рост.
Кроме того, нет достаточных доказательств эффективности электрофореза с карипазимом в уменьшении грыж.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах самостоятельно без какого-либо лечения, этот процесс называется спонтанная резорбция. Свежие грыжи в течение года в 70% случаев уменьшаются в два раза и более. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно или при помощи каких-то физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления.
В дальнейшем самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострения.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Электрофорез при гемангиоме и участке отека противопоказан, можно спровоцировать их рост. В доказательной медицине нет данных за эффективность физиопроцедур. По сути чтобы грыжа перестала вам мешать жить, нужно укрепить мышечный корсет, это стабилизирует позвоночный столб и ущемление уйдет.
Какое медикаментозное лечение вы сейчас получаете?
Анастасия, здравствуйте! Мышечный корсет у меня довольно крепкий, но у моих мышц склонность к спазмам. На текущий момент никакого лечения - вчера закончил курс аркоксиа 60мг - пропил неделю, стало немного легче, и было произведено 4 блокады с дексаметазоном с промежутками 3-4 дня. Завтра планирую взять направление у невролога, чтобы сделать 3-4 капельницы Дексаметазон + Анальгин + Эуфиллин + Витамин B12 и в конце подколка Фуросимида, в свое время помогло при обострении. Грыжа к сожалению выросла за пару лет не намного с 0,45 см до 0,55 см и почувствовал что стало хуже и обострение тянется очень долго, поэтому и возник вопрос попробовать другое лечение в частности электрофорез.
Если после капельниц лучше не станет, то есть смысл проконсультироваться с нейрохирургом. Вы занимаетесь ЛФК?
Так же я бы рекомендовала вам пропить препарат Сирдалуд по 6 мг вечером (чтобы снять мышечный спазм).
На текущий момент при обострении стараюсь не давать лишнюю нагрузку, а так пробовал заниматься йогой, делал различные комплексы гимнастики, но к сожалению результатов это не давало - только приводило к очередным мышечным спазмам. Спасался иглоукалыванием, но в последнее время иголки перестали мне помогать и воспаление подзатянулось - примерно недели 4 не отпускает.
Добавьте Сирдалуд и ЛФК нужно делать обязательно (можете на первое время заниматься с инструктором, чтобы он подобрал вам нужный комплекс упражнений).
Принятый ответ
Добрый день! При гемангиомах тел позвонка любые процедуры, в том числе электрофорез с Карипазином противопоказаны, так как могут спровоцировать рост гемангиомы.
Электрофорез с Карипазином широко применяется, но достоверной доказательной базы эффективности метода не получено.
Для снятия отека ущемленного корешка можно использовать внутривенные капельные введения препарата L- лизина эсценат 5мл на 50мл физраствора внутривенно капельно курс 10 дней. Или 2,4процентный раствор эуфиллина 5мл с 8мг дексаметазона на 50мл физраствора внутривенно капельно курс 10 дней.
Для снятия болей препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней.
Для снятия мышечного спазма препарат Мидокалм 150мг три раза в день курс две недели.
Для защиты хряща препарат Амбене био 1 мл в мышцу курс 10 дней повторять два раза в год.
Ношение полужесткого корсета 3-4 часа в день.
При неэффективности обезболивающего эффекта препаратов группы НПВС подключите Габапентин по 300мг до трёх раз в день.
Грыжа средних размеров, можно лечить консервативно, но при недостаточной эффективности лечения показана консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! При гемангиоме физиопроцедуры противопоказаны, чтобы не провоцировать их рост.
Рекомендации:1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание (вне обострения), сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4.местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффективность при лечении грыж физиопроцедурами есть,но без каких либо гарантий.
В ряде случаев,изменения по МРТ остаются прежними.
В некоторых случаях,отмечается резорбция грыжи.
При наличии гемангиом все-таки нежелательно использовать тепловые процедуры.
Здравствуйте И если можно, хотел бы узнать Ваше мнение об эффективности процедуры электрофорез с карипазимом при лечении межпозвоночных грыж.при гемангиоме электрофорез является противопоказанием
Эффект от физиопроцедур хорош,особенно электрофорез с карипазимом способствует резорбции Грыжи
Нонна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Правильно я понимаю Ваш ответ - хоть метод и эффективен, но с гемангиомой мне рисковать не стоит?
Вам правильно противопаказано , не стоит вам рисковать ,кинезиотерапию начните выполнять найдите хорошего специалиста иглорефлексотерапию можно !
Нонна, спасибо за уточнение! По поводу иглорефлексотерапии - она была спасением последние несколько лет, но сейчас и она почему-то потеряла эффективность, облегчает состояние примерно на сутки и потом все по-новый. Кинезиотерапию в Центре Бубновского тоже пробовал - но кроме спазмов в мышцах с последующим обострением, к сожалению я ничего не получал. Прошел там 2 курса по 20 занятий. У меня довольно сильные мышцы - в свое время занимался штангой и борьбой, но мышцы склонны к спазмированию. Пробовал растяжки, пилатес, йогу, гимнастику Игоря Борщенко - но каждый раз получал лишь очередной сильный мышечный спазм и обострение, после чего спасали только капельницы с Дексометазоном... + подколка мочегонного.
Кинезиотерапевт проверял вас по мышцам вы в каком городе проживаете ?
И какие Миорелаксанты подсоединяли к лечению ?
Нонна, да, конечно проверял, вначале сказали что разница в тонусе бицепса бедра - на левой ноге слабее, и небольшой дисбаланс был в развитии между левой стороной мышц разгибателей спины и правой, в конце первого курса из 20 тренировок - по словам врача тонус был одинаков. Решил пройти 2й курс из 20 тренировок, но потом стало становиться хуже. Проживаю в г. Калуга.
При текущем обострении миорелаксанты не пил, пропил неделю аркоксиа по 60мг и витамины группы B, завтра планирую взять направление у невролога и сделать 3-4 капельницы: дексаметазон+витамины B12 + Эуфиллин и в конце делать подколку Фурасимида - для снятия отека.
Я бы подсоединила бы Миорелаксанты т баклофен 5 мг -3 р в день 2 Недели ,затем по 5 мг -2 р в день 1 неделю ,затем 5 мг -1 р в день пять дней и отмена но они рецептурные но более эффективна кинезиотерапия на 6 мес очень эффективно при правильно подобранной упражнения врачом ,центр Бубновского только в Санкт -Петербурге эффективен ,в других городах из филиалы ни так развиты
Нонна, спасибо Вам за рекомендации! Попробую сегодня попросить невролога выписать рецепт на указанный Вами миорелаксант. По поводу кинезиотерапии - я бы и рад был бы лечить себя движениями, люблю спорт и упражнения, но как показал мой личный опыт, и как Вы сказали в филиалах центра Бубновского к сожалению эффективность не та, что в Питере.
Найдите именно центр кинезиотерапии да именно так единственное эффективное вот кинезиотерапию так как лишний раз выброшенные деньги на ветер и увт
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 30 ответов
- 7 Мая 19 ответов
- 18 Июля 202512 ответов
- 7 Ноября 202310 ответов
- 9 Июля 202322 ответа
- 6 Июня 20236 ответов
- 30 Сентября 202013 ответов
- 27 Сентября 20203 ответа
- 11 Июня 202020 ответов
- 5 Августа 20182 ответа