У папы грыжи

Алена Понарина26 Октября 2024

5.0

Здравствуйте
Грыжа Может уменьшаться в размерах ,теряя влагу
Если нет пореза в нижних конечностях, нарушения функций тазовых органов лечение начинаем консервативное
Первая линия терапии нпвс + миорелаксант
При недостаточном эффекте назначаю антиконвульсант, например габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Анна Шкенева26 Октября 2024

5.0

Здравствуйте! Критичной ситуация считается тогда, когда стойко нарушена функция ноги, либо боли не купируются от проводимого лечения. Учитывая то, что на фоне лечения стало лучше, операция на данный момент не показана.

Марина Фатнева26 Октября 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ есть несколько грыж и протрузия умеренных размеров.
Киста почки-по поводу нее дообследование у уролога пройти рекомендуется.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Если этого нет и на фоне лечения наблюдается улучшение состояния операция не требуется.
Сейчас избегать интенсивных физ.нагрузок.
При обострении назначают Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

Натия Кобесова26 Октября 2024

4.8

Здравствуйте! По данным мрт ничего критичного нет. Учитывая положительную динамику после лечения и отсутствия тазовых нарушений и пареза стопы, операция на данный момент не показана.

Станислав Литвиненко26 Октября 2024

5.0

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК обычно помогутают. Сейчас важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Дмитрий Жданов27 Октября 2024

3.5

Нейрохирург

Добрый день! По описанию МРТ грыжи не большие. Оперировать сейчас не нужно. Пробуйте рекомендованные коллегами курсы лечения. Если эффекта не будет, то со снимками нужно обратиться к нейрохирургу на очный прием.

Уча Багаев30 Октября 2024

3.1

Нейрохирург

Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, первую неделю 3 раза в неделю по 15 мин, далее 2 раза в неделю! если лфк не выполнять, то мышцы спины не укрепите и развития остеохондроза не предотвратить, и в результате придется выполнять операцию!