Консультация нейрохирурга /

У папы грыжи — вопрос №2564871

58 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста загружаю снимок мрт, ситуация по грыжам у папы критичная? Требуется ли вмешательство или только наблюдение, может снятие воспаления? Не давно не смог встать, только после уколов снова стало лучше может ходить без костылей

Возраст: 71

Хронические болезни: Не известно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Грыжа Может уменьшаться в размерах ,теряя влагу
Если нет пореза в нижних конечностях, нарушения функций тазовых органов лечение начинаем консервативное
Первая линия терапии нпвс + миорелаксант
При недостаточном эффекте назначаю антиконвульсант, например габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Критичной ситуация считается тогда, когда стойко нарушена функция ноги, либо боли не купируются от проводимого лечения. Учитывая то, что на фоне лечения стало лучше, операция на данный момент не показана.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ есть несколько грыж и протрузия умеренных размеров.
Киста почки-по поводу нее дообследование у уролога пройти рекомендуется.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Если этого нет и на фоне лечения наблюдается улучшение состояния операция не требуется.
Сейчас избегать интенсивных физ.нагрузок.
При обострении назначают Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте! По данным мрт ничего критичного нет. Учитывая положительную динамику после лечения и отсутствия тазовых нарушений и пареза стопы, операция на данный момент не показана.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК обычно помогутают. Сейчас важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Клиент
Станислав, спасибо
Нейрохирург
Добрый день! По описанию МРТ грыжи не большие. Оперировать сейчас не нужно. Пробуйте рекомендованные коллегами курсы лечения. Если эффекта не будет, то со снимками нужно обратиться к нейрохирургу на очный прием.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо
Нейрохирург
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, первую неделю 3 раза в неделю по 15 мин, далее 2 раза в неделю! если лфк не выполнять, то мышцы спины не укрепите и развития остеохондроза не предотвратить, и в результате придется выполнять операцию!
Клиент
Уча Зурабович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спина, движения
13 сентября 2020
stalker368@yandex.ru
Вопрос закрыт
Грыжа пояснично крестцового
11 августа 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Боль в шее, сводит ноги, ком в горле
21 августа 2024
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Владислав Юрьевич Свиридов
6 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово