Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить гастрит — вопрос №1449983

8715 просмотров

Здравствуйт, доктор!
Гастрит появился после ковида.
Проходила ФГДС, показывает поверхностный гастрит.
Врачи -терапевты назначают различные препараты протонной помпы на месяц (хайрабезол, ребагит, нольпаза и др). Но пить их месяц не могу, через 2 недели начинаются боли, мне просто плохо. Обостряется гастрит и по сезонам гриппа (ковида).
Тест на хеликобактер врачи не предложили, объяснили тем, что при обнаружении пить антибиотики в таком количестве- тоже плохо, много побочных эффектов. 62 года.
С уважением, Светлана.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты ФГДС.
Клиент
Елена, прикрепила еще один файл.
Простите, пожалуйста, попросила заполнить и имя другое написали. Я Неля.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вы выполняли УЗИ в 2021 я правильно поняла?
Гастроэнтеролог
Я посмотрела УЗИ по нему всё хорошо, только в печени есть анэхогенное образование (киста?гемангиома?).
УЗИ старое, в обязательном порядке нужно еще раз повторить.
На данный момент если Вам плохо от назначенного лечения давайте попробуем немного другую схему:
1. Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1саше на ночь. 7 дней.
2. Дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в дееь за 20 минут до еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в дееь за 20 минут до еды 2 недели.
4. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
Повторите УЗИ ОБП, сдайте общий анализ кровь и биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции). По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение.
Если на Эзомепразол будет побочная оеакция попробуйте его отменить, а все остальные лекарства принимать дальше.
Принятый ответ
Клиент
Елена, да
Гастроэнтеролог
Какие у Вас симтомы на данный момент?
Клиент
Елена, добрый вечер.
Принимала ребагит, 3 раза по 1 табл.
После 4-х дневного приема пошла к врачу -терапевту, она назначила еще нольпазу 1 табл в день и алмагель. В общем, пила нольпазу 6 дней, ребагит 13 дней. Алмагель не пила. Теперь с позавчерашнего дня начались непроходящие боли, даже от воды.
Еще добавились простудные симптомы, от них тоже гастрит, как я заметила, обостряется. Дважды приняла вчера и сегодня по пакетику терафлю. Темп нет.
Гастроэнтеролог
А где боли локализуются?
УЗИ ОБП как давно выполняли?
Клиент
Елена, боли посередине грудины, чуть ниже.
Утренние боли уменьшаются от приема теплой воды, но потом дискомфортное состояние надолго. Боли после приема пищи. Они проходят и через часа 2 опять. Принимаю пищу, на какое- то время легче. В общем, последнее время в ожидании боли, от боли до боли.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Гастрит- это диагноз не эндоскопический, а морфологический. Чтобы точно определиться с воспалением слизистой при ЭГДС необходимо брать биопсию. Картина поверхностного гастрита может говорить и о функциональном расстройстве. Но тут ингибиторы протонной помпы тоже являются основными препаратами.
Какие у вас жалобы?
Хотелось бы увидеть описание ЭГДС, пожалуйста. Может быть делали УЗИ ОБП?
Клиент
Принимала ребагит, 3 раза по 1 табл.
После 4-х дневного приема пошла к врачу -терапевту, она назначила еще нольпазу 1 табл в день и алмагель. В общем, пила нольпазу 6 дней, ребагит 13 дней. Алмагель не пила. Теперь с позавчерашнего дня начались непроходящие боли, даже от воды.
Еще добавились простудные симптомы, от них тоже гастрит, как я заметила, обостряется. Дважды приняла вчера и сегодня 2 пакетика терафлю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
При ОРВИ желудок реагирует на на саму болезнь, а на лечение- начинает раздражаться слизистая.
Ребагид вам лучше продолжить тк побочных эффектов от него минимум, а эффект будет в восстановлении слизистой, боли и неприятные ощущения за грудиной могут возникать из-за грыжи пищевода и нарушения его моторики, в такой ситуации необходимо проведение рентгенологического исследования с барием. Для дополнительной защиты слизистой самым мягким ингибитором будет эзомепиазол, если вы его тоже не можете принимать, то хотя бы гевискон, альмагель, маалокс. Дополнительно пепсан Р между едой 3 раза в день 7 дней.
И решить вопрос с геликобактером- анализ кала или дыхательный тест.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что Вас беспокоит сейчас?

по фгдс от 09.22 -гастрит, взята биопсия.
есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для уочнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

что показала биопсия?
Клиент
Мария, не помню конкретно про биопсию. Информации много было
Клиент
Мария, прикрепила еще один файл.
Простите, пожалуйста, попросила заполнить и имя другое написали. Я Неля.
Гастроэнтеролог
Ваш вес и рост?
образование в печени давно?
есть изменения в печени, поджелудочной.
изогнутый желчный пузырь-врожденное

узи от 2021 года-стоит повторить.

также стоит сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

сейчас что принимаете?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Что Вас беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Нелли Михайловна.
по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Нужно дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода и исключить Гпод.


Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.1 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к Measles IgG 6,081 (положительно)
4 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Надо ли удалять родинку?
28 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Направление на ввк и присвоении годности
5 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий