Что вас беспокоит?
Дозировка ксорелто, отекают ноги
доброе утро! Папа 80 лет, постоянная форма фибриляции предсердий, стеноз и недостаточность АК 1 ст, CHA2DS2VASc 7 баллов, XCH2A. ФК 3, гипертоническая 3ст, риск 4, атеросклероз артерий. 2020 перенес инсульт, не сильный, все работает, на мрт его видно. назначен Ксорелто. Пил по 20мг. а сейчас все врачи говоря по разному, после 80 надо уйти на 15 мг или 10мг и уже третий месяц пьет по 15мг. Вчера другой доктор настаивает на 20 мг. от чего зависит дозировка, может опять уйти на 20 мг? кому верить? И еще стали отекать ноги выписали верошпирон 50 мг на постоянно, прочитала инструкцию, не поняла....С уважением, Анна. Так хочется помочь родителям, но не хватает знаний.
Здравствуйте какие препараты постоянно принимает? Какие у него цифры креатинина?
Здравствуйте, Анна.
Коррекции дозы Ксарелто требуется в случае нарушения функции почек, поэтому проверьте уровень креатинина крови, а также калия. К тому же, нарушение работы почек будет приводить к отекам.
Необходимо выполнить узи сердца для оценки структурных показателей, сократительной способности сердечной мышцы, исключения сердечной недостаточности, которая также приводит к отекам.
Узи сосудов нижних конечностей для оценки проходимости сосудов.
Верошпирон- калийсберегающий диуретик, часто назначается при проявлениях сердечной недостаточности ( одышка, отеки нижних конечностей).
Одышка беспокоит Вашего папу? Какие цифры АД и пульса в течение дня? Какие препараты принимает на постоянной основе?
Анастасия, доброе утро! одышка не беспокоит, беспокоит сТЕНОКАРДИЯ... креатинин в норме (значение не помню, сдавали большой список анализов, все в норме, что удивило, кроме гемоглабина) Папа собой занимается, правильное питание, зарядка, ходьба. Узи сосудов сделали: пульсация на тибиальных артериях,артериях стопы и подколенных сохранена, атеросклероз есть. МКБ 10-150,0
На постоянной основе конкор 2,5, аторвастатин 10мг, ксорелто сейчас 15 мг
давление всю жизнь было высокое, сейчас 130/90, без конкора до 170, пульс 45-50. последнее время, мучает слабость.
Анна, цифры АД и пульса на терапии оптимальные. Раньше при указанном пульсе была слабость? Если уровень креатинина в норме, и доктор рассчитывал СКФ , и тоже норма, значит прямых показаний к снижению дозы Ксарелто нет. Но лечащий доктор знает очно своего пациента , поэтому этот вопрос лучше еще раз обсудить с лечащим врачом.
Верошпирона можно начать прием, и обязательно выполнить узи сердца с последующей коррекцией терапии, если будет необходимость.
По поводу стенокардии, беспокоят боли в обл сердца? Опишите подробнее. Давящие , жгучие или колющие? Зависят от физ нагрузки? Как долго длятся ?
стенокардия при движении, давящая... отпускает при нитроглицерине. вес 69, рост 174, креатинин 87
Скорость клубочковой фильтрации нормальная, дозу Ксарелто можно не снижать. К терапии можно добавить противоишемический препарат триметазидин 35 мг 2 р в день месяц для улучшения метаболических процессов в клетках миокарда.
Здоровья Вам и Вашему папе!
Анастасия, спасибо огромное! Верошпирон 50мг - нормально?
может можно чем то снизить слабость или обратить внимание на ее причины?
Принятый ответ
В первую очередь необходимо определить причину отеков и слабости , исключить прогрессирование сердечной недостаточности- выполнить узи сердца, чтобы понимать, как корректировать терапию. Думаю стоит начать прием Верошпирона с 25 мг под контролем АД.
Рада помочь!
Здравствуйте.
Необходимо оценить СКФ.
Необходимо рост, вес возраст и уровень креатинина.
При необходимости я вам смогу уточнить снизить дозу или нет.
Рада вам помочь, обращайтесь
Добрый день, 80-возраст пограничный для назначения ксарелто, 15 или 20 зависит от функции почек. Нужно сдать кровь на калий, натрий, креатинин, мочевину и уровень скф, общий анализ крови.
Кроме этого, для решения вопроса л коррекции терапии необходимо знать фракцию выброса
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20161 ответ
- 17 Марта 20213 ответа
- 30 Января 20255 ответов