Детский гастроэнтеролог. Расшифровка анализов — вопрос №1452345

Question

Детский гастроэнтеролог. Расшифровка анализов — вопрос №1452345

Александра, Брянск

242 просмотра

11 июля 2023

Здравствуйте
Ребенку сейчас два месяца
Обращались к гастроэнтерологу. Сильно срыгивала. Сильно урчал живот после кормления. Сделали узи брюшной полости. По узи был изгиб поджелудочной и повышенное газообразование. Сдали биохимический анализ крови. Был повышен билирубин (62.8)
Ребенок полностью на гв. Мне назначили диету. Исключить молочное.
Так же сдавали кал на глюкозу и просто кал. Анализы в норме.
Из лекарств назначили Хофитол два раза в день, эспумизан и бак сет беби.
Повторно через месяц сдали биохимический анализ крови.
Прикреплю фото.
Что они значат и какие дальнейшие действия. Врач который назначал сейчас в отпуске

Возраст: 2

Хронические болезни: Пока не выявлено

Вопрос закрыт

билирубин

печень

повышенный билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 11 июля 2023

Клиент

Наталия, почти после каждого кормления. Было и фонтаном. Сейчас значительно меньше. Может только днем. Ночью не срыгивает. Прилавка в первый месяц 1200 г, во второй 1100г

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Стул регулярный? Какой по консистенции? Раздражает попу? Есть прожилки крови?

Пожаловаться

Александра, 11 июля 2023

Клиент

Наталия, раньше был примерно 5 раз в день , жидкий. Сейчас один раз в день, бывает чуть гуще ( как сметана), бывает жидкий, желтый, без прожилок крови, но с творожистыми кусочками

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Сейчас билирубин в норме, показатели АСТ и АЛТ, если меньше 2х норм,то не имеют диагностической значимости.
Я не думаю,что у ребёнка есть АБКМ, так как прибавки в весе очень хорошие, прожилок крови в кале не было и нет,ночных срыгиваний нет, поэтому думаю,что смысла в безмолочнойдиететоже нет. Вероятно, у ребёнка была транзиторная лактазная недостаточность, из-за этого повышенное газообразование и так как желудок ребёнка шарообразной формы+повышение внутрибрюшного давления из-за газообразования ,то это и давало такие срыгивания, плюс если срыгивает только днем, значит может сравнивать из-за физической активности. Необходимости в хофитоле не вижу, иак как перегиб желчного пузыря это особенность строения органа, эспумизан и бак-сет беби можно оставить. Постуральная терапия (держать столиком после кормления)

Пожаловаться

Александра, 11 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо !
А вот творожистые комочки в стуле это норма ?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, на гв это норма.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 11 июля 2023

Клиент

Наталия, большое спасибо за подобный ответ!

+ 1

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здоровья малышу!

+ 1

Пожаловаться

Александра, 16 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический холецистит

9 ответов

8 сентября 2019

Станислав

Вопрос закрыт

После перенесенного Ковид 19 (пневмония) низкий гемоглобин

2 ответа

25 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Острая диорея

1 ответ

7 апреля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ, прогноз и методы лечения СРОЧНО

5 ответов

25 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в печени

5 ответов

3 декабря 2023

Антон

Вопрос закрыт

Сахарный диабет??

2 ответа

7 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T11:09:47+03:00

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Александра,здравствуйте ! Что значит "сильно срыгивала"? Сколько раз в день? Каким объёмом? Чпез какое время после еды? Какие прибавки в массе тела?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T00:34:53+03:00

Александра, здравствуйте.
По биохимическому анализу крови есть повышение АСТ, АЛТ, незначительное повышение билирубина общего.
Общий билирубин повышен минимально, это повышение не говорит нам о каких-либо заболеваниях, по этому поводу можно не переживать.
АСТ и АЛТ также повышены незначительно. Такое повышение не может говорить о каком-либо заболевании, так как оно минимальное. У детей в таком возрасте часто наблюдаются транзиторные (временные) изменения показателей АСТ и АЛТ. Делать с этим ничего не нужно и дообследоваться тоже ее нужно. Показатели самостоятельно со временем придут в норму.
Урчание в животе и повышенное газообразование это нормальное состояние этого возраста, кишечная микрофлора еще не сформирована, идет ее активное заселение бактериями, это также временный период, который просто стоит переждать. Эспумизан и Бак-сет очень хорошие препараты, которые облегчают этот период заселения микробиоты кишечника и снижает симптомы. Поэтому прием этих препаратов оправдан.
Хофитол можно не давать, он никак не повлияет на отток желчи, препарат очень слабый. Да Вам сейчас это и не нужно, потому что с желчным проблем нет (изгиб в желчном является просто особенностями формы, никакого нарушения функции желчного за собой не несет).
Безлактозную диету, на мой взгляд, Вам можно отменить, потому что необходимости в ней нет.
Чтобы было поменьше срыгиваний - почаще выкладывайте малыша на животик между кормления, почаще и подолгу носите столбиком, также можно делать массаж животика по часовой стрелке, чтобу улучшилась моторика кишечника и пище не забрасывалась в пищевод, не происходили срыгивания.