Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1728054

Что вас беспокоит?

Боль в печени

Периодическая боль в печени, как правило после приема пищи, не имеет значения какой. Воспалился желчный пузырь перед этим, проблем с ним не испытываю, после ношпы спазмы ушли, по ощущениям теперь в центре печени тупая боль от слабой до средней. Принимал фосфоглив, в первые два дня он вроде как помог, но потом всё вернулось, перестал его пить. Притупляет боль грелка, а также физ. нагрузки по возможности. Сдавал анализы на печень, все в норме кроме биллирубина -31, цвет кожи в норме. На узи печени ничего не увидели, кроме полипов в желчном, сделаю повторно на другом аппарате. Может какие-то проблемы с жкт не дают нормально работать печени? Когда-то давно однажды назначали креон и еще какие-то ферменты, хотелось бы узнать по поводу этого.

подозрение на хронический холецистит и панкреатит
37 лет
3 Декабря 2023·Просмотров: 906·Антон

Принятый ответ

Здравствуйте, при наличии полипов в желчном пузыре желательно сделать мрт органов брюшной полости, чтоб исключить наличие истинных полипов, потому что они могут озлакачествояться. Ложные не могут. Отличить на мрт их можно. И плюс точнее видно юудет сомтояние песени.
Чтоб убрать брль в области печени, нужно пропить спарекс 200 мг 2р в день 1 месяц. И желательно проколоть эссенциале 5 мл внутривенно через день 5 млм 10 уколов.

Ирина Вячеславовна, здравствуйте. приобрел спарекс, попробую попринимать, спасибо.
мрт сделаю по возможности, у меня в городе нет этого аппарата. впервые когда на узи обнаружились полипы мрт их почему-то не увидел

Если мрт обп не увидела, значит, это полипы не истинные, а просто скопление холестерина под слизистой желчного пузыря. Можно тогда уже не повторять. Опасности они не представляют.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если по УЗИ ОБП орган не увеличен в размере, то болеть печень не может. Это тот орган, в котором отсутствуют нервные окончания и боли возможны, только в случае значительного увеличения размеров печени, когда растягивается капсула, в которой печень находится. Нормальные показатели АЛТ и АСТ так же указывают на отсутствие проблем с данным органом.
Боли вероятнее в проекции правого подреберья,положительная реакция на тепло (грелка), указывает на боли спастические. Поэтому с учётом Ваших жалоб и локализации боли, Вам необходимо обратить внимание на кишечник. В проекции правого подреберья находится печёночный изгиб толстого кишечника. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Этих обследования укажут на возможную причину болевого синдрома. Симптоматически ношпу можно продолжать в режиме по требованию.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ. попробую сделать узи на другом аппарате, и анализы сдам, если ситуация не улучшится в ближайшие дни

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Дльтый день, прикрепите пожалуйста результат узи
Печени не болит, там нет болевых рецепторов
Скорее всего Вас беспокоит желчный пузырь.
Начните прием холикрон 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)

Елена Николаевна, здравствуйте. я начал лечение с гимекромона, год назад при обострении он мне помог, а сейчас нет, спазмы убрала ношпа. анализы и узи загружу чуть позже

Его можно начать, там спазмолитик плюс желчегонный, если в желчном есть во падение, нужно что то противовоспалительное пропить.

Елена Николаевна, а фосфоглив разве не должен снимать воспаление? по совету другого врача попробую принимать спарекс, вроде как жкт он в целом захватывает, склоняюсь к этой проблеме, так как раньше обычного эссенциале для печени более чем хватало

Принятый ответ

Здравствуйте.
загрузите узи обп и анализы.

билирубин по фракциям не сдавали?(пр. непр. билирубин).

печень болит только когда она увеличена, боль из-за растяжения капсулы.

проблема скорее всего с желчным.
стул в норме?

Мария Александровна, билирубин сдавал только общий.
стул в норме, но не темный, просто коричневый, был светло-желтый около трех дней перед обострением

стоит сдать об. билиубин, пр. билирубин, непрямой билирубин.

если завышение за счет непрямого, то стоит сдать генетический тест на синдром жильбера.

и загрузите обследования.

Мария Александровна, анализы пересдам в течение недели, те что есть загрузил

полипы впервые выявлены?

Принятый ответ

Здравствуйте! полипы в желчном пузыре выявлены впервые? ФГДС ранее выполняли? Какой у Вас вес тела? проблем со стулом есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.