Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов — вопрос №1453472

166 просмотров

Ув. Доктора у меня проблема со стулом. Недели две у меня кал как ленточки тонкие ,и не опорожняется кишечник полностью,.Запоров нет ,так как пью на ночь магний цитрат..тошноты нет,и горечи во рту нет..Бывает сохнет во рту сильно и тянет под правым подреберьем..принимаю три года гормональные Анжелик..сделала УЗИ брюшной полости,и сдала анализы какие знала..пожалуйста прокомментируйте их..и что пропить,чтобы нормализовался стул.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер, Ирина!
По представленным данным есть предпсылки для нарушения работы желчного пузыря и билиарной системы, на это указывают данные уЗИ и небольшое повышение ферментов (на самом деле такое повышение мы считаем диагностически не значимым и рекомендуем пересдать в динамике). Изменения стула и болевой синдром тоже характерны для данной патологии.
Для точной оценки, что не так с переваривнием необходим анализ кала на копрограмму, с учетом что диарея давно, то я бы рекомендовала скрининг на кишечную патологию - анализ кала на фекальный кальпротектин, скрытую кровь иммунохимическим методом. Вообще по современным стандартам всем лицам от 45 лет и старше рекомендуется плановая скрининговая (профилактическая) колоноскопия, особенно если есть жалобы по ЖКТ.
По клиническому анализу крови- анемии или воспаления нет, незначительное снижение лейкоцитов требует контроля в динамике через 2-3 недели.
Уточните, проводилось ли вам когда-либо ЭГДС?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да,три месяца назад прошла колоноскопию, и Эгдс и фгдс...,есть Рефлюкс..в остальном всё в норме.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
если по колоноскопии все было ОК и жалобы с тех пор не изменились, то кал сдаем только на копрограмму.
После ЭГДС лечение рефлюкса было?
Гастроэнтеролог, Терапевт
уточняли ли наличие геликобактера?
Клиент
Елена, хеликобактери не было,всё хорошо..рефлюкс лечила два месяца..но он как бы меня сейчас не мучает..
Гастроэнтеролог, Терапевт
тогда вероятнее всего нарушения стула связаны с неправильной работой желчного пузыря.
Курс, который был назначен в прошлый раз, можно будет повторить- Дюспаталин будет на 2 недели, а урсодезоксихолиевая на месяц.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Кроме повышения ферритина, ггт, это может быть на фоне воспалительного процесса.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии

Узи Обп с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря.

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется повышение печеночного показателя ГГТП, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Необходимо исключить вирусные гепатиты В и С. Начните прием препарат Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимии крови. При запорах - Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
В первую очередь, Вам нужно посетить проктолога для осмотра прямой кишки, зачастую проблема такого стула кроется в образованиях прямой кишки - полипы.
По анализам у Вас всё хорошо, кроме повышения ферритина и ГГТП. Это может быть на фоне воспаления или может свидетельствовать о нарушении в работе гепатобилиарной системы, пожтому рекомендую Вам выполнить дообследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
На данный момент курс лечения:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь. Контроль через 1.5 месяца - повторить биохимию крови и УЗИ ОБП.
3. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи, 3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ад во время беременности
26 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ ттг
22 декабря 2021
Любовь, Пенза
Вопрос закрыт
Дисплазия шм
7 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина