Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Ув. Доктора у меня проблема со стулом. Недели две у меня кал как ленточки тонкие ,и не опорожняется кишечник полностью,.Запоров нет ,так как пью на ночь магний цитрат..тошноты нет,и горечи во рту нет..Бывает сохнет во рту сильно и тянет под правым подреберьем..принимаю три года гормональные Анжелик..сделала УЗИ брюшной полости,и сдала анализы какие знала..пожалуйста прокомментируйте их..и что пропить,чтобы нормализовался стул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина!
По представленным данным есть предпсылки для нарушения работы желчного пузыря и билиарной системы, на это указывают данные уЗИ и небольшое повышение ферментов (на самом деле такое повышение мы считаем диагностически не значимым и рекомендуем пересдать в динамике). Изменения стула и болевой синдром тоже характерны для данной патологии.
Для точной оценки, что не так с переваривнием необходим анализ кала на копрограмму, с учетом что диарея давно, то я бы рекомендовала скрининг на кишечную патологию - анализ кала на фекальный кальпротектин, скрытую кровь иммунохимическим методом. Вообще по современным стандартам всем лицам от 45 лет и старше рекомендуется плановая скрининговая (профилактическая) колоноскопия, особенно если есть жалобы по ЖКТ.
По клиническому анализу крови- анемии или воспаления нет, незначительное снижение лейкоцитов требует контроля в динамике через 2-3 недели.
Уточните, проводилось ли вам когда-либо ЭГДС?
Елена, да,три месяца назад прошла колоноскопию, и Эгдс и фгдс...,есть Рефлюкс..в остальном всё в норме.
если по колоноскопии все было ОК и жалобы с тех пор не изменились, то кал сдаем только на копрограмму.
После ЭГДС лечение рефлюкса было?
уточняли ли наличие геликобактера?
Елена, хеликобактери не было,всё хорошо..рефлюкс лечила два месяца..но он как бы меня сейчас не мучает..
тогда вероятнее всего нарушения стула связаны с неправильной работой желчного пузыря.
Курс, который был назначен в прошлый раз, можно будет повторить- Дюспаталин будет на 2 недели, а урсодезоксихолиевая на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Кроме повышения ферритина, ггт, это может быть на фоне воспалительного процесса.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Узи Обп с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря.
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется повышение печеночного показателя ГГТП, что говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Необходимо исключить вирусные гепатиты В и С. Начните прием препарат Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимии крови. При запорах - Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
В первую очередь, Вам нужно посетить проктолога для осмотра прямой кишки, зачастую проблема такого стула кроется в образованиях прямой кишки - полипы.
По анализам у Вас всё хорошо, кроме повышения ферритина и ГГТП. Это может быть на фоне воспаления или может свидетельствовать о нарушении в работе гепатобилиарной системы, пожтому рекомендую Вам выполнить дообследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
На данный момент курс лечения:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь. Контроль через 1.5 месяца - повторить биохимию крови и УЗИ ОБП.
3. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи, 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 12 Апреля 202015 ответов
- 22 Июня 20201 ответ