СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диаскинтест

Здравствуйте, поставили ребёнку реакцию Манту, результат был 12мм, год назад 6мм, отправили к фтизиатору. Перед фтизиатром сделали рентген легких( нормально, без изменений). Взяли заключения у аллерголога ( у сына в мае проявилась остро аллергия, на пыльцу берёзы, и на шерсть кота). По итогу ничего не услышала дельного от фтизиатора, кроме как :" подумаю, что с вами делать, ставить на учёт или нет?" Назначила дст через неделю. Вопрос в следующем: 1 Покажет ли дст положительный результат, если ребёнок аллергик ( кот пока живёт ещё с нами)? 2. Что значит поставим на учёт? (Какие действия будут предприниматься) 3. Что будет если дст будет положителен? 4. Влияет ли аллергия на дст? 5. Могу ли я отказаться от реакции Манту, если на неё влияет аллергия?

34 года
12 Июля 2023·Просмотров: 1779·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте . Диаскин-тест почти не реагирует на аллергию. Но если ребенок аллергик, то тест лучше делать с антигистаминными. Начинать за несколько дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Учёт - это или просто наблюдение за результатами Диаскин-тест в течение года (все последующие Диаскин-тест старайтесь делать также с антигистаминными). Или курс химиопрофилактики, если Диаскин-тест покажет положительный результат. Аллерголог может написать в амбулаторной карте, что у ребенка аллергия на туберкулин. И малыша переведут на Диаскин-тест постоянно. Альтернативой может явиться Тспот. Он не зависит от аллергии. Но проводить этот тест рекомендовано с 5-5,5 лет. Это связано с формированием иммунитета у детей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена, подскажите если Манту увеличена, но при этом хорошие анализы, и рентген, может ли фтизиатр не отправлять на дст?

Екатерина, хорошие анализы, результаты рентгена - значит, ребенок здоров, не болен туберкулёзом. Диаскин-тест должны назначить с целью определить, есть инфицирование, попадание туберкулезной палочки в организм ребёнка или нет. Если Диаскин-тест будет положительный, значит, ребенок инфицирован. Т.е. риск заболевания (попала новая порция микобактерий из окружающего воздуха, невольный контакт с туберкулёзным больным и другие причины) есть. И врач может назначить курс химиопрофилактиеского лечения для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Курс лечения обычно составляет три месяца, два противотуберкулезных препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена, я правильно Вас понимаю, что тест назначат однозначно? Подскажите какую дозировку пить препаратов? Дома есть супрастин в таблетках и зодак в каплях. Сколько раз в день пить?

Да, Екатерина, Диаскин-тест врач назначит. Антигистаминные, в принципе, можно не принимать. Они принимаются с целью профилактики ложноположительной реакции. Препараты принимать только в детской дозировке 1-2 раза в день.

Принятый ответ

Екатерина, Супрастин сложнее рассчитать, там в аннотации должна быть возрастная таблица. А Зодак, Зиртек по 5 капель 1-2 раза в день.

Добрый день. ДТ и пробу Манту не ставят только в период обострения аллергии, но как правило именно ДТ не дает ложноположительные результаты при аллергии. Альтернатива ДТ только T-SPOT, минус только то, что анализ дорогой, кровь берется из вены, т.е тест делается вне организма и соответственно исключает действие аллергенов. Постановка на учет, это значит, что в течение 1-2 лет ребёнок раз в пол года будет проходить обследование и при необходимости профилактическое лечение ( его назначают при положительном ДТ ) . Этот учет никак не отражается на жизни в дальнейшем. Он нужен, чтобы предотвратить туберкулез. При положительном ДТ начитается КТ органов грудной клетки, УЗИ и профилактическое лечение. От пробы в дальнейшем ,конечно можно отказаться и делать ДТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения, подскажите если Манту увеличена, но при этом хорошие анализы, и рентген, может ли фтизиатр не отправлять на дст

Принятый ответ

Нет, есть минимум обследований который нужно выполнить и ДТ является одним из них, т.к только по ДТ ( или Т-спот ) можно поставить диагноз латентная туберкулезная инфекция и назначить профилактику.

Здравствуйте! При проведении диаскинтеста аллергикам мы обычно ждём, чтобы ушло обострение. Если, как у вас, аллерген влияет постоянно ( кот, например) допустимо проведение пробы на фоне приёма антигистаминных препаратов. Реакция Манту делается детям для выявления инфицирования туберкулёзом и решения вопроса о ревакцинации БЦЖ в 6-7 лет ( для этого Манту должна быть отрицательная 2 года подряд). Если она уже не первый год положительная, а ребёнку больше трёх лет, то с разрешения фтизиатра, можно в дальнейшем выполнять диаскинтест без Манту. При положительном диаскинтесте проводится обследование ребёнка ( КТ грудной клетки, общий анализ крови, мочи, ФЛГ родителей) - если по обследованиям патологии не выявлено, то через 3-6 месяцев вам посоветуют повторно пройти диаскинтест и на основании повторных результатов решат, что делать дальше. Если реакция на диаскинтест тест будет избыточная ( сильный отёк места инъекции, зуд, выраженная гиперемия), то фтизиатр зафиксирует аллергическую реакцию на туберкулин и больше этот метод диагностики к вашему ребенку применяться не будет. Постановка на учёт у фтизиатра - это не страшно. Это всего лишь означает, что нужно наблюдение и контроль))) Спокойствия вам!))

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна, подскажите если Манту увеличена, но при этом хорошие анализы, и рентген, может ли фтизиатр не отправлять на дст?

Если вы откажетесь, то конечно никто вас не заставит. Но вообще это один из самых простых и безопасных скрининговых методов выявления латентной туберкулёзной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна, латентную туберкулёзную инфекцию нельзя выявить при помощи рентгена?

ЛТИ у детей чаще всего поражает внутригрудные лимфоузлы. На рентгене их видно только, если они очень сильно увеличены. Поэтому рентген менее информативен

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инна, для чего тогда назначают рентген?

Принятый ответ

Екатерина, смотрите, основным скрининговым методом выявления туберкулёза являются Туберкулиновые пробы ( Манту или Диаскинтест). Если по какой-то то причине невозможно, то рентген или Флюорография ( с 15 лет). КТ как скрининг не назначают, из за высокой лучевой нагрузки. Но. Если мы занимаемся не скринингом, а диагностикой ( при наличии Симптомов или положительном Диаскинтесте), тогда конечно КТ более информативно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.