Диаскинтест — вопрос №1453689

Question

Диаскинтест — вопрос №1453689

Екатерина

901 просмотр

12 июля 2023

Здравствуйте, поставили ребёнку реакцию Манту, результат был 12мм, год назад 6мм, отправили к фтизиатору. Перед фтизиатром сделали рентген легких( нормально, без изменений). Взяли заключения у аллерголога ( у сына в мае проявилась остро аллергия, на пыльцу берёзы, и на шерсть кота). По итогу ничего не услышала дельного от фтизиатора, кроме как :" подумаю, что с вами делать, ставить на учёт или нет?" Назначила дст через неделю. Вопрос в следующем: 1 Покажет ли дст положительный результат, если ребёнок аллергик ( кот пока живёт ещё с нами)? 2. Что значит поставим на учёт? (Какие действия будут предприниматься) 3. Что будет если дст будет положителен? 4. Влияет ли аллергия на дст? 5. Могу ли я отказаться от реакции Манту, если на неё влияет аллергия?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 июля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте . Диаскин-тест почти не реагирует на аллергию. Но если ребенок аллергик, то тест лучше делать с антигистаминными. Начинать за несколько дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Учёт - это или просто наблюдение за результатами Диаскин-тест в течение года (все последующие Диаскин-тест старайтесь делать также с антигистаминными). Или курс химиопрофилактики, если Диаскин-тест покажет положительный результат. Аллерголог может написать в амбулаторной карте, что у ребенка аллергия на туберкулин. И малыша переведут на Диаскин-тест постоянно. Альтернативой может явиться Тспот. Он не зависит от аллергии. Но проводить этот тест рекомендовано с 5-5,5 лет. Это связано с формированием иммунитета у детей.

Пожаловаться

Екатерина, 12 июля 2023

Клиент

Елена, подскажите если Манту увеличена, но при этом хорошие анализы, и рентген, может ли фтизиатр не отправлять на дст?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 июля 2023

Фтизиатр

Екатерина, хорошие анализы, результаты рентгена - значит, ребенок здоров, не болен туберкулёзом. Диаскин-тест должны назначить с целью определить, есть инфицирование, попадание туберкулезной палочки в организм ребёнка или нет. Если Диаскин-тест будет положительный, значит, ребенок инфицирован. Т.е. риск заболевания (попала новая порция микобактерий из окружающего воздуха, невольный контакт с туберкулёзным больным и другие причины) есть. И врач может назначить курс химиопрофилактиеского лечения для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Курс лечения обычно составляет три месяца, два противотуберкулезных препарата.

Пожаловаться

Екатерина, 12 июля 2023

Клиент

Елена, я правильно Вас понимаю, что тест назначат однозначно? Подскажите какую дозировку пить препаратов? Дома есть супрастин в таблетках и зодак в каплях. Сколько раз в день пить?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 июля 2023

Фтизиатр

Да, Екатерина, Диаскин-тест врач назначит. Антигистаминные, в принципе, можно не принимать. Они принимаются с целью профилактики ложноположительной реакции. Препараты принимать только в детской дозировке 1-2 раза в день.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 12 июля 2023

Фтизиатр

Добрый день. ДТ и пробу Манту не ставят только в период обострения аллергии, но как правило именно ДТ не дает ложноположительные результаты при аллергии. Альтернатива ДТ только T-SPOT, минус только то, что анализ дорогой, кровь берется из вены, т.е тест делается вне организма и соответственно исключает действие аллергенов. Постановка на учет, это значит, что в течение 1-2 лет ребёнок раз в пол года будет проходить обследование и при необходимости профилактическое лечение ( его назначают при положительном ДТ ) . Этот учет никак не отражается на жизни в дальнейшем. Он нужен, чтобы предотвратить туберкулез. При положительном ДТ начитается КТ органов грудной клетки, УЗИ и профилактическое лечение. От пробы в дальнейшем ,конечно можно отказаться и делать ДТ.

Пожаловаться

Екатерина, 12 июля 2023

Клиент

Евгения, подскажите если Манту увеличена, но при этом хорошие анализы, и рентген, может ли фтизиатр не отправлять на дст

Пожаловаться

Бобыкина Инна Игоревна, 12 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр

Здравствуйте! При проведении диаскинтеста аллергикам мы обычно ждём, чтобы ушло обострение. Если, как у вас, аллерген влияет постоянно ( кот, например) допустимо проведение пробы на фоне приёма антигистаминных препаратов. Реакция Манту делается детям для выявления инфицирования туберкулёзом и решения вопроса о ревакцинации БЦЖ в 6-7 лет ( для этого Манту должна быть отрицательная 2 года подряд). Если она уже не первый год положительная, а ребёнку больше трёх лет, то с разрешения фтизиатра, можно в дальнейшем выполнять диаскинтест без Манту. При положительном диаскинтесте проводится обследование ребёнка ( КТ грудной клетки, общий анализ крови, мочи, ФЛГ родителей) - если по обследованиям патологии не выявлено, то через 3-6 месяцев вам посоветуют повторно пройти диаскинтест и на основании повторных результатов решат, что делать дальше. Если реакция на диаскинтест тест будет избыточная ( сильный отёк места инъекции, зуд, выраженная гиперемия), то фтизиатр зафиксирует аллергическую реакцию на туберкулин и больше этот метод диагностики к вашему ребенку применяться не будет. Постановка на учёт у фтизиатра - это не страшно. Это всего лишь означает, что нужно наблюдение и контроль))) Спокойствия вам!))

Пожаловаться

Екатерина, 12 июля 2023

Клиент

Инна, подскажите если Манту увеличена, но при этом хорошие анализы, и рентген, может ли фтизиатр не отправлять на дст?

Пожаловаться

Бобыкина Инна Игоревна, 12 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр

Если вы откажетесь, то конечно никто вас не заставит. Но вообще это один из самых простых и безопасных скрининговых методов выявления латентной туберкулёзной инфекции.

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2023

Клиент

Инна, латентную туберкулёзную инфекцию нельзя выявить при помощи рентгена?

Пожаловаться

Бобыкина Инна Игоревна, 13 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр

ЛТИ у детей чаще всего поражает внутригрудные лимфоузлы. На рентгене их видно только, если они очень сильно увеличены. Поэтому рентген менее информативен

Пожаловаться

Екатерина, 13 июля 2023

Клиент

Инна, для чего тогда назначают рентген?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крапивница у ребёнка на собаку

4 ответа

11 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

Сыпь на превинар

2 ответа

13 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Аллергия при б/а

2 ответа

12 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь у новорожденного

7 ответов

24 ноября 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Красные щёчки

2 ответа

21 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T18:47:09+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 июля 2023

Фтизиатр

Екатерина, Супрастин сложнее рассчитать, там в аннотации должна быть возрастная таблица. А Зодак, Зиртек по 5 капель 1-2 раза в день.

Принятый ответ

Мешкова Евгения Олеговна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T14:02:39+03:00

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 12 июля 2023

Фтизиатр

Нет, есть минимум обследований который нужно выполнить и ДТ является одним из них, т.к только по ДТ ( или Т-спот ) можно поставить диагноз латентная туберкулезная инфекция и назначить профилактику.

Принятый ответ

Бобыкина Инна Игоревна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T10:23:08+03:00

Екатерина, смотрите, основным скрининговым методом выявления туберкулёза являются Туберкулиновые пробы ( Манту или Диаскинтест). Если по какой-то то причине невозможно, то рентген или Флюорография ( с 15 лет). КТ как скрининг не назначают, из за высокой лучевой нагрузки. Но. Если мы занимаемся не скринингом, а диагностикой ( при наличии Симптомов или положительном Диаскинтесте), тогда конечно КТ более информативно.