Результаты МРТ. Что делать? — вопрос №1454182

Question

Результаты МРТ. Что делать? — вопрос №1454182

Fysbel@ya.ru, Белокуриха

209 просмотров

12 июля 2023

Добрый день!
Мне 46 лет. В последнее время стало беспокоить головокружение, иногда очень сильное, с тошнотой. Постоянный звон в голове. Также головные боли (реже), нарушение внимания и концентрации, выраженные неврологические нарушения (страхи, зашкаливает тревожность). Решила для самодиагностики сделать МРТ, т.к. невролога у нас в больнице нет вообще.
Результат прикладываю.
Пожалуйста, подскажите мне, что нужно делать при таких результатах обследования.

Давление у меня часто не в норме. Раньше принимала препарат, потом перестала. Сейчас обычно верхнее давление - не выше 120, а вот нижнее 90 и выше.
Неделю назад начала по утрам на постоянной основе принимать препарат от давления.

Возраст: 46

Хронические болезни: грыжа шейного отдела позвоночника гипотиреоз (принимаю препараты) по анализам - повышенный холестерин

Вопрос закрыт

головная боль

нарушение внимания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 12 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

День добрый!
По МРТ ничего страшного нет. Несколько опущена права миндалина мозжечка до 0,4 см (норма до 3-5 мм) Вероятно родились с этим
Во время головокружения объекты крутятся или больше на опьяненность похоже ?

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 12 июля 2023

Клиент

Владимир, больше похоже на опьянение - начинает "ехать крыша"... Сильно беспокоит это состояние( Сильно ухудшает качество жизни((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 12 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

но при этом мы можете спокойно ходить, вас никуда не бросает и не заваливает ?

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 13 июля 2023

Клиент

Владимир, да, верно.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 13 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

тогда это психогенное головокружение, если вы по своей натуре склонны к переживаниям и тревогам
Ничего страшного нет, у деменции и прочим состояниям ваши находки не приводят. Состояние ваше корректируется антидепрессантом, его бояться не надо! Привыкания нет, голова соображать будет, "слюни пускать" не будете, синдрома "отмены" при правильном уходе с препарата не будет

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 14 июля 2023

Клиент

Владимир, получается, что нужно обращаться к психотерапевту?

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 14 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

не, для начала с неврологу за рецептом на антидепрессант

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 14 июля 2023

Клиент

Владимир, поняла. Подскажите, пожалуйста, из своей практики - какой препарат вы бы посоветовали? Назначали антидепрессанты давно мне, лет 10 назад уже. Но это были старого поколения, был ужасный синдром отмены...

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 14 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

по классике эсциталопрам (Селектра, Ципралекс) 10 мг, начать с 1/2 в течение недели, далее по целой , курс 3-5 месяцев , отменять также плавно
Прикрываться грандаксином 25 мг днем и 50 мг вечером первык 2 неделм

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 14 июля 2023

Клиент

Владимир, большое спасибо!

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 12 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по мрт нет ничего критичного(анатомическая особенность), можно сделать узи сосудов шеи, исключить дефицитные состояния оак, б.химия(ферртин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Можно пройти тестирование hads.

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 13 июля 2023

Клиент

Юлия, анализы эти абсолютно все в норме. Сдавала.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. По МРТ ничего страшного нет. Изменения которые есть могут быть связаны с нарушением липидного обмена, скачками АД. Низкое расположение миндалины мозжечка врожденная аномалия развития, клиники не дает.
Какие последние показатели липидограммы?
Из дообследований рекомендую: офтальмолога (оценка глазного дна), УЗИ сосудов шеи.
Из сосудистых препаратов можно пропить курсом Вазобрал по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, глазное дно в порядке. Последний показатель холестерина 5,85

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 13 июля 2023

Невролог

Тогда из сосудистых либо Вазобрал по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца, либо Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца.

+ 1

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 14 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза. Не опасны, лечение не требуется. Расширение ликворных пространств чаще вариант нормы, заместительное Расширение возрастное изменение. Эктопия миндалины в пределах нормы.
По симптомам больше за тревожное расстройство. Головокружение по типу опьянения? Как давно возникли симптомы? Стрессы, переутомление, недосып есть?

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 13 июля 2023

Клиент

Маргарита, доброе утро! Спасибо за объяснения. Я начала гуглить вчера, и везде написано, что эти симптомы требуют лечения, так как их развитие приводит к деменции. Поэтому напугалась.
Переутомление есть моральное - опять же из-за постоянной тревоги. Не могу с этим справиться. Недосыпа нет - сплю хорошо.

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 13 июля 2023

Клиент

Маргарита, основные симптомы - постоянный непроходящий звон в голове и головокружение. По типу опьянения. Бываем меньше, бывает больше. Но это сильно ухудшает качество жизни(

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 июля 2023

Невролог

Да, лечить однозначно нужно. Учитывая шум, стоит начать вазобрал по 1/2т 2р/д 1 месяц. Из противотревожной терапии можно атаракс 25 мг на ночь 2 месяца или грандаксин 25 мг утром и днем 2 месяца или фенибут 1т 3р/д 1 месяц.
Вестибулярная гимнастика каждый день до 6 месяцев.
К леменции ни реагирует, ни симптомы не приводят. Да, если очаги множественные, тогда есть риск сосудистой деменции, но не в вашем случае.

+ 1

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо, успокоили)

Пожаловаться

fysbel@ya.ru, 14 июля 2023

Клиент

Маргарита, подскажите, пожалуйста, можно ли мне прокапать сосудистые препараты? Четыре раза до этого капала курсами, но это было еще до пандемии.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 16 июля 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на МРТ описаны очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 июля 2023

Невролог

Здравствуйте По обследованию ничего страшного нет Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Усталость, отсутствие мотивации

9 ответов

22 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Головная боль после приема препарата Тираледжен

1 ответ

20 января 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Боль в левом боку

5 ответов

17 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, усталость, головная боль.

1 ответ

12 февраля 2024

Влада

Вопрос закрыт

Безсимптомная болезнь уже 3 раз за месяц.

2 ответа

10 ноября 2024

Попов, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынов Владимир Владимирович, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T10:53:33+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 14 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

не за что!

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T18:40:52+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 июля 2023

Невролог

Вазобрала достаточно, это сосудисиютый. Но вообще можно.

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T21:40:26+03:00

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств может быть как врожденной особенностью строения,так и приобретеннное,с возрастом мозг уменьшается в размерах, а свободное место заполняется ликвором, ничего опасного. Остальные изменения это особенности строения.
По описанию, ваши симптомы связаны с повышенной тревожностью, поэтому основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии. На данный момент можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц