Консультация гематолога /

Совместимость препарата Реаферон ЕС 3 ме — вопрос №1455643

127 просмотров

Здравствуйте. Подскажите. Мне 37 лет. 5 лет назад поставили диагноз: эссенциальный тромбоцитоз. 5 лет лечусь уколами "Реаферон ЕС" 3 МЕ 3 раза в неделю (тромбоциты колеблются от 850 - 1000). За 5 лет организм так и не привык к нему. Температура около 38, но это мелочь. Больше беспокоит то, что как-будто ломит кости изнутри. И состояние такое сутра убитое, что тяжело встать. За ночь выпиваю 1-2 таблетки парацетамола, становится чуть легче, но не надолго. И я решил попробовать выпить обезболивающую таблетку "Некст" первый раз. Ночь прошла намного легче, даже получилось нормально поспать.
И наконец сам вопрос: не снижает ли обезболивающий препарат "Некст" эффективность действия интерферонов? Можно ли совмещать данные лекарства? И не появилось ли какой альтернативы реаферону ЕС за последнее время? Кроме гидроксимочевины и анагрелида.

Возраст: 37

Хронические болезни: эссенциальный тромбоцитоз
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Александр, здравствуйте.
НПВС не влияют на эффективность интерферонов, их прекрасно можно принимать для уменьшения побочных эффектов. Проблема в другом — постоянный приём НПВС не очень полезен сам по себе, спасибо не скажут ни почки, ни печень, ни желудок. Как правило ведь, интерфероны дают гриппиподобный синдром в течение первого месяца терапии, ну двух. А потом приём НПВС не нужен. А пить годами их, конечно, не слишком полезно.
Для лечения ЭТ и по сей день у нас есть интерфероны, гидроксикарбамид и анагрелид. (Ну и сопутствующий приём ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.)
Принципиально нового пока ничего не подкинули. И да, у молодого пациента — это в первую очередь интерфероны.
На что тут можно попробовать повлиять. Во-первых, разные интерфероны по-разному разными людьми переносятся. Разные фирмы-производители. Коммерческие названия. Реаферон, Лайфферон, Альтевир, Альфарона… их множество. Если за всё это время пробовали только Реаферон ЕС — попробуйте сменить препарат. Возможно, жить станет полегче.
Второе — есть пегилированные формы интерферонов (продлённые), которые нужно колоть 1 раз в неделю, а не 3. Так многим людям тоже жить легче становится.
Не забывайте, что препарат надо хранить в холодильнике, это важно, в том числе и в смысле реакций!
И ещё такой вопрос: тромбоциты сохраняются 800-1000 на фоне терапии интерферонами? А какие были до назначения?
Клиент
Елизавета, здравствуйте. Спасибо Вам за подробный исчерпывающий ответ. Тромбоциты до лечения были в пределах 1600-2000. Выявлена мутация гена jak2.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Александр, получается, что терапия не только не очень хорошо переносится, но и эффективной её назвать особо нельзя, к сожалению — даже на частичный ответ не особо натягивается.
А дозу интерферонов увеличивать, учитывая не слишком хорошую переносимость, тоже не очень хочется.
Пегилированный интерферон в этой ситуации может быть эффективен и более переносим; если на будущее есть какие-то репродуктивные планы — рекомендовала бы рассмотреть этот вариант.
Или всё-таки задуматься о смене терапии на гидроксикарбамид или анагрелид; выполнить контрольное гистологическое исследование костного мозга и определить вторую линию терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совмещение лекарств
11 декабря 2019
7890053@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
2 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств с Триттико
20 мая 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал