Консультация гематолога /

Совместимость препарата Реаферон ЕС 3 ме — вопрос №1455643

142 просмотра

Здравствуйте. Подскажите. Мне 37 лет. 5 лет назад поставили диагноз: эссенциальный тромбоцитоз. 5 лет лечусь уколами "Реаферон ЕС" 3 МЕ 3 раза в неделю (тромбоциты колеблются от 850 - 1000). За 5 лет организм так и не привык к нему. Температура около 38, но это мелочь. Больше беспокоит то, что как-будто ломит кости изнутри. И состояние такое сутра убитое, что тяжело встать. За ночь выпиваю 1-2 таблетки парацетамола, становится чуть легче, но не надолго. И я решил попробовать выпить обезболивающую таблетку "Некст" первый раз. Ночь прошла намного легче, даже получилось нормально поспать.
И наконец сам вопрос: не снижает ли обезболивающий препарат "Некст" эффективность действия интерферонов? Можно ли совмещать данные лекарства? И не появилось ли какой альтернативы реаферону ЕС за последнее время? Кроме гидроксимочевины и анагрелида.

Возраст: 37

Хронические болезни: эссенциальный тромбоцитоз
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Александр, здравствуйте.
НПВС не влияют на эффективность интерферонов, их прекрасно можно принимать для уменьшения побочных эффектов. Проблема в другом — постоянный приём НПВС не очень полезен сам по себе, спасибо не скажут ни почки, ни печень, ни желудок. Как правило ведь, интерфероны дают гриппиподобный синдром в течение первого месяца терапии, ну двух. А потом приём НПВС не нужен. А пить годами их, конечно, не слишком полезно.
Для лечения ЭТ и по сей день у нас есть интерфероны, гидроксикарбамид и анагрелид. (Ну и сопутствующий приём ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.)
Принципиально нового пока ничего не подкинули. И да, у молодого пациента — это в первую очередь интерфероны.
На что тут можно попробовать повлиять. Во-первых, разные интерфероны по-разному разными людьми переносятся. Разные фирмы-производители. Коммерческие названия. Реаферон, Лайфферон, Альтевир, Альфарона… их множество. Если за всё это время пробовали только Реаферон ЕС — попробуйте сменить препарат. Возможно, жить станет полегче.
Второе — есть пегилированные формы интерферонов (продлённые), которые нужно колоть 1 раз в неделю, а не 3. Так многим людям тоже жить легче становится.
Не забывайте, что препарат надо хранить в холодильнике, это важно, в том числе и в смысле реакций!
И ещё такой вопрос: тромбоциты сохраняются 800-1000 на фоне терапии интерферонами? А какие были до назначения?
Клиент
Елизавета, здравствуйте. Спасибо Вам за подробный исчерпывающий ответ. Тромбоциты до лечения были в пределах 1600-2000. Выявлена мутация гена jak2.
Гематолог
Александр, получается, что терапия не только не очень хорошо переносится, но и эффективной её назвать особо нельзя, к сожалению — даже на частичный ответ не особо натягивается.
А дозу интерферонов увеличивать, учитывая не слишком хорошую переносимость, тоже не очень хочется.
Пегилированный интерферон в этой ситуации может быть эффективен и более переносим; если на будущее есть какие-то репродуктивные планы — рекомендовала бы рассмотреть этот вариант.
Или всё-таки задуматься о смене терапии на гидроксикарбамид или анагрелид; выполнить контрольное гистологическое исследование костного мозга и определить вторую линию терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
12 июля 2022
Вика
Вопрос закрыт
Схема приема лекарств
18 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов при боли в голове и повышенном давлении
29 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
6 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
15 октября 2024
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
21 февраля
Ольга, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана