Мчуает кашель

Анна Меншикова13 Июля 2023

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно добавить прокинетик (ганатон 50 мг по 1 т 3 р/д 1 мес) и альфазокс по 1 саше 3 р/д через час после еды и на ночь на 4 нед (это обволакивающее пищевод средство, при внепищеводных проявлениях гэрб хорошо себя зарекомендовало)

Анна Меншикова13 Июля 2023

3.5

Гастроэнтеролог

Также есть дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи в желудок), нужно сделать узи обп, проверить желчный пузырь

Анна Кретинина13 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам гастроскопии есть признаки неэрозивной ГЭРБ. Для лечения применяются препараты ИПП (Нольпаза) и прокинетики для нормализации моторики: Ганатон (или Итомед) 50 мг по 1т. 3р/д за 15-20 минут до еды 1 мес.
Помимо медикаментозного лечения обязательно коррекция образа жизни для того, чтобы предупреждать забросы из желудка в пищевод:
- питание дробное, частое (небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу), исключить переедания
- после еды не ложиться отдыхать в теч. 1-2х часов
- последний прием пищи за 3-4 часа до сна
- пища и питье теплые (не сильно горячие и не сильно холодные)
- по диете: исключить только те продукты, которые у вас вызывают какие-либо симптомы. Если, например, ни на кофе, ни на свежие яблоки нет изжоги или других симптомов, то исключать их не нужно. Поэтому строгой диеты нет, ориентируетесь на свой организм
- не носить тугие пояса
- в наклон не работать
- на ночь приподнять головной конец кровати (не подушку, а под матрац подложить что-то, чтобы приподнять и голову, и плечи)
Каждый пункт важен. Потому что даже принимая препараты, если вы переели (например), то повышается внутрипищеводное давление, происходит заброс и провоцируется кашель

Также есть заброс желчи в желудок - это связано с работой желчного пузыря. Поэтому рекомендовано УЗИ брюшной полости.

Анна Глазунова13 Июля 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Дообследоваться пройти узи Обп

Екатерина Мымрина14 Июля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод .
Воспаление слизистой желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона убрать продукты с стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , кислые ягоды и фрукты.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней

Марина Гвоздева14 Июля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Добавить к лечению Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше на ночь14дней.