Консультация гастроэнтеролога /

Мчуает кашель — вопрос №1455792

813 просмотров

Кашель не проходил ,сделал КТ лёгких,4 процента, пневмонии,прошел курс лег, кашель не прошел,пошел сделал гастроскопию желудка.назначали курс 1 месяц нольпаза,и креон 15 дней.подскажите есть ещё варианты лечения

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам нужно добавить прокинетик (ганатон 50 мг по 1 т 3 р/д 1 мес) и альфазокс по 1 саше 3 р/д через час после еды и на ночь на 4 нед (это обволакивающее пищевод средство, при внепищеводных проявлениях гэрб хорошо себя зарекомендовало)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Также есть дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи в желудок), нужно сделать узи обп, проверить желчный пузырь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, да утром кашляю,в горле появляется горечь ,доходит до рвотного рефлекса.потом нормально.весь день принцепи я покашливаю.а так терпимо.ночью сплю хорошо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По результатам гастроскопии есть признаки неэрозивной ГЭРБ. Для лечения применяются препараты ИПП (Нольпаза) и прокинетики для нормализации моторики: Ганатон (или Итомед) 50 мг по 1т. 3р/д за 15-20 минут до еды 1 мес.
Помимо медикаментозного лечения обязательно коррекция образа жизни для того, чтобы предупреждать забросы из желудка в пищевод:
- питание дробное, частое (небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу), исключить переедания
- после еды не ложиться отдыхать в теч. 1-2х часов
- последний прием пищи за 3-4 часа до сна
- пища и питье теплые (не сильно горячие и не сильно холодные)
- по диете: исключить только те продукты, которые у вас вызывают какие-либо симптомы. Если, например, ни на кофе, ни на свежие яблоки нет изжоги или других симптомов, то исключать их не нужно. Поэтому строгой диеты нет, ориентируетесь на свой организм
- не носить тугие пояса
- в наклон не работать
- на ночь приподнять головной конец кровати (не подушку, а под матрац подложить что-то, чтобы приподнять и голову, и плечи)
Каждый пункт важен. Потому что даже принимая препараты, если вы переели (например), то повышается внутрипищеводное давление, происходит заброс и провоцируется кашель

Также есть заброс желчи в желудок - это связано с работой желчного пузыря. Поэтому рекомендовано УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Дообследоваться пройти узи Обп
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод .
Воспаление слизистой желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона убрать продукты с стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , кислые ягоды и фрукты.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавить к лечению Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше на ночь14дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция от ОРВИ в бронхах
25 июня 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура
18 сентября 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Как лечить кашель
4 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик ребенку , и какой?
26 июля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Может ли это быть онкология ?
28 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Кашель, мокрота коричневая долгое время
10 января
Ннн, Москва
Вопрос закрыт
Появились язвы
28 марта
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва