Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №1456089

1684 просмотра

Добрый день!
Хотелось бы получить консультацию по моей проблеме.
Последние дни стала ощущать ухудшение общего самочувствия.
Иногда присутствует лёгкая тошнота, болит голова в области затылка и темечка. Если быть более точной, я не чувствую как таковой боли, но ощущаю себя странно, как будто распирает голову или чувствую пульсацию, тепло, сжатие. Общее состояние это слабость и страх.
У меня диагноз тревожно депрессивное расстройство с 2020 года. Периодически я пью элицею + атаракс. (Атаракс довольно редко по пол таблетки на ночь когда сильно перегружаюсь) В октябре 2022 года у меня была экстренная операция по удалению кисты яичника, прошло всё успешно, но я очень перепугалась, в следствии чего вернулась тревожность, панические атаки и тд. Начинаются панические атаки всегда с головы, её сжимает, появляются мурашки, тепло, мне становится страшно и начинается паника.
Я до сих пор их пью, а последние три дня я увеличила дозировку по совету психотерапевта до лечебной 1,5 таблетки в сутки.
Эти три дня у меня усилилась головная боль, ощущение тепла, сжатия и чувства страха соответственно. Я не могу определить, это боли от увеличения дозировки препарата или со мной происходит что-то более серьёзное. Я уже стала абсолютным ипохондрмком, то одно у меня то другое. Уже не хочу идти к врачу потому что муж скажет что я сумасшедшая, недавно ходила на УЗИ всех органов, обнаружили камни в желчном, опять перепугалась вызывала себе скорую.
В апреле делали рентген шеи, по снимку остеохондроз 1 степени. От шеи у меня часто болит голова, особенно после каких либо силовых нагрузок. Сейчас мы делаем ремонт в магазине и мне очень нужны силы, а эти два дня я лежу и боюсь что либо делать потому что голова как чужая, все симптомы что описала выше. Так же у меня почему то иногда появляются кровоизлияния, сегодня утром обнаружила чуть ниже подбородка, было так же пару раз на щеке. Иногда бывает давление на глаза и у меня часто лопаются сосуды в глазах, не сильно, но щипет и видно.
Я уже незнаю идти мне к врачу или всё дело в моей тревоге за своё здоровье? Это побочки препарата или это вообще что то другое?

Возраст: 31

Хронические болезни: Камни в желчном пузыре, тревожно депрессивное расстройство, остеохондроз грудного и шейного отдела.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здраствуйте, пройдите тестирование hads.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день! Тревога 19, депрессия 15

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нужно подбирать противотревожную терапию, ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, пока принимайте то что назначили до этого, исключите дефицитные состояния лак, б.химия(ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно витамин д, омега 3, нейромультивит, нооклерин.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Дозировки скорее всего не хватало из-за сильных внешних стрессовых факторов, поэтому Вам увеличили дозировку до 15мг, что правильно. Сейчас идет усиление симптомов в связи с подьемом до 15мг. пару дней так может быть.
Рекомендовал бы на 7-14 дней добавить атаракс ( в рабочей для вам дозировке) или тералиджен по 1таблетке утром и вечером с той же противотревожной целью.
Принятый ответ
Клиент
Артур, голова получается такая из за препарата? Атаракс мне помогает, но я от него сплю, так же как и от тералиджена. Стараюсь минимум пить, четвертинку даже, и всё, я спокойна, но голова продолжает быть как будто не моей, и я засыпаю.
Психотерапевт
в таком случае пробовать грандаксин.
Психолог
Здравствуйте?

Вы описываете тревожное расстройство, лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.


Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.


Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.

Клиент
Мария, благодарю вас? я сама это понимаю, много литературы психологической читала, но я как сапожник без сапог, самостоятельно справится уже не могу похоже...
Психолог
Самостоятельно-это долго и не всегда эффективно. Займитесь КПТ. Гармонии вам
Клиент
Мария, Благодарю ?
Невролог
Здравствуйте Дарья !А противотревожные препараты добавили так как дозу увеличили ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, добавили атаракс, но он мне не помогает от головной боли, уже четвёртый день я с ней. Как просыпаюсь утром и целый день, пробовала НПВЗ, пробовала парацетамол, ношпу, ничего не помогает. Мне даже кажется что от атаракс головная боль усиливается.
Невролог
При болях пенталгин н именно с содержанием фенобарбитала вы какие препараты принимаете
Клиент
Нонна, вчера купила спазмолгон, потому что чувствую что головная боль идёт от шеи. Принимаю элицею ку таб 1,5 таблетки и атаракс по ощущениям, у меня от него большая сонливость, но он не снимает симптомы с головы, только клонет в сон и убирает тревогу. То что сдавливает голову, ощущение тумана, шума в ушах, боль в области верхней части шеи и затылка, иногда переходит на верхнюю часть головы. Всё это остаётся.
Клиент
Нонна, пенталгин у меня есть, попробую позже его выпить. Переживаю только за кофеин, у меня с ним не очень складывается, кофе и всё что содержит его, усиливают мне тревогу.
Невролог
Для снятия спазма можно добавить сирдалуд 2 мг на ночь 3 нед
Невролог
Атаракс можно сменить на адаптол 0,5-2 р в день он не вызывает сонливости
Невролог
Здравствуйте
Если вы увеличили дозировку,то необходимо добавлять противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц или Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить нарушение венозного оттока. При головной боли необходимо принимать Пенталгин или Парацетамол. Если имеется напряжение в шейном отделе позвоночника,то дополнительно миорелаксанты например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Элицея в какой дозировке у вас ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли, тревога
4 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила