Расширение МПЩ и САП — вопрос №1457356

Question

Расширение МПЩ и САП — вопрос №1457356

Эльза

622 просмотра

14 июля 2023

Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться, 🙁 к неврологу не скоро, так как ждём, пока выйдет из отпуска. Делали НСГ в 1,5 мес все было хорошо, сейчас нам почти 5 мес (через один день будет 5 мес). В 3,5 мес прошли курс массажа. Неделю назад делали НСГ повторно , а там вот(фото узи прикладываю). Очень переживаю. Голова у нас удлиненная, и до сих пор больше грудной клетки. Сейчас грудная клетка 42,5 , а голова 43,7. Развитие: почти в 4 мес начала переворачиваться на живот и то с трудом, так как не любила лежать на животе вообще и рука остаётся и не может вытащить, переворачивается только через правое плечо. В 1,5 мес проходили медосмотр, нам сразу сказали что большая голова 🤦🏻‍♀️ и я сразу же побежала к нейрохирургу, но она нас успокоила, сказала контроль НСГ и все. И еще один момент, сейчас я замечаю, что при попытке переворачивания на живот , всем корпусом переворачивается , а голову не приподнимает, ну или с трудом. До 4-х месяцев спали очень хорошо, но после кошмар начался, укладывать очень трудно и просыпается плачет🙁 Насколько это серьезно? Я не знаю что и думать🙁 сейчас вес у нас 7700, рост 70. При рождении 3580, 52 см. ОГ 36, О груди 34 было при рождении.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

межполушарная щель

субарахноидальное пространство.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эльза, 14 июля 2023

Клиент

Регина, спасибо за ответ. Но у нас грудная клетка меньше на 1-2 см, а не на мм. Вот это пугает тоже ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Прошу прощения, это у меня опечатка) Конечно же 1-2 см, точно до мм никто не учитывает)

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Тем более каждый ребёнок развивается индивидуально, и оцениваем его в целом , чтобы развитие было гармоничным. Прибавка как в окружности головы, так и груди у вас укладывается в норму. 1-2 см не считается патологией, самое главное нормальное развитие малыша

Пожаловаться

Эльза, 14 июля 2023

Клиент

Регина, просто цифры приравниваются к 4 месяцам, а нам 5 мес завтра. Но голова больше на 1-2 см, настораживает ?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Это усреднённые показатели, у каждого ребёнка свой тип телосложения, поэтому отклонения 1-2 см от средних значений не являются патологией, тем более при нормальном развитии малыша

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 июля 2023

Невролог, Детский невролог

И всегда учитываем также генетические особенности, если и у родителей так было, соответственно и у ребёнка. Но 1-2 см является нормой, можете даже не переживать

Пожаловаться

Эльза, 14 июля 2023

Клиент

Регина, это да?? просто и когда лежит на животе , как-будто ей трудно голову поднимать. Или то что до 3-х мес практически не лежала на животе??‍♀️ а скажите пожалуйста, можно ли еще один курс массажа пройти с расширенной МПЩ и САП? Или все-таки через 1,5 мес посмотреть результаты НСГ и тогда решать ?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Это может быть связано со слабостью мышц верхнего плечевого пояса и спины, что не редкость у грудничков. Нужно стимулировать: лечебная гимнастика до 3-4 рд, чаще держать на животе, на коврике. Массаж при таком нсг не противопоказан , а даже наоборот нужен. С акцентом на шейно- воротниковую зону и мышцы спины. Главное перерыв между курсами не менее 1-1.5 месяцев

Пожаловаться

Эльза, 14 июля 2023

Клиент

Регина, а можно по конкретнее пожалуйста про лечебную гимнастику, именно на шейно-воротниковую зону ?? чтобы я сама могла делать . Дома то я разминаю сама, но правильно ли я делаю ??‍♀️

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Можете проконсультироваться с врачом - лфк ( есть в обычных поликлиниках), либо массажистом ( чтобы подробнее объяснил и показал ). И дома будете выполнять регулярно. Для примера такая методичка https://zpod.by/wp-content/uploads/2014/06/presentation_kompleks_massaga_sarvas_copy.pdf

Пожаловаться

Эльза, 14 июля 2023

Клиент

Регина, а еще вопрос , можно ли купать ребенка с кругом-воротничком?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Да можно, с 3 месяцев уже разрешено с кругом в ванной

Пожаловаться

Эльза, 14 июля 2023

Клиент

Регина, скажите пожалуйста, а то что ребёнок спит плохо по ночам и днем если спит, то просыпается с плачем? можно ли что-либо подавать или не стоит ? До 4 мес очень хорошо спала ? и можно ли самой пропить курс магния В6, для ребёнка не нанесет вреда ? У ребёнка открытое овальное окно было в 1,5 мес. После этого еще эхо кг не делали

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Овальное окно в норме может закрываться до годика. В 4 месяца - физиологический регресс сна. Это нормальное явление. Магний с годика. Сейчас можно дормикинд 1 т 3 рд в течение месяца ( растолочь и дать с водичкой)

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте! Спасибо за ответ. А цистерна , это большой родничок ?видео нет, а что именно нужно? Переворачивается через правое плечо на живот , игрушки хватает. Именно узи шейного отдела? Я спрашивала про это, когда делали НСГ, они сказали , сто не делают ? делаем в одной и той же клинике.

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, я видео сделала , но здесь не дает почему-то прикрепить?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Видео можно загрузить в яндекс диск-здесь не получится выложить.

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, я так не умею ?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда не получится мне видео посмотреть,к сожалению.
Большая мозговая цистерна-это полость в головном мозге,которая заполнена ликвором.
УЗИ шейного отдела позвоночника,к сожалению,не все клиники делают.
Беспокойный сон в таком возрасте часто возникает на фоне скачков роста,при появлении новых эмоций.
Я бы посоветовала пройти курс лечения дормикиндом(это гомеопатический препарат,очень легкий)
Хорошо помогают справиться малышам с повышенной возбудимостью и улучшает качество сна.
Принимать по 1 таб 4 раза в день-1 месяц.
Мелко измельчить и развести в 1 ч.л. с водой.
Принимать за 30 минут до еды или через 30 минут после еды
Для улучшения показателей по НСГ-рассмотрите вопрос о курсе циннаризина.

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, а почему именно циннаризин?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Он способствует улучшению венозного оттока и опосредованно улучшает ликвородинамику.

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, почему спросила , просто серьезный препарат же.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Препарат довольно легкий и хороший.

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, спасибо ?? а какая дозировка и сколько пить ?

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, и еще скажите пожалуйста, если все-таки сделаем узи ШОП с допплерографией, что там может показать?независимо от картины пить циннаризин?

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, просто с таким же диагнозом ваши советы читала, только там были препараты диакарб и аспаркам

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Диакарб-более сильный препарат,чем циннаризин.
С вашими значениями по НСГ я бы начала с циннаризина.
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
Измельчить и развести в 1 ч.л. с водой.
После еды.
Лучше производитель Болгария.
Для назначения препарата не требуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Эльза, 16 июля 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое. А еще вопрос , круг -воротник можно использовать при купании? И можно ли пройти курс массажа еще один раз?

Пожаловаться

Эльза, 17 июля 2023

Клиент

Ирина, и можно уточнить, циннаризин, это тот же самый стугерон?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,массаж можно повторить.
Да,фактически это идентичные препараты.Но циннаризин мы чаще используем в педиатрической практике.

Пожаловаться

Эльза, 17 июля 2023

Клиент

Ирина, после месяца приема препарата контрольное узи сделать наверное да?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Месяца через 1,5 повторить НСГ.

Пожаловаться

Эльза, 18 июля 2023

Клиент

Ирина, скажите пожалуйста, мы пока отказались от всех прививок, только бцж стоит. До какого времени подождать лучше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межполушарная щель расширена что делать

5 ответов

15 мая 2021

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Нсг в 3,5 мес

4 ответа

6 декабря 2021

Инна, Воронеж

Вопрос закрыт

Вазоспазм и расширение межполушарной щели

4 ответа

12 мая 2023

Татьяна, Камышин

Вопрос закрыт

Расширение межполушарной щели до 5-6,5 мм

2 ответа

9 октября 2023

Мария, Барнаул

Вопрос закрыт

Ходили на прием к неврологу

8 ответов

17 сентября 2024

Татьяна, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-14T10:40:03+03:00

Здравствуйте! По фото ничего патологического, это просто один из вариантов строения черепа, не более того. По нсг отклонения минимальные, желудочки не расширены; есть небольшие расширение САП и МПЩ, норма до 3 мм, отклонения 1-2 мм требуют только динамического наблюдения. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Развитие также соответствует возрасту, навыки переворотов со спины на живот малыш должен освоить до 5 месяцев, обратно до 6 месяцев. Окружность головы к 4 месяцам примерно равна окружности груди, 1-2 мм разницы на считаются отклонением. Окружность головы соответствует возрасту, прибавки адекватные- в первый месяц до 3-4 см норма, далее 2-6 мес до 1.5 см в месяц, после 6 месяцев - 0.5 в среднем в месяц. У вас все укладывается в норму. К 4 месяцам отмечается физиологический регресс сна, это состояние временное, малыши более возбудимы, нарушается сон, хуже засыпают. С ростом это проходит. Соблюдайте режим дня и время бодрствования, прогулки на свежем воздухе, за 3-4 часа до сна ограничить активные игры, можно купать в седативных ваннах. Делайте гимнастику регулярно. Нсг повторите в динамике через 1.5 месяца

Бикасова Юлия Юрьевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T11:49:55+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 14 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по вашему описанию ничего критичного нет, размеры контролируйте, делайте гимнастику книга сидеть ползать ходить.

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T15:19:33+03:00

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены лёгкие ликвородинамические нарушения.
Расширена межполушарная щель до 5 мм при норме до 4 мм.
Расширено субарахноидальное пространство до 4,3 при норме до 3 мм.
Расширена большая мозговая цистерна до 6,9 мм при норме до 5 мм.
Эти изменения свидетельствуют о проблеме на уровне шейного отдела позвоночника.
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Есть видео как ребёнок проявляет двигательную активность?