Что мне делать — вопрос №1457883

Question

Что мне делать — вопрос №1457883

Полина, Москва

161 просмотр

14 июля 2023

Здравствуйте. Лет 7 назад был низкий гемоглобин, пила фенюльс. Стояла на учете у гематолога. был 75, потом стал в норме, но ферритин и железо низкое. осенью ферритин был 40 , калий 3,9,витамин д 16,4 (дефицит ставили), сейчас гемоглобин 126. анализ прилагаю ОАК, повышен средний и общий объем тромбоцитов. . пила омегу зимой норвежскую и д3 ( пропускала часто). беспокоит слабость, сонливость, молочница , красное пятно на ноге не проходит 3 недели. гликированный гемоглобин 5,80. не совсем понимаю, мне к эндокринологу , или гематологу. ттг кстати на границе верхней нормы.во время беременности ставили гипотериоз. пила эутирокс. осенью первый раз было высокое давление.больше не было. но вчера опять немного кружило и было 125 на 87. а мое 110 на 60(70) думаю , также беспокоят иногда головныеболи (больше давит на глаза и теменную часть) пью пенталгин. почки проверяла. узи норм. в моче по ничипоренко повышены лейкоциты. может железо надо попить ?какие анализы еще можно сдать?хочется восстановить силы и не болеть. помогите , пожалуйста

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

эутирокса

ферритина

фенюльса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 14 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо. само железо сейчас 13,75. нормально ли это? ведь это почти на низкой границе нормы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Сывороточное железо - очень лабильный показатель, он не отражает истинные запасы железа, поэтому пока по нему делать выводы не можем.

Пожаловаться

Полина, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, подскажите , пожалуйста
досдала анализы.
железо 13, ферритин 16, процент насыщения трансферрина 2,81, гематокрит 36,9, гемоглобин 11,9. нормальный ли ферритин? мой рост 176, вес 70

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, нет, не нормальный, у вас есть дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Пожаловаться

Полина, 18 июля 2023

Клиент

Диляра,большое спасибо. а подскажите, пожалуйста, я сейчас пью антибиотики, лучше после лечения или начать принимать?
у меня есть от сибирского здоровья БАД железо. он подойдёт?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Можно дождаться окончания приема антибиотиков. БАДы для лечения дефицита железа не подходят, в них дозировка железа недостаточна.

Пожаловаться

Полина, 14 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. само железо сейчас 13,75. нормально ли это? ведь это почти на низкой границе нормы?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Это норма, оцениваем всю картину вместе гемограммой и ферритином. Там тоже все хорошо.

Пожаловаться

Полина, 15 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. А при каком уровне ферритина нужно принимать железо? осенью ферритин был 40.
Я покупала железо от сибирского здоровья, но еще не пила. Буду благодарна за ответ

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 июля 2023

Гематолог, Терапевт

30-40 для вас достаточный уровень по ферритину

Пожаловаться

Полина, 18 июля 2023

Клиент

Анастасия, подскажите , пожалуйста
досдала анализы.
железо 13, ферритин 16, процент насыщения трансферрина 2,81, гематокрит 36,9, гемоглобин 11,9. нормальный ли ферритин? мой рост 176, вес 70

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Ферритин низкий, нужно поднимать препаратами железа, белковой едой и фруктами и ягодами содержащие витамин С

Пожаловаться

Полина, 18 июля 2023

Клиент

Анастасия, у меня есть железо от сибирского здоровье. можно ли его? сейчас я принимаю антибиотики от возможного боррелиоза? железо пока не принимать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Критичности нет, долечивайтесь и потом курс нормальными препаратами железа пройдете, суточная доза железа 100 мг

Пожаловаться

Полина, 18 июля 2023

Клиент

Мария, подскажите , пожалуйста
досдала анализы.
железо 13, ферритин 16, процент насыщения трансферрина 2,81, гематокрит 36,9, гемоглобин 11,9. нормальный ли ферритин? мой рост 176, вес 70

Пожаловаться

Полина, 18 июля 2023

Клиент

Татьяна, подскажите , пожалуйста
досдала анализы.
железо 13, ферритин 16, процент насыщения трансферрина 2,81, гематокрит 36,9, гемоглобин 11,9. нормальный ли ферритин? мой рост 176, вес 70

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

У ферритина есть свои нормы. То что он должен равняться весу это неправильное суждение
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

2 ответа

9 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Причина зуда

4 ответа

7 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Муж сдал анализы ,пришел высокий ферритин

4 ответа

26 апреля 2024

Полина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Упало железо.

3 ответа

20 августа 2024

Заряна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T20:03:37+03:00

Полина, здравствуйте!
Анемии у вас сейчас нет, тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов повышенной кровоточивости.
Вам дополнительно нужно оценить уровень ферритина, витамина В12 и витамина Д в крови.
По поводу гормонов к эндокринологу.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T20:51:31+03:00

Здравствуйте, анализы вполне хорошие. Железодефицита по клеткам не наблюдается, они отлично прокрашены и хорошего размера. Однако, если идут обильные менструации в эти дни можно принимать тардиферон или мальтофер. Витамин Д аквадетрим по 4 капли в день с целью профилактики дефицита можно принимать.

Грекина Мария Игоревна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T15:27:27+03:00

Здравствуйте, Полина, анемии в настоящее время у вас нет, но не исключается латентный железодефицит, вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа

Прием витамина Д по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

По поводу остальных жалоб и изменений в анализах - консультация эндокринолога, гинеколога

Головизнина Мария Сергеевна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T21:06:23+03:00

Полина, добрый вечер!
По данным приложенных анализов анемии на данный момент, и изменения эритроцитарных индексов тоже. Для уточнения вы можете сдать кровь на уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты.
При уровне ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа. Сейчас во время менструаций вы также с профилактической целью можете использовать препараты железа, например Сорбифер, Мальтофер, Феррум лек по 1 таблетке в день в дни менструаций.
Витамин Д в профилактической дозе можно принимать постоянно, 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Репченко Татьяна Александровна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T18:36:43+03:00

Здравствуйте. У Вас хорошие анализы. Анемии нет. Чтобы выяснить имеется ли латентный дефицит железа нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д. Гликированный гемоглобин у вас в норме.