Что вас беспокоит?
Что мне делать
Здравствуйте. Лет 7 назад был низкий гемоглобин, пила фенюльс. Стояла на учете у гематолога. был 75, потом стал в норме, но ферритин и железо низкое. осенью ферритин был 40 , калий 3,9,витамин д 16,4 (дефицит ставили), сейчас гемоглобин 126. анализ прилагаю ОАК, повышен средний и общий объем тромбоцитов. . пила омегу зимой норвежскую и д3 ( пропускала часто). беспокоит слабость, сонливость, молочница , красное пятно на ноге не проходит 3 недели. гликированный гемоглобин 5,80. не совсем понимаю, мне к эндокринологу , или гематологу. ттг кстати на границе верхней нормы.во время беременности ставили гипотериоз. пила эутирокс. осенью первый раз было высокое давление.больше не было. но вчера опять немного кружило и было 125 на 87. а мое 110 на 60(70) думаю , также беспокоят иногда головныеболи (больше давит на глаза и теменную часть) пью пенталгин. почки проверяла. узи норм. в моче по ничипоренко повышены лейкоциты. может железо надо попить ?какие анализы еще можно сдать?хочется восстановить силы и не болеть. помогите , пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Анемии у вас сейчас нет, тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов повышенной кровоточивости.
Вам дополнительно нужно оценить уровень ферритина, витамина В12 и витамина Д в крови.
По поводу гормонов к эндокринологу.
Диляра, спасибо. само железо сейчас 13,75. нормально ли это? ведь это почти на низкой границе нормы?
Сывороточное железо - очень лабильный показатель, он не отражает истинные запасы железа, поэтому пока по нему делать выводы не можем.
Диляра, подскажите , пожалуйста
досдала анализы.
железо 13, ферритин 16, процент насыщения трансферрина 2,81, гематокрит 36,9, гемоглобин 11,9. нормальный ли ферритин? мой рост 176, вес 70
Здравствуйте, нет, не нормальный, у вас есть дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Диляра,большое спасибо. а подскажите, пожалуйста, я сейчас пью антибиотики, лучше после лечения или начать принимать?
у меня есть от сибирского здоровья БАД железо. он подойдёт?
Можно дождаться окончания приема антибиотиков. БАДы для лечения дефицита железа не подходят, в них дозировка железа недостаточна.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы вполне хорошие. Железодефицита по клеткам не наблюдается, они отлично прокрашены и хорошего размера. Однако, если идут обильные менструации в эти дни можно принимать тардиферон или мальтофер. Витамин Д аквадетрим по 4 капли в день с целью профилактики дефицита можно принимать.
Анастасия, спасибо. само железо сейчас 13,75. нормально ли это? ведь это почти на низкой границе нормы?
Это норма, оцениваем всю картину вместе гемограммой и ферритином. Там тоже все хорошо.
Анастасия, спасибо. А при каком уровне ферритина нужно принимать железо? осенью ферритин был 40.
Я покупала железо от сибирского здоровья, но еще не пила. Буду благодарна за ответ
30-40 для вас достаточный уровень по ферритину
Анастасия, подскажите , пожалуйста
досдала анализы.
железо 13, ферритин 16, процент насыщения трансферрина 2,81, гематокрит 36,9, гемоглобин 11,9. нормальный ли ферритин? мой рост 176, вес 70
Ферритин низкий, нужно поднимать препаратами железа, белковой едой и фруктами и ягодами содержащие витамин С
Анастасия, у меня есть железо от сибирского здоровье. можно ли его? сейчас я принимаю антибиотики от возможного боррелиоза? железо пока не принимать?
Критичности нет, долечивайтесь и потом курс нормальными препаратами железа пройдете, суточная доза железа 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина, анемии в настоящее время у вас нет, но не исключается латентный железодефицит, вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа
Прием витамина Д по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично
По поводу остальных жалоб и изменений в анализах - консультация эндокринолога, гинеколога
Принятый ответ
Полина, добрый вечер!
По данным приложенных анализов анемии на данный момент, и изменения эритроцитарных индексов тоже. Для уточнения вы можете сдать кровь на уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты.
При уровне ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа. Сейчас во время менструаций вы также с профилактической целью можете использовать препараты железа, например Сорбифер, Мальтофер, Феррум лек по 1 таблетке в день в дни менструаций.
Витамин Д в профилактической дозе можно принимать постоянно, 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Мария, подскажите , пожалуйста
досдала анализы.
железо 13, ферритин 16, процент насыщения трансферрина 2,81, гематокрит 36,9, гемоглобин 11,9. нормальный ли ферритин? мой рост 176, вес 70
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас хорошие анализы. Анемии нет. Чтобы выяснить имеется ли латентный дефицит железа нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д. Гликированный гемоглобин у вас в норме.
Татьяна, подскажите , пожалуйста
досдала анализы.
железо 13, ферритин 16, процент насыщения трансферрина 2,81, гематокрит 36,9, гемоглобин 11,9. нормальный ли ферритин? мой рост 176, вес 70
У ферритина есть свои нормы. То что он должен равняться весу это неправильное суждение
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202311 ответов
- 12 Марта 20247 ответов
- 26 Марта 20245 ответов
- 29 Мая 20241 ответ