Что вас беспокоит?
Упало железо.
Добрый день. Упало железо и ферритин. Как и чем поднять? Можно ли капельницы? Мой вес 43 кг, рост 153
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам - дефицит железа.
Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день. Принимать до 1 мес, далее при положительно динамике ещё 1 месяц, отменить на 2 нед и пересдать кровь на ферритин.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.
Параллельно исключить другую причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога+УЗИ малого таза(возможно обильные месячные/миома/эндометриоз, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия=при положительном результате кала на кровь,ФГДС, если есть признаки трещины или геморроя-проктолог.
Так же не исключается причина в малом поступлении железа с пищей.
Капельницы показаны при тяжелой степени анемии, при гемоглобине < 70. Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови,СРБ. Кровь на витамин В9,12.
Благодарю за ответ, Александра Игоревна.
Здравствуйте! Подскажите какой уровень гемоглобина сейчас? Есть ли острые проблемы в желудочно-кишечном тракте, которые мешают провести пероральный курс препаратами железа ( острая язва, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона)?
Выявлен и субдефицит В12, его тоже нужно восполнять.
Здравствуйте, Анастасия Сергеевна. Гемоглобин 109. Нет никаких проблем с желудком нет.
Анастасия Сергеевна, как и чем восполнять В12?
В этом случае первой линией терапии будут препараты железа на основе сульфат железа II ( тардиферон, ферро-фольгамма, Сорбифер), либо помягче ( ферретаб, тотема, ферлатум).
Прием препаратов дважды в день вне еды с кислым соком. Скор лечения не менее 8 недель.
Целевой ферритин выше 30 нг/мл, целевой гемоглобин выше 120г/л.
Можно инъекции В12, можно таблетки Анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц.
Анастасия Сергеевна, а если инфекции, то сколько дней?
Принятый ответ
3-4 недели
Здравствуйте
Норма ферритина от 30.
Для восполнения дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт).
Уровень в12 в пограничной зоне. Для подтверждения дефицита необходимо сдать кровь на гомоцистеин. При его повышении дефицит есть.
Приложите, пожалуйста, оак
Здравствуйте Анна Павловна, нет анализа ОАК
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20222 ответа
- 7 Апреля 20241 ответ
- 7 Августа 202412 ответов
- 3 Ноября 20243 ответа