Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №1459741

Что вас беспокоит?

Тромбоз как определить

Уважаемые доктора, добрый вечер. Нужна ваша помощь помогите разобраться, нужно ли ставить уколы в живот или можно обойтись. У меня был естественные роды 27.06. Роды были тяжёлые, малыш застрял, была реанимация у малыша. Мне ставили только антибиотики и промывали швы. Но на выписки врач назначили эти уколы аж на 8 недель. Коагулограмма в норме всю беременность. Только в момент родов фибриноген 7.1. Затем сдала в инвитро, результаты прилагаю. Ещё брали недавно общую кровь и там тромбоциты 571

36 лет
15 Июля 2023·Просмотров: 239·Ирина, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ вен нижних конечностей делали? Переливания крови Вам не проводили? Швы как заживают? Д димер сдавали? Коагулограмму после родов? Есть ли общий анализ крови до родов? Родоразрешение через кесарево?
Так как изменения в анализах соответствуют острой кровопотери при родах, в том числе и повышение фибриногена это также реакция на кровопотерю и если есть проблемы со швами на воспаление.

Елизавета, швы заживают хорошо. Крови почти нет, не много выделений. Роды были естественные не кесарево. Кровь не переливали. В инвитро сдавала уже после родов. А другой в день родов до родов. У меня сильно упал гемоглобин до 83. Сейчас не много поднялся.

Елизавета, сдавала давно д димер. Узи вен делали ровно за месяц до беременности. Всё было в норме

Елизавета, общий анализ крови до родов приложила. Сдавала на крайней явке в женской консультации

Вам выдавали выписку на Вас акушеры отдельно или только на ребёнка совместную

Вес у Вас сейчас какой? Рост? Наличие системных заболеваний и в целом какие либо болезни есть?

Елизавета, на меня тоже.

Елизавета, был гестационный сд, давление 130/90 моё. Рост 167, вес 100

Прикрепите пожалуйста свою выписку

Елизавета, к сожалению не могу загрузить. Лежу сейчас с ребёнком в больнице. Выписка у них.

Поняла, тогда из того что есть исходить будем. 80% тромбоэмболических осложнений в акушерстве приходятся на послеродовые период, риски оцениваются по шкалам, где есть градация высокой степени у Вас в ней тяжёлое родоразрешение, кровопотеря, гестационный сахарный дибет, артериальная гипертензия и умеренный у вас из него ожирение, не знаю насколько Вы были подвижные после родов, гиподинамия тоже фактор риска.
Учитывая все эти риски врач акушер вынес высокий риск тромбоэмболических осложнений, при котором по рекомендациям необходимо низкомолекулярные гепарины 6 недель или более и эластическая компрессия нижних конечностей.
Поэтому исходя из тех данных, что мы с Вами обсуждали назначения оправданы и соответствуют рекомендациям ведения послеродового периода.

Елизавета, можно ли сдать какой то анализ чтоб исключить тромбоз и не ставить уколы? Я боюсь уколов, а тут их ещё и в живот самой ставить(((

Елизавета, возможно попить какие то лекарства?

Елизавета, ещё хотела уточнить что мажу икры троксевазином, профилактически.

Здесь немного другая ситуация, Вам назначают препараты для того, чтобы тромбоза не случилось, то есть сказать что Вы сдадите какой то анализ по которому будет возможно исключить на сто процентов, что тромбоз не случиться учитывая риски, такого анализа нет.
По акушерским рекомендациям профилактика низкомолекулярные гепарины, это уколы, про возможность применения антитромбинов типа ривароксабана не указано.
Применения Троксевазина не является профилактики, это гель который может облегчить симптомы "тяжёлых ног", какой то лечебной и профилактической нагрузки он не несёт. Профилактика это ношение эластического трикотажа

Елизавета, уточните какой препарат из эноксопаринов имеет менее побочных эффектов. Боюсь побочек и аллергии

В целом нам на стационар приходят эноксапарины разных производителей, побочки и аллергий мы не наблюдали. Выбирайте что Вам будет комфортнее по финансовым возможностям, так как приём длительный

Елизавета, подскажите пожалуйста ещё. Записалась на узи вен нижних конечностей. Если будет там все нормально, хоть как ставить уколы?

По показаниям профилактики да

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам признаки воспаления, анемии, сгущения крови.
Что сейчас принимаете из препаратов? Водный баланс обязательно поддерживать!
УЗДГ вен н/к делали?
Будьте здоровы!

Эльвина, здравствуйте. Только от давления допегит и железо ферлатум

Эльвина, делала перед беременностью. Ничего не нашли, даже варикоза

Необходимо выполнить после, т.к. жалобы и изменения посвились почле родоразрешения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если лечащий доктор назначил эти препараты, значит к этому есть показания и надо их применять. Достаточно часто эти препараты назначают в послеродовом периоде для профилактики возможных венозных тромбоэмболических осложнений (грубо говоря, что бы снизить риски возможного образования тромбов). Доверьтесь своему лечащему врачу и обязательно выполните все необходимые назначения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.