Что вас беспокоит?
Перелом бедра
Добрый вечер! Пишу вам с горем о бабушке которая сломала бедро в конце апреля. Лежала на вытяжке потом сделали операцию поставили пластину. Выписали нас 31 мая через 2 недели разрешили садиться, а через 6 недель на ренген, но 3-4 дня назад она у нас встала сама и прошлась по комнате. В голове у нас проблемы большие стали ( едем умом) пока мы отошли на 5 минут она перелезла через борт кровати и встала. На ренгене показало что кость сломала вышла за пластины. Мы в истерики льем слезы не знаем что теперь будет и что делать. В больнице сказали не возьмем на операцию больше бабушке 83 года. ПОМОГИТЕ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Прикрепите последний рентген снимки.
Ольга, ренгена у нас нет он в районой больнице нам их не давали на руки
Ольга, кость так же вышла в бок из пластины
Вам нужно будет съездить самим в тот рентген кабинет и попросить сфотографировать снимки на телефон, просто по другому сказать как поступить крайне сложно
Ольга, не знаю дадут ли нам это сделать. Врач заикнулся про ОРТЕЗ есть ли в нем смысл?
Существует ортез на тбс при котором фиксируется бедро и и часть таза. В вашем случае это как вариант гипса (иммобилизации бедра и тбс) но в нем ходить возможна только при помощи костылей. А тка нужно сам снимок смотреть, все остальное только предположение
Fosta ортез тазобедренный fs 6870
Ольга, завтра муж утром поедет в больницу попробует получить снимки либо фото. Что за ортез это модель из цифр?
Это модель ортеза, или ортез который предложил мой коллега ниже (смысл одинаковый)
Ольга, загрузила
Добрый день. Нового перелома не произошло, просто под нагрузкой винты не удержали отломки и они разошлись в передне-заднем направлении. Пластина в данном случаебесполезна, ее нужно удалять и менять на более длинную или на интрамедулярный стержень. Другого варианта нет. На вытяжку ложить снова боюсь просто загубим бабушку, т.к. лежать придется долго.
Ольга, сегодня приезжал психотерапевт оперировать нельзя противопоказания начала развиваться деменция
Значит ведем консервативно. Таз, тбс и бедро фиксировать в ортезе (проще следить чтобы не образовались пролежни) или в гипсе на срок минимум на 1 мес с повтором рентгена через этот срок.
Вертикализация бабушки при помощи ходунков, хотябы чтобы просто стояла.
Контроль поверхностей кожи (лопатки, копчик, таз и пятки) чтобы не образовались пролежни.
Ежедневное надувание шариков, пускание мыльных пузырей или др. Так чтобы легкие работали на полную силу.
Ольга, вертикализация бабушки с помощью ходунков когда можно ей это делать?
Принятый ответ
Через 2 недели разрешено садится, вставать через 4 недели и начинать ходить но без опоры на поврежденную ногу (приставной шаг)
Здравствуйте.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
В крайнем случае сфоткайте монитор в кабинете у рентгенолога или травматолога.
Ортез нужен примерно такой
https://kreitspb.ru/catalog/162/b_814_bandazh_dlya_tazobedrennykh_sustavov/
Константин, у мамы нет флешки и ничего подобного она сделать не сможет
Константин, ей сидеть теперь нельзя?
Она, конечно, не может.
Кто-то должен сходить к врачу и решить проблему со снимками.
ей сидеть теперь нельзя?
Вот, как сказать, если снимков нет? Наверное, нельзя.
Константин, спасибо завтра мама пойдет не с кем бабушку оставить(
Константин, загрузила файл
Да, ситуация печальная.
Нужно выполнить повторное оперативное вмешательство.
Эту пластину удалить, сделать репозицию отломков и поставить более длинную и мощную пластину.
Я бы дополнительно еще бы интрамедуллярным стержнем зафиксировал.
Но этот вопрос решается очно с учетом операционных рисков.
Рекомендованные выше бандажи\ортезы недостаточны.
К ним нужно добавлять тутор на нижнюю конечность
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Да, сидеть нельзя. То есть, можно, если нога ровно лежит в кровати.
Сгибать ногу в коленном суставе нельзя.
Если пациентка будет двигаться, шевелить ногой и сгибать ее в суставах, отломки кости и металл - будут травмировать мягкие ткани. Может образоваться гематома и нагноиться. Поэтому нужно обеспечить покой и как можно быстрее решать вопрос повторной операции.
Константин, оперировать не будут больше вчера сказали. Не возьмутся
Не будут по месту жительства - пусть направляют в краевую\областную больницу.
Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должны быть наложены выше указанные бандажи.
Они стабилизируют ногу в постели, предотвращают дальнейшее смещение. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Вставать нужно на костыли через месяц после повторной травмы пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу нельзя. Можно будет через 3-4 мес, когда сформируется ложный сустав.
Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться.
Но если с головой не все хорошо, то может быть и не нужно.
Константин, напишите пожалуйста какие нужно бандажи запуталась ( сижу плачу)
Я сейчас еще раз прицельно погуглил и считаю, что можно обойтись одной из двух моделей ниже
https://ortop.ua/bandazh-tazobedrennyy-s-3-mya-metallicheskimi-rebrami-zhestkosti-pravyy-razmer-s.html
https://www.megamedshop.ru/catalog/Bandazhi-dlya-tazobedrennogo-sustava/Bandazh-na-tazobedrennyi-sustav-Krejt-B-814/
Только размеры внимательно выбирайте.
Константин, Спасибо
Константин, сегодня приезжал психотерапевт оперировать нельзя противопоказания начала развиваться деменция
Значит надевайте бандаж и обеспечивайте уход.
Константин, сколько времени находиться в бандаже? какие наши действия на будущее расскажите пожалуйста по шагово
В трех предыдущих комментариях все подробно расписано.
Какие остались вопросы?
Константин, сколько по сроку носит бандаж 1 мес 2 3 4 ?
Носить пока есть боль, но не менее 3-х мес.
Константин, в том и дело у нее ничего не болит. На счет 3хмес поняла. Спасибо
? Добрый вечер
? Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген-снимки
? Прикрепите к вопросу фото рентген-снимка
Александр, загрузила файл
? Доброе утро
? Вашу бабушку надо оперировать, без операции бабушка погибнет- это не призыв к действию, это предостережение
? Ваши врачи неправомерно отказывают вам
? Надо выполнять БИОС, стабилизировать перелом, старую пластину убирать
Александр, вчера врач сказал не возьму оперировать.
Александр, думаю не возьмут т к с головой у нее беда просходит(
Александр, сегодня приезжал психотерапевт оперировать нельзя противопоказания начала развиваться деменция
? Добрый день
? Мнение по вашей ситуации я написал выше
? Вам надо госпитализировать вашу бабушку в больницу
Александр, для чего ее везти в больницу?
? Мнение по вашей ситуации я написал выше
Александр, ваше мнение операция!! Я вам выше написала был психотерапевт сказал к операции есть противопоказания это деменция и ее развитие
Здравствуйте. Учитывая локальный и общий остеопороз накостный реостеосинтез не подходит. Оптимально выполнить интрамедуллярный остеосинтез стержнем с блокированием .
Станислав, сегодня приезжал психотерапевт оперировать нельзя противопоказания начала развиваться деменция
Если так, то нельзя .
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ