Консультация невролога /

Несистемное головокружение — вопрос №1461077

2430 просмотров

Полтора года назад на пробежке почувствовал не вращательное головокружение. С тех пор преследует постоянное (то более, то менее выраженное) чувство неустойчивости, шатания, ощущение будто ходишь не по твёрдой земле, а по мягкому матрацу. Кажется, что это чувство локализуется именно в голове, где-то в затылке.

Почти одновременно с неустойчивостью проявились и другие симптомы: дискомфорт и боль в шее; шум (гудение) в левом ухе (сначала сильный, потом менее выраженный); туман, тяжесть в голове, голова будто в тисках (в височной части), чувство лёгкого опьянения; также подёргивался большой палец на левой руке, мурашки по затылку...

Через пару-тройку месяцев на почве вестибулярного расстройства возник страх выходить на улицу и куда-то далеко отлучатся из дома. Потом было несколько приступов панической атаки, хотя прежде их не было. Несколько дней подряд была дикая экстрасистолия, потом прошла. В добавок ко всему давление стало регулярно низким - 100/65, 95/60, 90/55

Был у терапевта, невролога, лора, окулиста (сказа, что сосуды ГМ спазмированы) , эндокринолога.

Прошёл ряд обследований:

Кровь, общий и биохимия ( В норме)

МРТ головного мозга. (Без патологий)

УЗДГ сосудов головы и шеи. (Сужение левой позвоночной артерии без изменения кровотока)

ЭКГ (Нарушение в/ж проводимости, умеренные изменения в миокарде нижне-боковой области)

КТ шейного отдела (Остеохондроз, деформирующий спондилез С5-С6 сегмента с кифозом шейного отдела позвоночника)

Назначали антидепрессанты. (Пить не стал) Невролог назначила кавинтон, мексидол, глицин. После сосудистой терапии почувствовал некоторое облегчение, чуть прояснилась голова, но неустойчивость никуда не ушла.

За 20 месяцев недуга почти все симптомы сохранились: некоторые стали менее выражены, другие остались на прежнем уровне. Нервы явно пошатнулись. Качество жизни значительно упало. Еле добираюсь до работы, с трудом отсиживаю смены. К физическому труду практически не пригоден, хотя прежде регулярно занимался спортом и ни на что кроме редкой экстрасистолии не жаловался. Умственно тружусь на значительно более низком уровне, чем прежде, трудно сосредотачиваюсь, плохо усваиваю информацию, торможу...

PS:
Очень плохо реагирую на изменение погоды. Жару еле выношу.
После еды симптомы усугубляются на некоторое время.
Если сплю меньше 8 часов, то вообще еле ползаю, и все симптомы усиливаются.
В сидячем положении значительно легче.
Бывает могу по долгу гулять (8-10 км), когда неустойчивость не очень выраженная.
Могу также подняться на 10 этаж без отдышки.
А в иной раз еле прохожу 1 км, и чтобы отпустило нужно некоторое время посидеть, чтоб вестибулярный аппарат успокоился.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Андрей !Такое состояние по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ) своего рода психогенного генеза Оно как раз проявляется ощущением данной клиники
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Сдать ферритин железо гемоглобин глюкозу вит б 12 исключить дефицитные состояния,при выдвижении челюсти вперёд не хрустит, ни щёлкает ,не болит?
Клиент
Нонна, добрый день!
Вроде бы ничего не болит, не хрустит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Отлично ,а анализы сдавали данные которые написала ?
Клиент
Нонна, биохимию сдавал и общий кровь, буквально недавно. Всё хорошо по крови.
Невролог
Если все в норме по моим анализам тогда оставляю данный диагноз и лечение
Клиент
Нонна, я всё равно не могу понять почему в целом плохое самочувствие такое долгое время. Почему вдруг стало давление низкое постоянно. Голова спазмированная. Тяжело переносится физическая нагрузка и тд, и тп.
Невролог
Вы лечение не принимали ,начните нормализуется
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вам верно назначили антидепрессанты, они позволят убрать ваше головокружение, оно психогенного характера, ПППГ, плюс необходимо выполнять вестибулярную гимнастику на протяжении 3-6 месяцев.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на ПППГ. Оно нередко возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов. Основное лечение-это упражнения,вестибулярная реабилитации и когнитивно-поведенческая терапия, а также препараты снижающие тревожность,курсы психотерапии и отказ от вредных привычек. Вам верно назначили антидепрессанты,это основное лечение.
Упражнения вестибулярной гимнастики:
1. Упражнение выполняется лёжа - перевод взгляда вверх/вниз, влево/вправо медленно, перевод взгляда к носу/и вдаль.
2. Упражнение выполняется сидя- медленно движение головой вперёд/назад, и затем в стороны
3. Упражнение выполняется сидя- наклон и поднятие предмета с пола
4. Упражнение выполняется сидя-сочетанный поворот головы и туловища вправо/влево
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ваше состояние лечится приемом антидепрессантов группы СИОЗС
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу
5
Саша
2025-03-29 07:03:17
29 марта
Саша Юрицын, 29 марта
Андрей, добрый вечер! У меня похожие симптомы. Вам удалось справится с проблемой ? Буду благодарен за ответ. Заранее спасибо.
Андрей
2025-03-29 08:03:36
29 марта
Андрей Соколов, 29 марта
Добрый вечер!
Справиться полностью не удалось, разве что, отчасти.
Лечение так и не прошёл. Антидепрессанты не пил. Даже вестибулярной гимнастикой не занимался. Всё надеялся, что пройдёт само собой, как и началось.
Со временем удалось уменьшить тревогу, есть улучшение самочувствия, но до прежнего состояния далеко. В любой стрессовой ситуации, когда идёт выброс гормонов, все симптомы усугубляются многократно, голова вообще перестаёт работать, головокружение возвращается. Стрессоустойчивость на низком уровне, но фоновая тревога ушла, возвращается эпизодами.
Вынужден согласится, что скорее всего это действительно Генерализованное Тревожное Расстройство, и на фоне него несистемное психогенное головокружение.
Планирую всё-таки заняться вестибулярной гимнастикой серьёзно. Говорят, это действенное средство. + Режим дня, питания, работа со стрессоустойчивостью, психологическая работа с собой, лёгкая физическая нагрузка, прогулки, контрастный душ, духовные практики.
Саша
2025-03-29 08:03:35
29 марта
Саша Юрицын, 29 марта
Спасибо большое за ответ. А вот скажите, у вас тоже есть ощущение как будто ходишь по батуту ? При этом тяжесть в голове, состояние тумана в голове и т.д.?
Андрей
2025-03-29 08:03:31
29 марта
Андрей Соколов, 29 марта
Один в один, и до сих пор.
Туман был прежде ужасный. С ним просыпаешься и с ним засыпаешь. Локализация этой пространственной неустойчивости где-то в голове. Шум в левом ухе несмолкаемый. К тому же, в добавок это завязано на глаза. Порой трудно концентрировать взгляд.

Просто сейчас, спустя 3 года, это менее выражено и не так страшно воспринимается. Есть уже адаптация к такому состоянию. Но это не есть хорошо. Проблема не решена.

Советую не терять время, обратится к неврологу и лечиться по схеме всем, что пропишут.
Саша
2025-03-29 08:03:10
29 марта
Саша Юрицын, 29 марта
Спасибо большое.
Здоровья вам!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень