Что вас беспокоит?
Повышены лимфоциты и Соэ у ребенка
Здравствуйте! Мальчик 5 лет. В начале июня сдали оак перед поездкой в отпуск (ничего не беспокоило). В оак повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Анализ был без выявления соэ. В поездке он заболел на 2 дня (повышена температура была, акклиматизация). По приезду, через месяц решили пересдать оак, и тут опять повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы и в этот раз сдали с соэ, а оно в 3 раза выше нормы почти. Очень насторожились и сходили сделать узи лимфоузлы. Сказали увеличены. Иногда, не часто ребёнок жаловался на подмышку, но быстро забывал. Есть редкие однократные покашливания или першение. Но острой инфекции не было и нет. На днях ещё проснулся к утру от того что кровь из носа пошла. Не сильно, сразу закончилась. Скажите пожалуйста на что это может быть похоже? Какие дообследования стоит сделать и к какому врачу обратиться?
Здравствуйте, данных за системное заболевание крови или опухоль иммуной системы нет. Имеет место реактивная аденопатии,которая будет уменьшаться в течение нескольких месяцев, так как у деток ещё иммунная система несовершенна и гиперактивна. Анализ крови спокоен, СОЭ придет в норму как только в крови перестанут циркулировать провоспалительные белки после болезни. По сут из специалистов вам только хороший педиатр нужен.
Ирина, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Повышение СОЭ тоже характерно для инфекционных процессов.
Признаков злокачественности по УЗИ тоже нет, по всей видимости, это реактивное изменение лимфоузлов на фоне вирусной инфекции.
Желательно проконтролировать анализ крови повторно через 2-4 недели, если положительной динамики не будет, то может быть полезным исключение персистирующих вирусных инфекций: сдают антитела к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 6 типа.
Диляра, спасибо большое за развёрнутый ответ! Смущает его покашливания. У него и месяц назад, когда на 2 дня поднялась температура на море, не было кашля. Соплей тоже не было. Сейчас говорит какбудто есть сухость во рту из-за этого иногда першит и может ходить и кхе кхе делать, прям и кашля то особо нет. И ещё перед садом собирались сделать диаскинтест, он сейчас информативен будет, можно сдавать на фоне таких симптомов и крови?
По поводу кашля покажитесь ЛОРу.
Диаскин тест очень чувствительный, может быть не информативен на фоне любой инфекции.
Диляра, а Манту? Если пойдём в сад, просто будут требовать. Т спот информативен будет или тоже нет? Он конечно дорогой, но в крайнем случае.
Принятый ответ
А нет, я путаю, Т спот - очень чувствительный, на него не стоит тратиться, он сейчас может быть не информативен. Диаскин в вашем случае, вероятно, будет полезен.
Здравствуйте, Ирина, первый анализ крови ребёнка был в норме - для детей до 7 лет характерен физиологический лимфоцитоз, за счет это снижаются нейтрофилы
Увеличение СОЭ и периферических лимфоузлов (они нормальных размеров) является следствием перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет
Данных за заболевание крови у ребёнка нет
Ирина, добрый вечер!
Изменения в общем анализе крови соответствуют перенесенной вирусной инфекции. По той же причине увеличиваются реактивно лимфатические узлы.
Оптимально сдать контроль ОАК через 2-4 недели. При сохранении ламфаденопатии более 3 месяцев выполнить УЗИ лимфоузлов и исключить хронические вирусные инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202517 ответов
- 31 Мая 20255 ответов
- 15 Февраля 202519 ответов
- 7 Апреля 202421 ответ
- 3 Марта 202314 ответов
- 18 Ноября 202233 ответа
- 16 Августа 20221 ответ
- 16 Сентября 202122 ответа
- 29 Марта 20211 ответ
- 26 Ноября 202013 ответов