Положительная проба манту — вопрос №1462549

Question

Положительная проба манту — вопрос №1462549

Елена

735 просмотров

17 июля 2023

Добрый день, уважаемый доктор!
Помогите пожалуйста, разобраться !
Ребёнку 4,5 года. Вес 20 кг.
В пятницу в 16.30 сделали манту.
Сегодня понедельник и мы в 10.30 были на приёме у детского фтизиатра (записалась я заранее, т.к. каждый год с манту проблемы). Т.е. 72 часа еще не прошло.
Папула 12 мм.
Направила на диаскин тест. Рубчик от БЦЖ хороший. Фтизиатр сказал, что скорее всего хороший иммунный ответ на манту (как-то так).

Далее в 14.00 у нас была запись к педиатру.
Педиатр сказала, что никакой диаскин тест не нужен, т.к. прирост от прошлого года 1 мм.

Вот таблица манту по годам:
2020 год - 9 мм,
2021 год - 15 мм (направляли к фтизиатру, который сказал, что это явно аллергическая реакция. Тогда диаскин тест не назначали),
2022 год - 10 мм в поликлинике, 11 мм в частной клинике (два раза измеряла, т.к. важен каждый мм).
2023 год (сегодня) - 12 мм.

Я также приложила фото из медицинской карты. Там в строке есть значение 3 мм - это ошибочно ! Записали данные другого ребёнка.

Само место пробы из года в год выглядит так: папула, а вокруг большая гиперемия (см 2,3). Я фото подгружу. Измеряли саму папулу , конечно же. Педиатр сказал, что большая гиперемия это как раз часто говорит об аллергической реакции.
Кстати, меня всё детство тоже мучали с большой манту (ездили в тубдиспансер).

Также пару дней назад сдавали ОАК и ОАМ (подгружу).
С мужем каждый год делаем флюорографию (буквально на прошлой неделе сделали).

Доктор, можно ли не делать диаскин тест в нашем случае?
Прирост 1 мм. Я слышала, что дополнительная диагностика необходима в случае прироста от 5 мм.
Я переживаю ! В прошлом году и в этом давала Зиртек по 6 капель утром и вечером (16 капель в сутки). Мне кажется, что всё это никак не влияет на результат.
И диаскин тест не хочу делать, т.к. всё равно какой-то маленький процент аллергической реакции остаётся.
Педиатр сказал, что в следующем году нужно просто сразу ехать к фтизиатру и просить вместо манту направление на диаскин тест , а манту не ставить.
Спасибо большое! Очень жду ответа!
Я очень-очень переживаю!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

проба манту

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2023

Клиент

Евгения, спасибо большое!
Скажите пожалуйста, но педиатр просто нам однозначно сказала, что не нужен диаскин тест. Посмотрела результаты анализов и выписала справку в сад.
Флюорографию с мужем делаем каждый год.
Просто сделаем диаскин и снова что-то не так из-за восприимчивости организма к содержимому пробы и назначат рентген , таблетки ...
Травить организм просто потому что так по уставу необходимо сделать.
Зимой нам 5 лет. Можем ли провести Т-спот зимой /весной ?
Я не против диаскинтеста. Просто и он не на 100 % точен и есть свои нюансы.
Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 17 июля 2023

Фтизиатр

Педиатр в данном случае не права, есть несколько критериев, по которым необходима консультация фтизиатра и постановка ДТ и монотонно сохраняющиеся пробы входят в эти критерии. У вас есть справка в сад, поэтому никто не может вас сейчас заставить сделать ДТ, да вы можете сделать Т-СПОТ позже, но сразу отмечу , что и у этого анализа бывают погрешности , конечно реже , чем у ДТ, но все же.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2023

Клиент

Евгения, спасибо большое за ответ!
Доктор, скажите пожалуйста, сейчас меня почему-то ещё стал волновать 2021 год!
БЦЖ ставили в 2019 году (через месяц после рождения).
В год в 2020 году манту была 9 мм, а на второй год (2021) уже 15 мм!!! Тогда направили к фтизиатру.
Но фтизиатр посмотрела ребёнка, результаты анализов (ОАК, ОАМ) и сказала, что всё хорошо.
Диаскин тест даже не назначила.
Просто отпустила со справкой в детский сад.
Доктор, это может быть вариантом нормы на второй год после БЦЖ ? Я не задавалась этим вопросом , т.к. вроде были у фтизиатра.
А сейчас запереживала.
На следующий год после 15 мм было уже 11 мм (педиатр сказал, что норма. Главное, что уменьшилась). Диаскин не делали ни разу ещё! Доктор, если , не дай Бог, было инфицирование, то за 2 года мы бы это узнали бы уже ( признаки, анализы крови)?
Я очень переживаю теперь за этот момент! Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 18 июля 2023

Фтизиатр

Не переживайте, проба Манту осталась бы на уровне 15 мм или больше. Скорее повлияли внешние факторы , т.к проба Манту много на что реагирует.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2023

Клиент

Евгения, спасибо Вам огромное!
Вы меня успокоили !
А я полночи не спала, перерыла весь интернет и чуть с ума не сошла!!!
Доктор, извините, что такая назойливая, но просто очень переживаю!
Доктор, я правильно поняла, что после 15 мм в 2021 (после 9 мм в 2020 году) году было снижение до 11 мм и это можно расценивать как отсутствие заражения и инфицирования в то время (2021 - 2022 год).
Сейчас в 2023 году + 1 мм от прошлогодней.
Не о чём плохом это не должно говорить, но диаскин тест для контроля лучше сделать ?
Верно я понимаю ? Спасибо Вам еще раз огромное!

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 18 июля 2023

Фтизиатр

Не должно быть нарастания в данном возрасте, ДТ поэтому и ставится, чтобы не пропустить инфицирование. И не переживайте, оно может и звучит страшно, но на самом деле инфицирование происходит у всех , но у кого-то раньше , у кого-то позже, просто за детьми более тщательное наблюдение.

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое! Скажите пожалуйста, а если не делать диаскин ?
А когда будет 5 лет сдать кровь на Т-спот ?
Просто я всё-таки опасаюсь, что диаскин тоже даст какой-то результат в связи с восприимчивостью организма к содержимому пробы и сразу направят на рентген, лекарства...
Можно ли подождать до зимы /весны и тогда нам будет 5 лет и сдать кровь ?
Просто педиатр сегодня так уверенно сказала, что 1 мм не повод для дополнительных диагностик. Что необходимо, чтобы от 5 мм.
Кроме того, кровь и моча нормальная.
Да и меня в детстве направляли в тубдиспансер из-за пробы манту (была большая).
Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 июля 2023

Фтизиатр

Елена, срочности в Диаскин-тест сейчас действительно нет. Но, если будет возможность, постарайтесь сделать его через шесть месяцев. Что касается Тспот. Да, это хороший, эффективный тест. Но у него свои отрицательные стороны. Полностью он не совершенен. Поэтому постарайтесь, хотя бы месяцев через шесть сделать Диаскин-тест. И лучше с антигистаминными.

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо Вам большое !

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 июля 2023

Фтизиатр

На здоровье, Елена. Не переживайте!

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ!
Доктор, скажите пожалуйста, сейчас меня почему-то ещё стал волновать 2021 год!
БЦЖ ставили в 2019 году (через месяц после рождения).
В год в 2020 году манту была 9 мм, а на второй год (2021) уже 15 мм!!! Тогда направили к фтизиатру.
Но фтизиатр посмотрела ребёнка, результаты анализов (ОАК, ОАМ) и сказала, что всё хорошо.
Диаскин тест даже не назначила.
Просто отпустила со справкой в детский сад.
Доктор, это может быть вариантом нормы на второй год после БЦЖ ? Я не задавалась этим вопросом , т.к. вроде были у фтизиатра.
А сейчас запереживала.
На следующий год после 15 мм было уже 11 мм (педиатр сказал, что норма. Главное, что уменьшилась). Диаскин не делали ни разу ещё! Доктор, если , не дай Бог, было инфицирование, то за 2 года мы бы это узнали бы уже ( признаки, анализы крови)?
Я очень переживаю теперь за этот момент! Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 июля 2023

Фтизиатр

Елена, если бы было инфицирование, то на следующий год Манту осталась бы 15 мм или увеличилась. А этого нет, наоборот, уменьшилась. На увеличение Манту влияет очень много факторов - аллергия, явления простуды, любое другое заболевание, иногда даже вода, тесная одежда и другие.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо Вам огромное!
Вы меня успокоили !
А я полночи не спала, перерыла весь интернет и чуть с ума не сошла!!!
Доктор, извините, что такая назойливая, но просто очень переживаю!
Доктор, я правильно поняла, что после 15 мм в 2021 году (после 9 мм в 2020 году) было снижение до 11 мм и это можно расценивать как отсутствие заражения и инфицирования в то время (2021 - 2022 год).
Сейчас в 2023 году + 1 мм от прошлогодней.
Не о чём плохом это не должно говорить, но диаскин тест для контроля лучше сделать ?
Верно я понимаю ? Спасибо Вам еще раз огромное!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 июля 2023

Фтизиатр

Елена, Вы мама, и я бы на Вашем месте точно так же волновалась бы и переживала. Интернет, конечно, читайте, но старайтесь не углубляться. Там пишется много лишнего, не нужного, даже ложного, сенсационного. Что касается Манту - да, всё нормально. Реакция Манту реагирует на очень многие факторы, поэтому её иногда приходится проверять пробой на Диаскин-тест. Но реакция Манту тоже нужна, у неё свои функции.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо Вам огромное! Я немного успокоилась! Побольше бы таких врачей!
Всех благ Вам !

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 июля 2023

Фтизиатр

Спасибо, Елена! Здоровья Вашему малышу! Обращайтесь, если что-то будет волновать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посещение садика для детей с туберкулёзной инфекцией

1 ответ

11 июля 2017

Елена, Николаев

Вопрос закрыт

Проба Манту 7мм у ребёнка 4 года

1 ответ

14 мая 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Проба Манту

1 ответ

8 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Проба манту

8 ответов

19 января 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Проба Манту у ребенка

4 ответа

22 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Каков прогноз, дальнейшее развитие событий?

3 ответа

28 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Реакция на манту

1 ответ

10 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мешкова Евгения Олеговна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T17:08:07+03:00

Здравствуйте. В норме в вашем возрасте проба должна уменьшаться. Важен не только прирост на 5 мм, но и монотонность реакций. В вашем случае, я бы как раз рекомендовала сделать ДТ, чтобы уже точно исключить инфицирование. И со следующего года делать только ДТ . Альтернатива ДТ есть, это Т-СПОТ, но пока для вашего возраста он может не подойти, до 5 лет случаются ложные результаты.

Мосалева Елена Ивановна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T19:39:26+03:00

Здравствуйте, Елена. Манту 12 мм - пограничный результат, не смотря на то, что увеличение всего 1 мм. Для контроля желательно всё таки сделать Диаскин-тест. Это поможет точно определиться - аллергия это или инфицирование. И если окажется аллергия на туберкулин, то реакция Манту для Вашего ребенка бесполезна (только лишние страдания малышу). И Вас должны перевести на Диаскин-тест, тем более, что с семи лет уже всех детей переводят на Диаскин-тест. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, но делать его лучше с 5-5,5 лет. Связано это с формированием иммунитета у детей, поэтому в младшем возрасте часты ложноположительные или ложноотрицательные реакции. Тспот не зависит от аллергии. Диаскин-тест тоже очень мало зависит от аллергии, но для профилактики лучше делать с антигистаминными.