Консультация фтизиатра /

Аллергия на манту? — вопрос №2832694

176 просмотров

Дочери 5 лет. Поставили манту в декабре. Фото на 2 и 3 день. Чесалась очень. А в прошлом году была на 3 мм меньше.
Рентген, кровь, моча и кал в норме. В январе сделали диаскинтест. Он оказался положительным. Дочь говорит, что чесался тоже. Теперь отправляют на КТ. Может ли это быть аллергия на манту? И чтоит делать КТ? Может быть стоит сдать T-SPOT? В анамнезе была аллергия крапивница на прививку от кори, краснухи, паратита. И на укусы Комаров/мошек сильная аллергия всегда.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, покраснение на Манту очень похоже на аллергию, тем более был сильный зуд кожи на месте укола. Но Диаскин-тест тоже положительный, хотя по фото неяркий, папулы не видно, определяется гиперемия. Но дообследовать ребенка надо, чтобы отдифференцировать инфицирование и аллергию. Раз есть аллергия, Вам желательно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. Если они повышены - консультация аллерголога, IgE, эозинофильный катионный белок. И можно сделать Тспот как альтернативный метод обследования. Он не зависит от аллергии вообще, при этом исследуется венозная кровь ребёнка. Но делается Тспот через 2-3 месяца после Диаскин-теста, не раньше. Ребенок при этом должен быть здоров, без симптомов ОРВИ не менее 7-10 дней. Обсудите этот вариант со своим фтизиатром. Думаю, проблем не должно быть.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте,Рика ! Обычно, если у ребёнка есть аллергический фон рекомендуют перед постановкой проб приём антигистаминных средств. По фотографии есть гиперемия. Похоже на аллергическую реакцию. Даже сомнительная реакция на пробы(Манту, Диаскинтест) требует обследования у фтизиатра. Желательно сделать КТ ОГК. T-Spot проводят не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Если Диаскинтест положительный, это означает, что в организме есть антитела (иммунитет) к живому штамму микобактерии туберкулеза.
КТ органов грудной клетки, конечно, лучше сделать, чтоб исключить активный туберкулёз.
Дополнительно фтизиатр может назначить УЗИ брюшной полости , чтоб проверить лимфоузлы внутрибрюшные.
Если на КТ все хорошо будет, то фтизиатр может выставить Латентную туб.инфекцию диагноз или тубинфицирование и назначить курс профилактики .
Можно, конечно, через 2 месяца сделать Тспот, и уже потом принимать курс профилактики.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Рика. Проба Манту действительно похожа на аллергическую реакцию, Диаскинтест выглядит как гиперемия. Ребенка конечно надо дообследовать. Учитывая , что есть склонность к аллергии необходимо сдать можно сдать Ig E. При его повышении проконсультироваться у аллерголога.
Через 2-3 месяца проведите Т-СПОТ. ТВ, это анализ крови которые покажет имеется ли у ребенка инфицирование или это просто аллергическая реакция.
Скажите пожалуйста, ближайшее окружение обследовано? Все здоровы?
Принятый ответ
Клиент
Да, флюорография хорошая
Фтизиатр
Спасибо. Это хорошо, главное что взрослые здоровы, значит нет источника инфекции. Все-таки думаю, что это аллергия.
Фтизиатр
А пока вы будете ждать 2 месяца до проведения Т-СПОТ можно провести КТ ОГК.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая предрасположенность к аллергии у ребёнка, не исключено проявление аллергии на пробу и тест. Рекомендуется сдать на иммуноглобулин Е для врача.
Диаскин тест показывает наличие инфицирования, то есть присутствует палочки в организме. Рекомендуется , конечно, проведение КТ огк для исключения поражения лимфоузлов средостения туберкулёзной палочкой. Лучевая нагрузка несущественная, за это переживать не стоит. Если на КТ огк чисто, а Диаскин тест положительный, то устанавливают диагноз ЛТИ (латентная туберкулёзная инфекция). Предлагают профилактическое лечение- подавить популяцию палочки в организме, чтобы данное состояние не перешло в активное заболевание.
Но можно сделать так:
1. После исключения поражения на КТ и принятии решения о необходимости лечения, провести альтернативное обследование- t-SPOT. Исключает возможность проявление аллергии, так как на анализ берётся кровь, проводится в частной лаборатории. На основании заключения теста уже принимать решение. Тест проводится через 2 месяца после Диаскин теста и фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ
2. Подождать с КТ огк. Через 2 месяца провести t-SPOT. И уже от результата теста - проводит /непроводить КТ и решение о профилактическом лечении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и высокий IgE у ребенка
12 октября 2022
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Прошу помогите аллергия или нет
20 ноября 2024
Рамиля, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Повышен IgE и ЭКБ у ребенка
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина