Сегментарный аденомиоматоз — вопрос №1464053

Question

Сегментарный аденомиоматоз — вопрос №1464053

Наталья, Санкт-Петербург

655 просмотров

18 июля 2023

Добрый день!Подскажите пожалуйста, на сколько это страшно и опасно?На мрт обнаружили помимо камней в желчном пузыре, аденомиоматоз желчного

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический цервицит

Вопрос закрыт

аденомиоматоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 18 июля 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Скорее камни желчного пузыря образовались на фоне аденомиоматоза, так как происходят застойные явления желчного пузыря, вследствии камнеобразование.
Опасно ли это? Опасность есть, в том что застойные явления, жкб приводят к хр.холециститу, камни могут мигрировать в желчные протоки, ( отсюда другие осложнения), есть риск озлокачествления.
Лечение только радикальное удаление желчного пузыря. Думаю стоит задуматься об удалении желчного пузыря в плановом порядке, экстренности нет.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Шахин, у меня завтра операция по удалению жп, а перед операцией хирург отправил на мрт, а это вообще не рак? И подскажите с поджелудочной железой все хорошо, нет ли панкреатита?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 18 июля 2023

Нефролог, Хирург

Да, на мрт печень, селезенка, поджелудочная железа, почки все в норме.
После удаления отправят на гистологию, после гистологии будет понятен окончательно диагноз.
Мрт нет никаких признаков озлокачествления, не переживайте.
Удачи Вам. Чтоб все прошло успешно!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Шахин, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Шахин,

, здравствуйте 19 сделали лапороскопию, уже выписали домой, от наркоза тяжело отходила была сильная дрожь конечностей, тошнота, то в жар то в холод бросало, сейчас четвёртый день боль в грудной клетке, дышать тяжело, как будто все сдавило, когда лежу нет этого, встаю сразу начинает болеть, и ощущение как будто что-то булькает при вдохе внутри? Это нормально вообще?

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 18 июля 2023

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! У вас доброкачественное заболевание желчного пузыря! Но вам при таком заболевании показана операция после которой удаленный материал отправят на гистологическое исследование и выставят окончательный диагноз.

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 18 июля 2023

Хирург

Здравствуйте. В описании признаки аденомиоматоза ещё даже под сомнением, возможно это вообще просто строение пузыря и это соединительно-тканная перемычка, но возможно и действительно сегментарный аденомиоматоз.
Это доброкачественные изменения, но способствует застою желчи, что увеличивает камнеобразование.
Какой то особой тактики лечения здесь не предусмотрено.
Хорошо что уже запланирована операция , спустя примерно 10 дней будет готова гистология.

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Ксения, спасибо, я очень переживаю ,что сегментарный аденомиоматоз очень опасный по сравнению с другими видами

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Ксения, странно, что на УЗИ ничего не увидели, как я понимаю должно быть утолщение стенок пузыря и анализы биохимия с отклонениями, а у меня все в норме алт, аст, билирубин, амилаза и линза и утолщения как бы тоже нет, сейчас прикреплю узи

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Ксения, и подскажите пожалуйста а панкреатит по мрт как-то определяется?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 18 июля 2023

Хирург

Посмотрела результаты УЗИ и анализов, ничего подозрительного нет по исследованиям. Спокойно настраивайтесь на операцию.
По МРТ конечно хорошо просматривается и поджелудочная железа .

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Ксения, и как вы считаете есть у меня панкреатит или нет

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 18 июля 2023

Хирург

Почему вы подозреваете сейчас у себя панкреатит? По УЗИ и картине мрхпг, по анализам нет ни единого подозрения на какие серьезные изменения поджелудочной железы.

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Ксения, хирург в протоколе консультации написал в заключении жкб, реактивный биллиарный панкреатит,спросить у него я не успела так как увидела это уже дома

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 18 июля 2023

Хирург

А боли есть в животе,? Или были на момент осмотра?

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Ксения, меня он не осматривал, просто спросил какие боли вообще были

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Ксения, вообще у меня приступов не было сильных, больше кишечнику не повезло, началось с горечи во рту, отрыжка, вздутие и режущие болей в животе и стул раз в 2 недели был кашеобразный, боли были не понятные кололи не сильно в правом подреберье иногда в лопатку отдавал, но аювсе терпимо, а вот кишечник болел сильно, кучу антибиотиков пропила и все бестолку, пока не начала пить фестал и стул наладился и боль ушла

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 18 июля 2023

Хирург

Значит вероятно, что просто сделал такой вывод на основании ваших жалоб, так как на фоне ЖКБ и мелких конкрементов, в очень частых случаях возникает реактивный панкреатит, так как эти органы непосредственно связаны и их протоки открываются в один на уровне двенадцатиперстной кишки.
На данный момент при картине прикрепленного УЗИ, никаких острых процессов в поджелудочной железе не описано.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 июля 2023

Клиент

Ксения, спасибо большое

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Ксения, ₽ Поблагодарить
Наталья, только что
Клиент
Яков, здравствуйте 19 сделали лапороскопию, уже выписали домой, от наркоза тяжело отходила была сильная дрожь конечностей, тошнота, то в жар то в холод бросало, сейчас четвёртый день боль в грудной клетке, дышать тяжело, как будто все сдавило, когда лежу нет этого, встаю сразу начинает болеть, и ощущение как будто что-то булькает при вдохе внутри? Это нормально вообще?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 22 июля 2023

Хирург

Здравствуйте. От наркоза часто так отходят. Дренажи были у вас, когда убрали?

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Ксения, дренаж убрали уже на второй день

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 22 июля 2023

Хирург

Срок удаления дренажа нормальный. Лечение на домашний этап расписали?

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Ксения, только нольпаза, кетонал в таблетках, дюмпаталин и то я не знаю стоит ли пить его, т.к в кишечнике только булькает урчит, безболезненно.Меня грудная клетка беспокоит, что до сих пор болит и вдох тяжело делать, когда это пройдёт можно ли как то ускорить процесс, чтобы эти боли ушли, есть остеохондроз и дистрофия грудного отдела позвоночника, может из-за этого так долго болит

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 22 июля 2023

Хирург

Здесь возможно ситуация что после лапароскопической операции осталось небольшое количество газов брюшной полости, что является нормой, Но может давать как раз похожие жалобы на ваши.
Дюспаталин считаю что нужно принимать, даже при отсутствии болей потому что он снимает спазмы протоков и помогает нормализовать функцию желчи отведения и выделения сока поджелудочной железы.
Явление рассасывания остаточного газа в животе проходит примерно через неделю, для уменьшения ощущение как раз принимайте Кетонал Но не более 5 дней. Жалобы должны идти на спад, если боли будут сохраняться выраженные, то советую попасть на осмотр в стационар где вас оперировали. Это возможно даже в выходные при условии что вы можете попасть туда на осмотр дежурного хирурга.

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Ксения, кровь взяли клинический анализ и биохимию, клиника в норме, а биохимия аст -43,9,билирубин прямой-6,23.Это нормально???узи не делали

- 1

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 22 июля 2023

Хирург

Варианты анализов соответствует раннему послеоперационному периоду.
УЗИ в данном случае после операции не обязательно. Если всё протекало в стационаре гладко, тогда УЗИ не проводит.
Пока думаю что стоит принимать назначенные препараты и повода для беспокойства пока не нахожу.
Но в любом случае наблюдайте за своим состоянием Если вдруг будут какие-то новые жалобы или усиления старых, то лучше обязательно показаться врачу.

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Ксения, а помазать грудную клетку можно чем может меновазином?когда стоишь даже уши закладывает, и последнее й вопрос кетонал на желудок не повлияет, омепразол я не пью, а нольпаза это для чего? Это что то вместо омепразола?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 22 июля 2023

Хирург

Да нольпаза это более хороший препарат из группы омепразола. Его как раз и нужно обязательно принимать, при приеме Кетанов.
Данные жалобы конечно могли обостриться и на фоне вынужденного положения тела во время операции на фоне исходного остеохондроза.
Использовать Меновазин можно, не навредит точно.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Ксения, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Ксения, кстати после операции я спросила про аденомиоматоз врач сказал, что ничего не увидел, камни мне почему-то не отдали, отправили пузырь на гистологию

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Ксения, спасибо огромное

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2023

Хирург

Здравствуйте , Наталья !
Вы молоды , Вам всего 36 ! И если бы у Вас были обнаружены только камни и они Вас не беспокоили , не было бы приступов , то я бы рекомендовал не спешить с удалением попробовать лет 20 сохранить пузырь и удалить его ближе к 60 , т.к. после этого как правило сопутствующие болезни (гипертония , возможный диабет ) а с ними ждать пока прихватит и пойти на вынужденную экстренную , было бы неправильно !
Если бы у Вас был только аденомиоз , без камней , то я точно так же не рекомендовал операцию в обозримом будущем ! Но если у Вас имеется сочетание того и
другого , то хоть и нет экстренности , срочности , но всё же правильнее в обозримом будущем удалить пузырь лапароскопическим путём ! Операция не тяжелая , доведена до совершенства , осложнений не практически бывает !

Удачи Вам !

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Яков, здравствуйте 19 сделали лапороскопию, уже выписали домой, от наркоза тяжело отходила была сильная дрожь конечностей, тошнота, то в жар то в холод бросало, сейчас четвёртый день боль в грудной клетке, дышать тяжело, как будто все сдавило, когда лежу нет этого, встаю сразу начинает болеть, и ощущение как будто что-то булькает при вдохе внутри? Это нормально вообще?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 июля 2023

Хирург

Здравствуйте , Наталья !
Нормально ли это ?
При лапароскопической операции много газа инсуффлируется в живот , создаётся там довольно высокое давление для улучшения видимости м удобства манипуляций при операции !
Если внизу , спереди и сзади имеется мощная мускулатура сдерживающая это давление , то наверху одна лишь диафрагма разделяющая грудь от живота ! Она же является основной мышцей, что обеспечивает дыхание вместе с межрёберными мышцами !
Описанные Вами явления застоя в груди связаны именно с недостаточно активной работой диафрагмы после перенесенной операции ! Конечно же это явление временное , ещё через 1 - 2 суток должно возвратиться к норме !
Сейчас Вам хоть конечно в основном пока нужен покой , но далеко не тотальный постельный режим , обязательно нужна физическая активность , вставать нужно по 5 - 6 раз в день по 30 - 40 минут , при необходимости принимать пока анальгетик который Вам рекомендовали при
выписке !
Всё у Вас позади , нужно потерпеть недельку реабилитации и всё придёт в норму !
Здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Яков, спасибо, мне врач сказал, что так как диафрагма расположена очень низко и я очень худенькая такие последствия после введения газа, встала я после 2 часов после операции, т.к лежать больно было и меня сильно трясло и тошнило после наркоза, поэтому я целые сутки не спала а ходила по коридору, когда походишь немного отпускает, но стоит присесть или прилечь и когда опять встаешь начинает болеть в области ключицы и дыхания не хватает, сердце в ушах стучит и уши закладывает.Еще вопрос вечером после операция шов над пупком когда встала с кровати закровил сильно, мне марлю поменяли и заклеили, хирург сказал, что это нормально.Так ли это?И в рекомендациях мне не назначили ни креон,ни урсосан, почему?только дюспаталин, нольпаза, кеторол и все.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 июля 2023

Хирург

Что касается кровотечения, то так бывает часто , когда пока больные лежат горизонтально в ране нет кровотечения из мелких капилляр , а как только встают или садятся , то в капиллярах появляется небольшой застой и если там осталось мелкое повреждение не прикрытое швом , то да , небольшое кровотечение может быть ! Это исключительно из кожи , с животом не
связано , потому , да , доктор прав !

Не назначили ни креон , ни урсосан, почему?
Вариантов 2 : либо во время операции они обратили внимания , что желчь абсолютно жидкая , нет никаких явлений ДЖВП , либо , учитывая то , что долго длилась операция , просто в первые несколько дней решили не назначать много препаратов , дать отдохнуть немного , чтобы моторика кишечника восстановилась , а через несколько дней возможно назначат !
Не переживайте , сейчас несколько дней нужно оклематься несколько дней , потом можно будет разобраться во всём с гастроэнтерологом !

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Яков, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Яков Мартиросян, 22 июля 2023

Наталья, спасибо большое за вознаграждение!
Здоровья Вам и удачи!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы

1 ответ

10 июля 2022

Соня

Вопрос закрыт

Аденомиоматоз желчного пузыря

3 ответа

23 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Надо ли удалять желчный пузырь?

3 ответа

12 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наталья, спасибо большое за вознаграждение!
Здоровья Вам и удачи!

Каракулова Ксения Борисовна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T14:49:25+03:00

Бывает такое, что мелкие камни не презентабельны, при промывании их от желчи крошатся в крошку и их нет смысла отдавать пациенту. Скорее всего так и произошло в вашем случае.
Вот это и хорошо, что никаких видимых глазом проблем не выявлено на операции. Окончательно теперь можно сказать по результатам гистологии. Возможно и нет этого аденомиоматоза.