Что вас беспокоит?
Высыпания у ребёнка
Добрый день. Ребенок 5,5 месяцев, полностью на ГВ, вес набирает хорошо, не капризный, с животом проблем нет. В 4 месяца переехали из Турции в Москву, и через 2 недели на теле начались высыпания. Сначала появилось пятно на груди размером с фундук, края четкие, не выпуклое, поверхность шершавая, цвет желтоватый. Пошли к дерматологу, сказала что аллергия, я принимала большое количество витаминов и бад, сказали все убрать. Вот прошло 3 недели никакие добавки не пью, высыпаний стало еще больше, размер разный, то пятно увеличилось в 2-3 раза. Все пятна находятся на груди, рука и чуть на животе, на спине, руках, ногах, голове нет. Пятна ее не беспокоят, не чешет. Иногда они яркие, иногда практически не видно. Питания у меня как было так и есть. В этот раз снова пришли к дерматологу она считает лактозная недостаточность, исключить мне всю лактозу и давать ребёнку лактозар. Педиатр считает что тоже аллергия. Анализ крови показал повышенные эозинофилы. Анализ мочи чистый. Фото анализов и пятен приложила. Так же последние 2 месяца наблюдаются проблемы со стулом, 1 раз в 2-4 дня, но не пенистый, без крови, без комочки. Раньше стул был каждый день и не по одному разу. Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться, какие анализы еще сдать?
Принятый ответ
Наталия,зопввствуйте
Вижу только кровь,фото не прикрепились
Светлана, добавила)
Наталия,на фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 1р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодерма или адмера ) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана, спасибо большое за подробный ответ. Но дерматолог и педиатр утверждают, что это не атопический дерматит.. если это генетика, то у первого ребёнка абсолютно ничего такого нет, нет аллергии. Я много читала про этот дерматит, там пишут такие страшные вещи((( что будет еще хуже и проходит только в подростком возрасте(
Светлана, нам нужно делать прививки, дерматолог не рекомендуют пока эозинлфилы не придут в норму. Пора прикорм вводить, но я боюсь (
Наталия,то,что у первого ребёнка нет подобного-не показатель,обычно дети перерастают ,всё индивидуально и возраст разный,у одних к 1,5-2 годам,у других 5!
Наталия,насчет прививки все верно,необходимо сейчас снять обострение и затем начинайте постепенно прикорм и ведите пищевой дневник,как я Вам написала,но учитывайте ,что реакция может быть не в день прикорма и даже не на следующий,а может быть реакция замедленного действия(3-4 дня)
Принятый ответ
Здравствуйте
Наталья, по фото у малыша атопический дерматит
Как правило, так может проявляться аллергия к белку коровьего молока
В вашем рационе есть молочные продукты ?
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, эозинофилы превышены в связи с аллергической реакцией
Дополнительно сдать суммарный Ig E, эозинофильный катионный белок, кал на копрограмму, кал на углеводы, кал на скрытую кровь
Наталья, да, коровий белок присутствует
Сдайте кал на копрограмму, кал на углеводы, если у малыша подтвердится аллергия к БКМ, вам, как кормящей маме, необходимо будет соблюдать безмолочную диету
Наталья, вот кал уже отнесла, но так как она в подгузник сходила, на углеводы отказались брать, вся жидкость ушла в подгузник, а она главная как они сказали. Как собрать по другому даже не знаю.
Наталья, можно под малыша подстелить пеленочку одноразовую тонкую медицинскую, они не очень хорошо впитывают, он покакает и с пеленки попробуете собрать
Будут результаты анализов, сюда прикрепите, дам комментарии
Наталья, прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены эозинофилы, что говорит в пользу аллергических реакций
Копрограмма в целом в норме, есть незначительные воспалительные изменения, скрытая кровь отсутствует
Учитывая, результаты анализов необходимо сейчас на 1 - 2 мес вам полностью соблюдать безмолочную диету ( исключение всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока ( выпечка, печенье ) и по прошествии этого периода, оценить результат, если сыпь у малыша исчезнет на фоне соблюдения вами безмолочной диеты, это как подтверждение что действительно аллергия БКМ
Наталья, спасибо большое, так и сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
На фото проявления атопического дерматита, по моему мнению.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто уходит в ремиссию.
Рекомендации: вести дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенными вещами в быту, питанием если связь есть.
Диета ребёнку не нужна.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
При обострении-Крем или эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Фенистил из расчёта 2 кап на 1 кг тела разделить в 3 приема на 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-крем Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
Гипоаллергенный быт ( порошок, кондиционеры).
Проведение вакцинации в период обострения нежелательно, лучше подождать 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Виктория, спасибо большое. Очень теперь переживаю, что это дерматит. Начиталась ужаса(
Меньше читайте страшилок
Виктория, добрый день, подскажите пожалуйста, для жкт можно давать прибиотики или она еще маленькая,?
Давать то можно
Надо с педиатром своим вам подробнее это обговорить
Нормофлорин хорошо деткам идет
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 10 часов назад21 ответ
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад4 ответа