Боль в животе — вопрос №1464687

Question

Боль в животе — вопрос №1464687

Мария, Орск

228 просмотров

18 июля 2023

Здравствуйте! Прилагаю УЗИ органов брюшной полости и результаты теста СИБР. Жалобы: ощущение постоянного давления на диафрагму и комка над пупком. Чувствуется, что живот надут, словно шарик. Алкоголь не присутствует, стул нормальный. Рост 175, вес 75. Кальпротектин и биохимия в норме.

После проведения теста на СИБР начали прием Урсосана в дозе 250 мг утром и 500 мг — вечером. От Усросана сразу же начинается пошла диарея до 7-10 раз в день. Без него диареи нет.

Что делать? Помогите!

Вопрос закрыт

диарея

биохимия

проведения теста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
кроме урсосана что-то принимаете?

начните принимать урсосан с минимальной дозировки.
250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-2,5 месяца.

как переносите молочку, овсянку?

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! Кроме него, ничего. К овсянке нормальное отношение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Сколько Урсу по времени принимаете?

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Алена, здравствуйте! Дня три

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Мария, могу предположить ,что большая дозировка Урсы привела к диарее.

Рекомендованная схема такая: 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 капс (500 мг) 10 дней, далее по 3 капс (750 мг) на ночь до месяца. Далее- контроль УЗИ.

То есть, даем, заставляя ЖП постепенно опоржняться! Смотрим при том на самочувствие.

Добавьте Тримедат 200 мг по 1 т 3 р/сут 4 недели.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Алена, спасибо огромное за отклик! Так и сделаем.

Позволите еще вопрос? Но теперь проблема у меня. Очень сильно горит над пупком. Именно горит. И ноет сильно. Это не смазм. Я пила ношпу не помогло. И еще ощущение тяжести, только сейчас я понимаю что хочу кушать, не кушая сутки. И то голод появился, но тяжесть не прошла. Вечером на УЗИ ОБП пойду. Завтра на ФГДС. Что это может быть и что делать? Так третий день, накануне ничего провоцирующего не ела

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Мария, Вы правильно решили, что необходимо выполнить ФГДС и УЗИ- это диагностический поиск. Далее уже разбираться нужно ,опираясь на анализы. Жалоб мало, понять тяжеловато , что именно Вас беспокоит.

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Алена, посмотрите, пожалуйста, файл УЗИ-2, там мое УЗИ, только что получила. Может из-за этого быть сильное жжение и боль?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

По УЗИ холецистит (воспаление стенок желчного пузыря)., камни отсутствуют- это уже хорошо! У Вас питание регулярное, дробное?

Пожаловаться

Мария, 19 июля 2023

Клиент

Алена, нет, питание по-разному. Может ли воспаление стенки желчного давать симптомы жжения и боли выше пупка?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Нет, это была бы ноющая боль в правом подреберье +-. Здесь что-то еще .

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Алена, посмотрите, пожалуйста, ФГДС, только что сделала. Жжение и боль так же

Пожаловаться

Меншикова Анна, 18 июля 2023

Гастроэнтеролог

Кроме урсосана еще лечились чем либо?

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Нет, ничем

Пожаловаться

Меншикова Анна, 18 июля 2023

Гастроэнтеролог

Я бы вам рекомендовала добавить тримедат 200 мг по 1 т 3 р/д 1 мес

Пожаловаться

Мария, 18 июля 2023

Клиент

Анна, а с Урсосаном как быть? Диарея от него

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к ТПО, пить ли пропицил?

1 ответ

30 марта 2018

Дина, Мурманск

Вопрос закрыт

Диарея боли

5 ответов

29 мая 2023

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Диарея 5 день

3 ответа

28 августа 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Жидкий стул у грудничка с температурой

3 ответа

3 апреля 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Жжение и резь в уретре

3 ответа

20 сентября 2024

Зарина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если диарея после молока

1 ответ

7 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T22:25:14+03:00

к лечению добавьте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

и дообследуйтесь

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T14:19:11+03:00

У ВАс дуодено-гастральный рефлюкс по ФГДС. Воспаление слизситой не описывают, что немного странно.

При патологическом ДГР желчь в составе рефлюксата ретроградно (обратно) попадает из двенадцатиперстной кишки в анатомически выше расположенные органы – желудок и затем в пищевод. Компоненты дуоденального содержимого, повреждающие слизистую оболочку, представлены желчными кислотами, лизолецитином и трипсином. Более того, совместно с соляной кислотой, желчные кислоты еще больше повреждают слизистую, что влияет на работу пищеварительного тракта: на полостное и мембранное пищеварение, всасывание питательных веществ, витаминов, макро и микроэлементов, изменяет водный баланс, приводит к образованию эрозивноязвенных поражений.

Лечение направлено на нейтрализацию раздражающего действия компонентов дуоденального содержимого и нормализа цию перистальтики ЖКТ:
1. прокинетики (повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации, ускоряют эвакуацию из желудка и улучшают антродуоденальную координацию, способствуя тем самым устранению ДГР)- домперидон, ганатон, метоклопрамид, итоприда гидрохлорид, тримебутина малеат
Препараты назначаются по 1 табл. (10 мг) 3 раза в сутки в среднем на 2 недели и по 1 табл. в режиме «по требованию».
2. УДХК- цитопротективный эффект - способность связывания и нейтрализации желчных кислот- основного агрессора. При билиарном рефлюксе УДХК назначается в дозе 500 мг/сут в два приема на протяжении двух месяцев.
3. Антациды при изжоге

Меншикова Анна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T07:11:11+03:00

Пожаловаться

Меншикова Анна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Уменьшите дозу, начните пока 1 капс на ночь, постепенно прибавляя и будите смотреть по самочувствию

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T07:15:00+03:00

Здравствуйте .
Урсосан оставляете 250 мг на ночь 7-10дней , после нормолизации стула далее 500 мг на ночь 7-10дней , потом уже переходите на основную дозировку препарата .
Параллельно принимайте тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели