Что вас беспокоит?
Повышенный биллирубин у подростка
С чем может быть связан такой анализ?(( остальные норма по биохимии ,общий тоже в норме. Ребенок чувствует себя хорошо, единственное за последний год сильный скачок роста , и сниженный вит Д. Узи тоже делали ,увеличена селезенка немного
Здравствуйте, прикрепите фото анализа к вопросу, пожалуйста.
Оксана, прикрепила какие показатели еще нужны?
Увидела анализ крови на билирубин.
Наиболее частая причина небольшого повышения билирубина у подростков за счёт свободного билирубина происходит при синдроме Жильбера (СЖ) - это состояние, характеризующееся повышением уровня свободного билирубина в сыворотке крови. Встречается с частотой 3-10% в разных популяциях и занимает первое место по частоте среди наследственных функциональных гипербилирубинемий. Причина - наследственно обусловленный дефект фермента глюкуронилтрансферазы, который находится в печеночной клетке и "отвечает" за связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой и превращение его в связанный билирубин. Заболевание выявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте. Наиболее часто отмечаются: непостоянное желтушное окрашивание склер, слизистой оболочки полости рта, кожных покровов; слабость, повышенная утомляемость; дискомфорт и незначительные боли в правом подреберье.
Повышение уровня билирубина при синдроме Жильбера провоцируется значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, пищевыми погрешностями, голоданием, приемом некоторых медикаментов, инфекционными заболеваниями (вирусный гепатит - нередко заболевание возникает после него, грипп, ОРВИ, кишечные инфекции и др.). Поэтому основное значение в лечении имеет соблюдение режима (труда, питания, отдыха), а не прием каких-либо медикаментов. Пациентам противопоказаны профессиональные занятия спортом
Здравствуйте, а вы раньше сдавали билирубин? И в связи с чем сдавали сейчас?
Ольга, ну диспансеризация типо того
Нужно исключать с Жильбера
Ольга, а если всетаки такое подтвердиться?
Увидела анализ крови на билирубин.
Наиболее частая причина небольшого повышения билирубина у подростков за счёт свободного билирубина происходит при синдроме Жильбера (СЖ) - это состояние, характеризующееся повышением уровня свободного билирубина в сыворотке крови. Встречается с частотой 3-10% в разных популяциях и занимает первое место по частоте среди наследственных функциональных гипербилирубинемий. Причина - наследственно обусловленный дефект фермента глюкуронилтрансферазы, который находится в печеночной клетке и "отвечает" за связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой и превращение его в связанный билирубин. Заболевание выявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте. Наиболее часто отмечаются: непостоянное желтушное окрашивание склер, слизистой оболочки полости рта, кожных покровов; слабость, повышенная утомляемость; дискомфорт и незначительные боли в правом подреберье.
Повышение уровня билирубина при синдроме Жильбера провоцируется значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, пищевыми погрешностями, голоданием, приемом некоторых медикаментов, инфекционными заболеваниями (вирусный гепатит - нередко заболевание возникает после него, грипп, ОРВИ, кишечные инфекции и др.). Поэтому основное значение в лечении имеет соблюдение режима (труда, питания, отдыха), а не прием каких-либо медикаментов. Пациентам противопоказаны профессиональные занятия спортом
Оксана, благодарю ,подскажите что необходимо для постановки правильного диагноза ?какие необходимо сдать дополнительно анализы? и есть ли анализ который именно определяет болезнь жильбера ?
Чаще всего диагноз ставится клинический, при наличии небольшого повышения билирубина за счёт свободной фракции и жалоб на периодические пожелтения склер, недомогание периодические, боли в подреберье. На фоне коррекции диеты и питьевого режима симптомы уходят, но могут снова появиться при физ нагрузках, например.
Для достоверного подтверждения проводится ДНК-диагностика синдрома Жильбера посредством анализа промоторной области гена UGT1A1. То есть генетический анализ крови.
Оксана, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте, Екатерина. Какие жалобы на сегодня? Тошнота, рвота есть? В связи с чем анализы сдавали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, жалоб нет ,ребенок чувствует себя хорошо. Есть темный налет на зубах ,узи прикреплено
посмотрел, рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 недели
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20199 ответов
- 20 Декабря 20192 ответа
- 1 Ноября 201924 ответа
- 27 Октября 20195 ответов
- 8 Октября 20195 ответов
- 5 Июня 20193 ответа
- 5 Апреля 201913 ответов
- 13 Апреля 20181 ответ
- 26 Февраля 20181 ответ
- 10 Ноября 20151 ответ