СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №2860000

Что вас беспокоит?

ОАМ в беременность

Сегодня к очередному приему гинеколога по беременности сдала ОАМ. Жалоб нет. Не совсем поняла параметр: бактерии результат +- Плюс-минус : Это бессимптомная бактериурия или не стоит беспокоиться, и это норма ? Срок беременности 27 полных недель.

Нет
28 лет
25 Января 2025·Просмотров: 116·Евгения, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

1. Результат «+-» показателя «бактерии» является некорректным.
Вероятно, имеет место опечатка.
Рекомендую обратиться в лабораторию для уточнения достоверного значения этого показателей.
Количество бактерий в пробе моче должно обозначаться только знаком «+»:

2. При обнаружении бактерий в пробе мочи возможно 3 варианта результата:
- «+» - незначительное количество бактерий в пробе мочи.
В ряде случаев такой результат может быть связан с нарушением правил подготовки (невыполнение туалета наружных половых органов), либо правил хранения контейнера с мочой (в частности, хранение при комнатной температуре, либо слишком длительное хранение в холодильнике).
При соблюдении всех правил преаналитического этапа подобный результат может свидетельствовать о наличии бессимптомной бактериурии.
- «2+» - умеренное количество бактерий.
Подобный результат может встречаться как при бессимптомной бактериурии, так и при мочевых инфекциях (цистите, либо пиелонефрите)
- «3+» - Выраженная бактериурия.
Подобный результат, как правило, характерен для мочевых инфекций.

3. Обнаружение бактерий в пробе мочи при отсутствии жалоб может указывать на наличие бессимптомной бактериурии.
Мочевые инфекции всегда проявляются характерными симптомами.
В частности, для цистита характерны боль и жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, а также боль в лобковой области.
Для пиелонефрита характерны боль в пояснице, повышение артериального давления, отечность, а также расстройства мочеиспускания.

4. При интерпретации результата показателя «бактерии» важное значение имеют результаты других показателей общего анализа мочи.
В частности, показателей "лейкоциты", "эритроциты", "слизь" и "нитриты".
Прикрепите, пожалуйста, бланк результата ОАМ, либо напишите текстом результаты перечисленных мной показателей.

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Евгений Вячеславович, здравствуйте. Прикрепила бланк к вопросу

Спасибо.
Ознакомился.

1. Вероятно, результат "+-"означает, что либо бактерии не обнаружены, либо обнаружены в незначительном количестве.
При отсутствии жалоб подобный результат может указывать на наличие бессимптомной бактериурии, что в подобных ситуациях, как правило, не требует лечения.
С показателем "слизь" ситуация аналогична: либо слизи в пробе мочи нет, либо слизь обнаружена внезначительном количестве.
Это вариант нормы.
Повторюсь, незначительное количество бактерий и слизи в пробе мочи грамотно обозначается "+".

2. Остальные показатели - в пределах нормы.

3. При беременности наблюдается физиологическая иммуносупрессия (временное снижение иммунитета).
В ряде случаев это может создавать благоприятную почву для размножения бактерий.
Бактерии мочи, как правило, являются условно - патогенными.
В большинстве случаев эти бактерии поподают в мочеполовую систему из кишечника.
При отсутствии жалоб лечение не требуется.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Принятый ответ

Евгения, добрый вечер! По вашему анализу:
- наличие небольшого количества кетонов бывает при беременности из-за недостаточного питьевого режима, при недостатке в рационе именно сложных углеводов; если есть такое, то попробуйте это исправить; за кетонами пока нужно понаблюдать динамике; через пару недель повторить ОАМ;
- слизь ни о чем серьезном не говорит;
- по бактериям ситуация неоднозначная; в таком случае рекомендуется сдать мочу на бактериологический посев:
а) если в результате бакпосева не обнаружатся бактерии или обнаружатся, но меньше, чем на 10 в 5 степени, то ничего с этим делать не нужно;
б) если же в результате бакпосева бактерий будет больше, чем на 10 в 5 степени - тогда необходимо будет проконсультироваться с гинекологом.
Лёгкой беременности вам и приятной подготовки к материнству!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.