Лечение лямблиоза — вопрос №1468026

Question

Лечение лямблиоза — вопрос №1468026

Наталья

3840 просмотров

20 июля 2023

Здравствуйте! У меня повторно год спустя обнаружили лямблии, титр антител в крови методом ИФА = 1,5. Врач инфекционист назначил два десятидневных курса макмирора по 2 т 2 р в день с перерывом в 10 дней, и затем также после перерыва в 10 дней 1 или 2 курса тинидазола. Плюс с каждым курсом прием аллохола по 2 т 2 р в день. У меня вопрос: может ли аллохол как- то повлиять на желудок, у меня хронический гастрит, рефлюкс - эзофагит, повышенная кислотность, прошлом году лечила эрозии желудка? Врач - гастроэнтеролог предложила заменить аллохол на хофитол, т.к. он более щадящий для желудка, но инфекционист категоричнски против, т.к. необходим хороший отток желчи, без этого не будет эффективным лечение от лямблий. У меня с желчным тоже проблема, он у меня имеет перегиб и перетяжку и нет регулярного выброса желчи. Не знаю, кого слушать. Хочется эффективно пролечиться от лямблиоза, но и желудку не навредить. Периодически беспокоит изжога, и я не могу принимать ИПП, болит голова. Хорошо переношу только квамател.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хр пиелонефрит, гастрит, панкреотит, поливалентная лекарственная аллергия.

Вопрос закрыт

лямблиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ! В кале лямблии не находят, только по крови. Инфекционист сказала, что в кале их трудно найти, не всегда показывает. Но у меня присутствует симптоматика ЖКТ ( запор, понос, вздутие). В прошлом году я пила макмирор и гайро, но т.к. параллельно лечила эрозии желудка, не пила желчегонные. После лечения почти прошли симптомы ЖКТ, а спустя полгода опять начались.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Наталья, тогда всё понятно.
Просто я немного удивилась, по крови обычно не лечат.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

А Вы сдавали водородный дыхательный тест с лактулозой?
Ваши симптомы очень похожи на СИБР.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2023

Клиент

Елена, нет, не сдавала. А почему по крови лямблии не лечат?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Потому что в крови длительное время сохраняются антитела к лямблиям. Это память о том, что организм встречался с этой инфекцией. Но это совсем не значит, что лямблии есть в организме сейчас.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2023

Клиент

Елена, но я сдавала анализ крови почти через 8 месяцев после последней терапии.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

8 месяцев это значительный срок. Обычно антитела после 2х месяцев лечения начинают снижаться. Значит лечение обоснованное.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! У меня ещё вопрос. Гастроэнтеролог назначила ещё перед началом лечения макмирором вначале пропить 7 дней хофитол с лактофильтрцмом, а после 7 дней уже к хофитолу подключить макмирор. Но лактофильтрум не будет снижать действие хофитола?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Логичнее лактофильфильтрум уже после макмирора.

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, врач назначила лактофильтрум с хофитолом, как подготовку к лечению, для вывода токсинов. Если честно, то я запуталась в назначениях гастроэнтеролога и инфекциониста. Их курсы лечения лямблий отличаются, и я не знаю, какой из них выбрать. Инфекционисту доверяю, как опытному специалисту, но она , мне кажется, не совсем разбирается в тонкостях гастроэнтерологии.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обычно для подготовки достаточно желчегонного препарата .

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Но я не могу определиться, какое желчегонное лучше пить. И вообще схемы инфекциониста и гастроэнтеролога отличаются. Инфекционист настаивает на 2х курсах макмирора по 10 дней и 10 дневный курс тинидазола. И между курсами делать перерывы в 10 дней. Плюс пить аллохол с основным лекарством, в перерывах не пить. А гастроэнтеролог вначале 7 дней пропить лактофильтрум и хофитол, затем один курс макмирора и один курс тинидазола без перерыва, плюс хофитол, также без перерыва( всего на 30 дней). Если будет изжога, пить квамател.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я бы в этом случае придерживалась назначений инфекциониста - специалиста по лечению инфекционных и паразитарных заболеваний.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекция хроническая или что то подобное

10 ответов

11 января 2019

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Лямблиоз, схема лечения

6 ответов

21 мая 2021

Саша

Вопрос закрыт

Жёлтый жидкий стул, появилась слабость, мысли о смерти

3 ответа

12 января 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Лямблии в крови, ребенок 8 лет

1 ответ

2 июля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Болячка на губе

2 ответа

31 октября 2024

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Кровь каждый раз при дефекации у кошки

1 ответ

11 февраля

cat, Нальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T17:43:11+03:00

Здравствуйте! Аллохол довольно старый и тяжёлый препарат, который не всегда переносится хорошо, назначают его не часто. Хофитол действительно мягче. В классической терапии первым этапом с целью желчегонной назначаются стандартно УДХК (урсосан, урсофальк). Но советовать дистанционно что то и тем более менять терапию не корректно.
Касательно лямблий, то золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются либо выявление цист лямблий в кале или обнаружение самого возбудителя в дуоденальном содержимом. По крови лямблиозы лечить не корректно.

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T17:44:35+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
На мой взгляд, лучше принимать хофитол, он также обладает хорошим желчегонным эффектом, но в тот же момент он более щадящий по своему действию.
Вы сдавали кал на АГ лямблий?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T18:04:29+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Хофитол очень хороший и действующий препарат . Аллахом достаточно тяжело переносится и да , он сильнее воздействует на желудок .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T21:37:00+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для защиты слизистой желудка возможен прием препарата Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T15:18:54+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Сразу распишу Вам схему лечения, которой пользуюсь в своей практики я.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим лучше использовать хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 10 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).