Что вас беспокоит?
Энцефалопатия
Здравствуйте, моей маме 52 года ,она переболела коронавирусом и ей поставили диагноз энцефалопатия головного мозга 2 стадии Капали системы цитофлавин и уколы Актовегин, так же пила гинко глиобу На данный момент нарушение походки шаткости вроде нет но она какая-то странная, также забывает куда положила телефон или ещё какие мелочи, сканворды с ней гадаем знает все хорошо Но дома убираться сильно не хочет, делает что-то, а пол мыть спина болит или лень Также у нее постоянно болит спина, и Правая рука и когда идёт голова будто немного вперёд Подскажите пожалуйста что делать можно как-то замедлить процесс или вылечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! У Вашей мамы на МРТ головного мозга множественные очаги, которые образовались при перепадах артериального давления.
Вам нужно провести контроль артериального давления измерять утром и вечером в течении 10 дней.
Если будет выявлено повышение АД больше 140/90 больше двух раз, пациентка нуждается в постоянной гипотензивной терапии.
Сдайте кровь на липидограмму- при повышенном холестерине- постоянный прием статинов, наиболее безопасен Розувостатин с дозы 10 мг один раз в сутки.
Проверьте коагулограмму, при повышенной свёртываемости прием препарата Кардиомагнил 150 мг на ночь на постоянной основе.
Сосудоактивную терапию- повторить через 4-6 месяцев.
Сдайте кровь на витамин Д.
Занимайтесь с мамой упражнениями для улучшения когнитивных функций, для этого можно использовать учебники для начальных классов, тренируйте кратковременную память, учите стихи, пересказывайте тексты.
При неэффективности сосудистой терапии применяют препарат Мемантин на постоянной основе, с дозы 5мг, каждую неделю повышают дозировку на 5 мг, доводят до дозировки 20 мг в первую половину дня.
Светлана, спасибо большое
А у нее были головокружение резкое с падением
А сейчас понервничалп и снова и даже не может сама встать скажите что делать
Это деменция?
Если не может самостоятельно передвигаться, лучше вызвать скорую для объективной оценки состояния, желательно выполнение МРТ для исключения инсульта.
Вашей маме не выставляют деменцию, пока только Энцефалопатии второй стадии.
Желательно пройти очный осмотр психиатра для оценки когнитивных функций и дифференциальной диагностики с депрессивным состоянием.
Светлана, дело в том что все знает и с головой нет проблем, а другие функции нарушены
Что сейчас больше беспокоит?
Боли в спине? МРТ поясничного отдела проходили?
Светлана, боли в спине, МРТ спины не делали
Можно использовать пластырь с Лидокаином, втирание мазей с НПВС, например Диклофенак или Амелотекс.
Препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней.
Светлана, так может энцефалопатия из-за защемления быть? Стоит сделать МРТ?
Может получится устранить
Нет, энцефалопатия это поражение головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга есть признаки частых перепадов давления, а так же лейкоареоз (может косвенно свидетельствовать о начале деменции). На фоне цитофлавина и актовегина ей стало лучше?
Анастасия, стало намного лучше
От давления что-то на постоянной основе принимаете? Какие последние показатели липидограммы?
Анастасия, липидный обмен не сдавали, давления нет принимает Эналаприл
Нужно сдать липидограмму. Из сосудистых препаратов можно ещё пропить глиатилин по 400 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, диагноз выставлен верно, лечение неплохое. Раз в 6 месяцев контроль липидного профиля, глюкозы, сосудов. Контроль АД. Сейчас давление какое?
Для профилактики ухудшения когнитивных функций можно цераксон 10 мл внутрь, как разводить в инструкции сказано. 14 дней.
По поводу спины, вся болит или какой то отдел? Ранее были боли в спине?
Маргарита, у нее с давлением все хорошо, каждый день несколько раз измеряем
Мне раньше говорили что это глиоз по мрт и он не опасен
Маргарита, спина болит весь позвоночник и правая рука
Да, очаги глиоза сами по себе не опасны, но необходимо понимать, что это погибшие участки мозга, а когда их много, то мозг не может выполнять свои функции в полном объёме.
По поводу боли в спине аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Боль в руке может быть связана с шейным отделом позвоночника, стоит сделать мрт шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ описаны очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Алана, здравствуйте
А шаткость походки, боли в спине как убрать не подскажете
Шею в бок не может наклонить
Пропейте курсом Мексидол 125 мг по 1 т 3 раза в день - 1 месяц , станет полегче
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Нужна очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса и консультация психиатра.
Татьяна, здравствуйте, а для чего психиатр?
Чтобы исключить депрессивные состояния.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202317 ответов
- 27 Ноября 202316 ответов
- 8 Декабря 202319 ответов